Приора замена шаровых: Замена шаровых опор — Лада Приора

Замена шаровой опоры на ВАЗ-2110 своими руками: без съёмника

Шаровая опора представляет собой такой элемент, который удерживает ступицу колеса с рычагом. В результате чего последний подвергается меньшим нагрузкам. Также этот элемент не дает возможности отклоняться колесу в разные стороны сверх параметров при наезде на препятствие.

Опасность выхода из строя шаровой опоры на ВАЗ-2110

Когда данный элемент выходит из строя, то начинаются проблемы с управлением автомобилем.

Также это отражается на износе резины. На плохой дороге опора может выйти быстро из строя, а потому к ней потребуется более внимательное отношение при эксплуатации транспорта в усиленном режиме.

Инструменты и материалы для замены

Инструменты для работы.

Чтобы провести замену шаровой, потребуется подготовиться. Для этого надо:

  1. Ключи и воротки.
  2. Жидкость WD-40.
  3. Смазка Литол или ШРБ.
  4. Съемник.
  5. Молоток и лом.

Место расположения шаровой

Шаровая опора соединяет рычаг и поворотный кулак.

Они расположены по обе стороны авто на нижней части рычага.

При помощи нее крепится рычаг к ступице.

Время замены

При эксплуатации авто по плохой дороге потребуется менять шаровые часто.

  1. Изначально при выходе ее из строя будет слышен стук.
  2. Потом автомобиль начнет уводить в сторону даже при езде по хорошей дороге.
  3. Затем начнут изнашиваться неравномерно шины.
  4. При повороте руля могут проявиться скрипы.
  5. Поворачивать колеса станет сложнее.

Если палец свободно перемещается при незначительном усилии руки, шаровая опора требует замены.

Замена

Весь процесс осуществляется по таким этапам:

  1. Снятие. Вывесить колесо, открутить гайку на пальце, потом выбить шток с гнезда.

    Поддомкрачиваем и снимаем колесо.

    Отворачиваем гайку крепления опоры к рычагу.

  2. Потребуется открутить две гайки, которые держат опору в рычаге.

    Отворачиваем 2 болта крепления шаровой к кулаку.

  3. Если есть съемник, то работы по снятию шаровой можно проводить и с его помощью.

    Устанавливаем съёмник и выпрессовываем палец.

    Монтажкой отводим рычаг и снимаем шаровую.

  4. Если съемника нет, то можно использовать для выпрессовки молоток и лом. Первым нужно ударять по месту посадки опоры, а вторым создать плечо для ее выпрессовки.

    Если нет съёмника, вставляем монтажку и выбиваем рычаг молотком.

Когда болты будут туго откручиваться, можно использовать жидкость WD-40.

Установка

Проводится установка в обратном порядке. Тут уже не потребуется съемник.

Перед установкой наполняем чехол смазкой.

Надо просто вставить палец в гнездо и затянуть на нем гайку. Обязательно стоит смазать шаровую внутри под пыльником.

Заключение

Как видно из сказанного выше, снять шаровую просто можно даже своими силами. Для этого не потребуется никакое приспособление в виде съемников.

Если есть съемник, то провести работы можно самостоятельно. Если его нет, то потребуется помощь друга. Вся работа по снятию и замене может занять от 30 до 40 минут. Когда нет возможности или желания заниматься такой работой, то можно попросить помощи у специалистов на СТО.

Видео о том, как проверить и заменить шаровую опору

Как снять шаровую опору без съемника

Износ или поломка шаровой опоры — серьезная неисправность, которая негативно отражается на работе автомобиля и требует скорейшего устранения.

Наиболее распространенными признаками, по которым можно определить необходимость замены шаровой, являются:

  • Скрип в районе указанной детали во время поворота руля.
  • Стук, появляющийся преимущественно во время движения по неровным дорогам при низкой скорости. Это обусловлено увеличивающимся зазором между головкой пальца и полостью корпуса, а точнее ее поверхностью.
  • Отсутствие устойчивого движения при прямой езде. Дополнительные особенности — наличие неравномерного износа покрышек при правильном развал-схождении. Нельзя полагаться только на данный признак, поскольку он проявляется и при некоторых других неполадках.

Поскольку у автовладельцев далеко не всегда есть желание или возможность обратиться в соответствующий сервисный центр, а также может не найтись под рукой необходимого инструментария, встает ряд вопросов. В данном случае водителей интересует, как снять шаровую опору без съемника. Мы рассмотрим данную процедуру на примере нескольких автомобилей различных марок.

Почему нельзя медлить с заменой?

Самое простое, что может произойти в случае неисправности, это износ резины. Дополнительно возникают проблемы с управлением автомобилем. В случае игнорирования неисправностей растет риск развития событий, при которых опора вырывается в процессе езды по дорогам. Безопасный результат в таком случае можно получить только на малой скорости или при стоянке. В противном случае ситуация может обернуться ДТП.

Замена шаровой на Renault Logan.

Владельцам этой марки авто рекомендуется заменять не только шаровую опору, но и одновременно нижний рычаг подвески (здесь, писал на эту тему). Делается эта процедура в результате износа или повреждения узла. Для проведения операции необходимы:

  • Молоток.
  • Плоская отвертка.
  • Торцевой ключ — размерность 30.
  • Ключ размерности 13.
  • Рожковые ключи на 16 и 18.
  • Две трубы разного диаметра.
  • Брусок.

Основные шаги процесса.

  1. Автомобиль вывешивается, либо с помощью домкрата поднимается его передняя часть, авто устанавливается на опоры.
  2. Снимается колесо.
  3. Снимаются гайки верхнего и нижнего болта, а также соединительная тяга.
  4. У стойки стабилизатора поперечной устойчивости выкручивается гайка, затем вытягивается болт.
  5. Удаляется болт шаровой.
  6. Вытягивается палец из корпуса поворотного механизма.
  7. Снимаются болты сайлентблоков, как переднего, так и заднего.
  8. Демонтируется нижний рычаг подвески.
  9. Старая шаровая опора удаляется. Для этого с узла снимается резиновый чехол и металлическое фиксирующее кольцо. В конце опора выбивается при помощи молотка (подробнее на видео).
  10. Новая шаровая устанавливается так, чтобы ее зубцы вошли в пазы шлица.

Сборку механизма проводить в обратном порядке.

Видео инструкция.

Как осуществить замену на Лада Приора?

В этом случае роль съемника могут выполнить молоток и прут арматуры. Чтобы снять износившуюся или сломанную шаровую опору, потребуется:

  • Автомобиль поднимается с помощью домкрата.
  • Снимается переднее колесо.
  • Приоткручиваются два болта крепления шаровой, откручивается гайка крепления (ключ на 17 и 19).

  • Арматурный прут вставляется между рычагом и корпусом опоры, после чего тянется вниз.

  • По пальцу необходимо бить снизу вверх в разных направлениях, чтобы конус шарового пальца выскочил из рычага.
  • После того, как конус вышел, опора отворачивается от поворотного кулака.
  • Чтобы шаровая не прижималась к кулаку посредством рычага, подпирается ступица, либо ставится колесо и опускается домкрат.
  • Далее проводится замена шаровой опоры, которая крепится к рычагу и кулаку.

Видео инструкция.

Замена шаровой на автомобиле ВАЗ 2109.

Данный процесс проводится не только при износе шаровой опоры, но и при наличии прорыва в пыльнике. Оставлять это без внимания нельзя, поскольку это влечет опасность для пассажиров и водителя.

Наиболее желательно для работы использовать подъемник или смотровую яму. В случае отсутствия таковых можно воспользоваться домкратом. Что потребуется сделать:

  • Снять колесо, на котором диагностика выявила проблемы с ШО.
  • Все детали конструкции прочищаются от загрязнений. Плюс элементы крепления обрабатываются с помощью специального состава для снятия ржавчины. Это олегчит проведение монтажа и демонтажа.
  • Ключом на 19 открутить гайку, с помощью которой шаровая опора крепится к рычагу подвески.
  • С помощью молотка и монтировки палец ШО выпрессовывается из рычага подвески. Для этого гайка не откручивается до конца, а по рычагу наносится несколько сильных прицельных ударов.
  • С помощью монтировки рычаг подвески отводится вниз, чтобы освободить палец ШО от рычага.
  • Болты, соединяющие шаровую опору и поворотный кулак, демонтируются с помощью ключа на 17.
  • Поврежденная шаровая опора снимается.
  • Проводится проверка состояния не только опоры, но и пыльника. Порой замены последнего может оказаться достаточно для устранения неполадок. При обнаружении явных поломок шаровая опора снимается, ставится новая, а узел собирается обратно.
  • Необходимо обратить внимание на состояние пальца. В нем должна находиться распорная втулка. В случае отсутствия ее следует вернуть на место, иначе обновленная ШО будет работать неправильно.
  • Резиновый чехол смазывается консистентной смазкой перед процессом обратного монтажа. Плюс смазку потребуется нанести на место установки пыльника в шаровой опоре.

Можно ли восстановить опору?

У данного элемента имеются 2 типа неисправностей. Наиболее часто можно столкнуться с выработкой смазки, имеющейся в корпусе. При таком развитии событий восстановление шаровой опоры в рабочее состояние дается легко. С помощью специального шприца в корпусе обновляется количество смазки. Опытные мастера отдают предпочтение графитовой смазке, но можно воспользоваться и другой ее разновидностью, желательно с близкими по значению показателями, советую прочитать статью — чем смазать шаровую.

Если работоспособность шаровой была восстановлена приведенным выше способом, стоит учитывать, что продлить ее надолго не получится. В случае, когда имеется высокая степень износа, добавление смазки не изменит положения вещей. Потребуется замена запчасти.

Состояние большинства отечественных дорог приводит к тому, что автомобильные подвески не могут служить долгое время, вследствие чего требуется регулярная и частая замена ее элементов. Что касается шаровой опоры, то снятие ее без съемника не представляет большой проблемы. Для этого процесса требуется минимальный набор вспомогательных инструментов. При этом отсутствие профессионального инструмента не окажет отрицательного воздействия на детали механизма.

Рекомендую прочитать:

Диагностика, снятие и замена шаровой опоры Лада Приора

На чтение 4 мин. Просмотров 13.6k. Опубликовано

26.07.2016 Обновлено

Срок службы шаровых опор на Ладе Приоре зависит от условий эксплуатации автомобиля, и от качества самой детали то есть шаровой. Они могут проходить и несколько тыс. км и 30-40 тыс. Детали, установленные завода служат достаточно долго. К примеру средний срок службы заводских шаровых опор составляет 50-70 тыс км пробега. В этой статье мы подробно рассмотрим вопрос не только замены шаровых, но и расскажем какие лучше приобрети, и как их проверить.

Как проверить шаровую опору на Приоре

Итак, чтобы убедиться, что опора нуждается в замене, ее необходимо проверить несколькими несложными способами. Поддомкратить колесо и взявшись руками на верхнюю и нижнюю точку колеса попробовать его пошатать. Если будет чувствовать люфт, значит шаровая опора возможна неисправна. Так же причиной люфта может быть наконечники или стойки стабилизатора.

Еще один способ проверки, заехать на смотровую яму или эстакаду и с помощью монтажки или монтировки проверить люфт шаровой. Монтировку засунуть между шаровой и рычагом и попробовать пошатать. Неисправная шаровая будет легко люфтить, что говорит либо о большой выработке, либо об отсутствии смазки.

Внимательно осмотрите опору, пыльник ее должен быть целым, а сама она без сколов и следов деформации.

Признаки неисправности шаровой опоры

  • При движении по мелким ямкам и кочкам слышен отчетливый стук в подвеске.
  • При поворотах слышен скрежет или скрип, а так же может быть более тяжелым поворот руля.
  • Автомобиль плохо держит дорогу, колеса как будто расплываются на асфальте.
  • Если заметили что стало “есть резину”, одной из причин может быть как раз выход шаровых из строя.

Для того, чтобы точно убедиться в неисправности шаровых опор, необходимо обратиться либо к специалистам, либо самостоятельно, по указанной выше инструкции произвести осмотр и диагностику. Если при визуальном осмотре вы обнаружили, что пыльник на шаровой опоре порван, этого основания достаточно для ее замены. Так как пыль и грязь попадает на палец шаровой, перемешиваясь со смазкой и она выходит из строя.

Какую шаровую опору выбрать для Лада Приора

На сегодняшний день предлагается достаточно большой выбор шаровых от китайских до конвейерных и даже усиленных. Выбор остается за покупателем.

  • БЗАК БA08-2904192-01 от 250 руб штука
  • ТРЕК BJ70-107, 2108-2904192 от 300 руб
  • ЛАДА ИМИДЖ 2110-2904192-82 от 400 руб
  • АМТ-Миасс AM08-2904192 от 220 руб
  • БЕЛМАГ БM10-2904192-01 усиленная с креплением (конвейерная) от 500 руб
  • ВАЗИНТЕРСЕРВИС /ОАТ/ BИC08-2904185-10 закатная – от 350 руб
  • АСОМИ, г. Тольятти А110.2904.193 Комфорт PRO от 500 руб

Самые дорогие шаровые опоры конвейерные, компании БЕЛМАГ, так же по цене выделяются шаровые компании АСОМИ, которая занимается так же выпуском передних и задних стоек, а так же опорных подшипников.

Подробный мануал по замене шаровых

Нам потребуются ключи на 17 и 19мм, желательно накидные, чтобы не сорвать гайки, WD40, съемник шаровых опор, молоток.

Итак, поддомкрачиваем автомобиль, под задние колеса ставим упоры и снимаем колесо.

Далее с помощью WD40 пробрызгаем болты крепления шаровой к рычагу и саму гайку шаровой опоры, чтобы не было трудностей с их откручиваем. Подождем несколько минут, пока они “откиснут” и приступаем к работе.

С помощью ключа на 19 откручиваем гайку шаровой опоры и ключом на 17 гайки крепления шаровой к рычагу.

Теперь нам потребуется съемник шаровых опор, он может быть нескольких видов, принцип у него один и тот же – вытащить шаровую опору из рычага.

Берем новую шаровую опору и для собственного спокойствия проверяем смазка под пыльником. Аккуратно снимаем его и проверяем – если смазки нет, забиваем пыльник смазкой Литол или аналогичной. Будьте аккуратны, пыльник повреждать нельзя.

Теперь устанавливаем новую шаровую в обратном порядке. С установкой придется повозится при закручивании шаровой к рычагу.

Советуем не устанавливать дешевые шаровые сомнительного качества, так как они скажутся на работе подвески и управляемости в целом. Неплохой вариант шаровых БЕЛМАГ конвейерный или ТРЕК.

Видео по замене шаровой опоры

Замена шаровой опоры Лада Приора

Замена шаровой опоры Лада Приора может быть выполнена как в условиях станции технического обслуживания, так и собственноручно. Однако, поскольку эта операция относится к достаточно сложным операциям, лучше не браться за неё начинающим автомобилистам. Определённый опыт в техническом обслуживании автомобиля у вас несомненно должен иметься в наличии.

Первый и наиболее однозначный признак неисправности шаровой опоры и необходимости её сколь можно скорейшей замены – появление характерного стука в передней части автомобиля. Если вы хотя бы однажды слышали, как стучит неисправная шаровая, однозначно не перепутаете с другими поломками.

Инструменты, необходимые для замены шаровой опоры Лада Приора:

  • домкрат;
  • молоток;
  • монтировка;
  • накидные ключи на 17 и 19;
  • торцовая головка TORX E12;
  • съёмник для шаровых опор;
  • вороток или трещотка.

Также крайне желательны противооткатные клинья или, за их отсутствием, кирпичи.

Работа по замене шаровой опоры Лада Приора проходит в несколько этапов:

  1. В первую очередь необходимо обеспечить безопасность, а потому фиксируем автомобиль. Для этого воспользуемся ручным тормозом, а также противооткатными клиньями. Срываем гайки для последующего снятия колеса, после чего с помощью домкрата приподнимаем автомобиль, снимаем колесо, чтобы получить доступ к шаровой опоре.

  2. Снимаем гайку шарового пальца – для этого понадобится ключ на 19, — после чего выпрессовываем шаровую опору из рычага с помощью специального съёмника.

  3. Крепёжные болты откручиваем лишь после того, как шаровый палец уже вышел из посадочного гнезда.
  4. Извлекаем шаровую опору – для этого проще всего воспользоваться монтировкой. Главное – действовать достаточно аккуратно.
  5. Теперь можно установить на место новую шаровую опору. Готовим её для установки – снимаем пыльник, смазываем, например, Литолом или другой смазкой, после чего снова надеваем пыльник – и устанавливаем шаровую на место.

Сборка производится аналогичным образом, только в обратном порядке.

С этой статьей так же читают:

Замена шаровой опоры Лада Priora.

Ремонт ОТ и ДО

Комментарии к теме Замена шаровой опоры Лада Priora

Аблай

Привет вот такой срочный вопрос приставки под шаровой стоят а под чашкой тоже втулочки или нет просто хочу немного поднять перед, есть смысл просто под шаровую подложить

Золотуха

Спасибо за видео 😉

Евграшина Мери

Таже беда — после 100 км. начинается вибрация, поменял уже все что можно — даже ремень грм, подшипник и помпу, завтра меняю коробку и частично корзину сцепления, коль уже туда лезу — а коробку меняю на уже сделанную, есть толчки по ней кобутто она пинается, я так подумал и мастера сказали что дифференциалу писец пришел… Если уже не поможет то буду менять рулевую рейку, она осталась последния — повторяю еще раз поменял все, кроме рулевой и тормозных дисков —- всем удачи, и попутного ветра…

Гирей

Danke.das video hat mir die angst genommen es selber zu machen.fange noch heute an es zu machen.meine kerzen sind auch platt 🙁

Фадина

Так больше не испытывают машины.

Андрий

Лайк)? полезное видео

Amari

Lty D привет такой вопрос я только купил москвичь 2140 у меня горит лампочка крайняя с лева между амперметром и бензом почему она горит масло давление есть и че это за лампочка

Франс

Извенитей но какая церато 2007 2008?

Аюр

у меня такой же свист

Бенито

Чтобы 33 колеса поставить на Хантера что нужно сделать и что купить?

Pacho

зачетные тапочки и супруги :) привет из Уфы!

Залия Худкина

подскажите от чего рычаг подходит передний лев. хайму м3

Mohammad

В обзоре не отмечен такой момент, что на некоторых шаровых на торце шарового пальца имеется отверстие под шестигранный ключ, для исключения проворачивания при монтаже/демонтаже (LSA и HOLA). И цены к сожалению названы не на все виды шаровых опор.

Домнин

Нулевик … под капотом! Значит спорткар …! Цвет масла тоже …! Лукойл?

Гюнтер

То что надо,спасибо за съемку.

Адилет

А если шаровая идеальная, но пыльник случайно был повреждён при замене подшипника ступицы, скажем, не важно… Конечно, если вы из тех, для кого даже 100$ за шаровую это копейки, И в случае, повреждения пыльника вы не задумываясь достанете их из кармана — мои поздравления! Но смотреть с высока на тех, у кого иногда даже 15$ не лишние,… не есть хорошо…, А я так же из тех, кто не меняет хорошую резину, на новую, если на гвоздь наехал..

Ванчугин Азизбек

… вытаскивать две гранаты? Когда можна вытащить одну на многа быстрее?

Чеслав

Ни какого стука не было, а вот прошёл диагностику и мне явно показали стук чашки.

Halsey

по голове себе постучи

Аслан

Видео удалить как минимум нужно. Ибо найдутся последователи…

Муза Кабаева

здравствуйте,двигатель 5a-fe дикий расход топлива,подскажите куда копать?

Жаксы Мадельян

Роман добрый день, такой вопрос, можно ли снять рабочий цилиндр сцепление с верху и регулирование примерно сделать ну смысле чтоб до ближайшей ямы или подъемника доехать?

Прокомментировать



Опубликовать

Замена шаровых опор и восстановление (реставрация): что нужно знать

Начнем с того, что шаровой шарнир (шаровая опора) является относительно простым в плане устройства, однако важнейшим элементом конструкции подвески автомобиля (зачастую, передней, где установлены управляемые колеса). Если просто, кузов фактически опирается всем весом на такую опору, при этом колеса получают возможность поворачиваться, оставаясь в заданном положении относительно дорожного полотна.

Само собой, с учетом больших нагрузок, данный элемент со временем выходит из строя и требуется замена шаровой опоры или  ремонт шаровых опор. Далее мы рассмотрим, как  выполняется замена шаровых своими руками, а также в каких случаях  может потребоваться восстановление шаровой опоры.

Содержание статьи

Замена шаровой опоры

Итак, замена шаровой опоры на разных автомобилях может оказаться как относительно простой, так и более сложной процедурой в зависимости от марки, модели, конструкции и т.д. Так или иначе, все начинается с  диагностики ходовой части.

Если точнее, нужна проверка шаровой опоры. Первичными признаками проблем с шаровыми является возросшее усилие при повороте руля, скрипы и стуки при езде. Если имеют место такие симптомы, нужно вывесить колесо, взяться за него руками горизонтально и покачать-пошатать. Это позволит определить люфты.

Затем следует взять монтировку, загнать машину на яму или подъемник, после чего снизу поставить монтировку в центр между краем опоры и нижним рычагом, после чего отжать вверх. Данный метод позволяет выявить люфт.

При этом важно понимать, что самым надежным способом диагностики является снятие шаровой с автомобиля, после чего проверяют снятую деталь. Для этого опору зажимают в тиски, после чего диагностируется радиальный и осевой люфт шарового пальца. Если палец двигается легко и без усилий, это указывает на необходимость замены шаровой или на то, что нужна реставрация шаровых опор.

  • Если рассматривать замену, на начальном этапе важно учитывать, какой тип опор стоит на машине. Дело в том, что детали бывают съемными (шаровая может быть отделена от рычага путем выкручивания болтов или срезания клепок), а также несъемными (элемент впрессован в рычаг и меняется с рычагом в сборе).

Например, съемная шаровая опора ВАЗ или другого автомобиля меняется похожим образом. Для замены потребуется инструмент:

  • накидные ключи 17 и 19;
  • съемник шаровых опор;
  • домкрат;
  • монтировка или отрезок трубы;
  • ключ для откручивания колесных гаек;

Подготовив инструменты и новую опору, деталь перед установкой следует смазать. Для этого нужно снять пыльник и промазать литолом палец, после чего надеть пыльник. Далее, подготовив новую опору к установке, можно переходить к разборке автомобиля и снятию старой шаровой.

Для этого следует открутить болты крепления колеса, поддомкратить авто и снять колесо. Затем откручивается гайка шарового пальца, после крепежные болты поворотного кулака, которыми деталь крепится к опоре.

Теперь можно поставить съемник для шаровых и начинать выпрессовку пальца. Желательно выполнять процедуру с помощником, который монтировкой будет отжимать нижний рычаг. Далее следует извлечь старую опору. После новая шаровая опора прикручивается к поворотному кулаку, далее помощник отпускает рычаг, вставляя в проушину палец. Теперь остается закрутить гайку шарового пальца.

Восстановление шаровых опор: плюсы и минусы ремонта шаровых

Сразу отметим, что порванные пыльники шаровых шарниров и плохое состояние дорого являются основными причинами, по которым такие детали нужно менять достаточно часто.  Как правило, если опора шаровая вышла из строя, данный элемент меняется на оригинал или аналог, максимально приближенный по качеству.

Само собой, для многих автомобилей, особенно с облегченной алюминиевой подвеской, такой ремонт далеко не самый дешевый.  Дело в том, что часто замена шаровой означает полную замену рычага подвески или рулевой тяги в сборе, так как опора впрессована в рычаг или выполнена с деталью единым целым

Однако, хотя официально шаровые являются неремонтопригодными, все же были разработаны способы восстановления, то есть реставрации шаровых опор для того, чтобы удешевить ремонт. Давайте рассмотрим, когда целесообразно выполнять реставрацию шарнирного соединения, каким образом это делается, а также на что можно рассчитывать после такой процедуры.

Прежде всего, ремонт шаровых делится на:

  • восстановление с разборкой;
  • ремонт без разборки;

Первый вариант предполагает разборку шаровой и замену вкладыша. Для такой задачи требуется токарный станок и другое специализированное оборудование. На деле, если все работы выполнены качественно, деталь прослужит еще 60-80  тыс. км. Обычно, специализирующиеся на реставрации ходовой части крупные СТО дают гарантию 1-3 месяца или 10 тыс. км пробега.

  • В двух словах, корпус шаровой опоры на токарном станке нужно развальцевать, после чего вместо изношенных сухарей ставятся специально выточенные полимерные или капролоновые вставки. Далее узел собирают и завальцовывают.

При этом реставрировать шаровую подобным образом можно несколько раз. При необходимости, кроме вставок можно изготовить и новый шаровый палец и/или корпус. Цена комплексного ремонта не самая низкая, однако, получается заметно дешевле покупки нового рычага с шаровой в сборе.

  • Ремонт шаровых опор без разборки является относительно новой технологией восстановления шаровых и наконечников рулевых тяг. Если коротко, вовнутрь детали под давлением подается специальный материал, который убирает зазоры, возникающие в результате износа.

Чтобы выполнить процедуру, с авто снимается узел, после чего на станке для ремонта в корпусе шаровой высверливают небольшое отверстие и вставляют канал для подачи разогретого полимерного состава. Затем палец шарнира фиксируют в рабочем положении и под давлением «загоняют» в шаровую полиамид-6. После остывания деталь очищают от остатков состава, монтируют новый пыльник и начинается обратная сборка.

Другими словами, ремонт без разборки сводится к  закачке через выполненное заранее отверстие ­жидкого полимера, который заполняет дефекты, затем в результате полимеризации твердеет и выполняет функции вкладыша.

Как правило, с учетом состояния дорог, гарантия на такие работы не предоставляется или же является условной. При этом хорошо отреставрированный элемент вполне выхаживает 30-40 или даже 50 тыс. км. Данный метод также подходит для многоразового применения.

Основное условие – нормальное состояние шарового пальца и корпуса, отсутствие механических повреждений и коррозии.   На деле, стоимость реставрации ниже, чем ремонта шаровой с разбором, однако срок службы меньше и предоставляется минимум гарантий.

Полезные советы

Как показывает практика, восстановление шаровых опор и других узлов подвески рассмотренными выше способами является решением, которым нужно пользоваться только в крайних случаях.

Другими словами, реставрировать шаровые или наконечники нужно только тогда, когда по той или иной причине нет возможности сразу заменить неисправную деталь на новую.

При этом в данном случае возможность сэкономить благодаря ремонту не является плюсом. Не важно, на каком авто возникли проблемы (замены требуют шаровые на премиальный автомобиль или вышли из строя шаровые ВАЗ 2107), лучше сразу смотреть в сторону новых оригинальных деталей или аналогов высокого качества.

Причина- любой ремонт это изначально работа с неисправной деталью и отсутствие гарантий. Еще нужно отдельно учесть, что шаровые опоры испытывают большие нагрузки, а также конструктивно от их состояния  напрямую зависит безопасность на дороге.

Вполне логично, что никакой ремонт не способен полностью восстановить работоспособность и надежность детали по сравнению с новым узлом соответствующего качества.

Что в итоге

С учетом приведенной выше информации становится понятно, что замену шаровых опор на многих авто вполне можно сделать своими руками в условиях гаража. Что касается восстановления деталей подвески и рулевого механизма, определенные методы, рассмотренные выше, в отдельных случаях применяются.

Однако важно понимать, что рассчитывать на высокую надежность и большой срок службы деталей после ремонта не приходится. Получается, любая реставрация шаровых опор делается на свой страх и риск, четких гарантий также никто не дает.

В качестве итога отметим, что с учетом сниженной, однако не самой доступной стоимости ремонта, зачастую получается экономически целесообразнее сразу установить новые шаровые опоры, наконечники рулевых тяг и т.д.

Если же владелец не имеет возможности сразу купить новые детали, тогда следует помнить, что во время эксплуатации автомобиля с отреставрированным шаровыми опорами нагрузки необходимо свести к минимуму. В противном случае риски скорой повторной поломки узла значительно возрастают. 

Читайте также

Самостоятельная замена шаровой опоры Приора

Замена шаровой опоры на Ладе Приора производится при появлении определенного стука. Чтобы выявить его источник, потребуется автомобиль поставить на стояночный тормоз.

Вот эта важная деталь ходовой

Противооткатные подпорки устанавливают под задние колеса Лады Приора. На домкрат поднимают ту сторону транспортного средства, которая беспокоит водителя.

Самостоятельный осмотр

Шаровая опора — важный элемент подвески, который состоит из металлического пальца. С одной стороны деталь представлена в виде шарообразного конца, а с другой — в виде резьбы.

Рассматриваемый узел относится к поворотному кулаку, обеспечивая его подвижностью. Для многорычажной системы характерно наличие верхней и нижней шаровой опоры. Купить такую деталь можно в специализированном магазине.

Место крепления шаровой

В некоторых случаях подобные узлы заказывают. С конструктивной точки зрения шаровые опоры на ВАЗ не имеют существенных различий между собой. Технический осмотр детали можно производить в гаражных условиях.

Автомеханики не рекомендуют самостоятельно осматривать автомобиль в случае, если он зафиксирован только домкратом.  Колесо берется 2-мя руками в нижней и в верхней части.

Его необходимо раскачать максимально сильно по отношению к вертикальной оси. При появлении стука производится замена шаровой опоры либо подшипника.

Чтобы проверить последний элемент на исправность, потребуются дополнительные руки. Помощник должен нажать на педаль тормоза, удерживая ее определенное время. Аналогичным образом (как при шаровой опоре) производится проверка подшипников.

Если выявленный стук не исчез, тогда нужно поменять шаровую опору. В противном случае производится замена 2-ой детали.

Чтобы поменять на Приоре рассматриваемый узел, потребуется домкрат, молоток, ключи на «17» и на «19», торцовая головка TORX E12, вороток, съемник. Предварительно затягивают ручник, под колеса ставят клинья, автомобиль поднимают на домкрат. Колесо демонтируется. Гайка соответствующего пальца откручивается ключом на «19». Опора демонтируется из рычага с помощью съемника.

Если палец вышел из соответствующего гнезда, тогда откручивают 2 болта. Шаровая опора извлекается монтировкой. С новой детали потребуется снять пыльник. Элемент наполняют смазкой («Литол»). Пыльник устанавливают на прежнее место. Конструкция собирается и устанавливается на Ладу Приора. Демонтаж и установка шаровых опор на ВАЗ завершены успешно.

Чего ожидать в день операции

Когда выполняется операция по замене тазобедренного сустава, поврежденные кость и хрящ тазобедренного сустава удаляются и заменяются протезными частями, изготовленными из некоторой комбинации металла, керамики или пластика. Эти протезные части воссоздают здоровую форму шара и … суставная впадина тазобедренного сустава безболезненна и обеспечивает нормальное функционирование тазобедренного сустава после надлежащего восстановления и реабилитации.

Дон Фарролл / Getty Images.

Перед операцией

В день операции по замене тазобедренного сустава вы сначала пойдете в предоперационную комнату, где переоденетесь в больничную одежду.Затем медсестра операционной проверит ваши жизненно важные функции и введет вам капельницу в руку. Это внутривенное вливание используется для введения жидкости, антибиотиков и обезболивающих до / во время операции.

Затем ваш хирург-ортопед и анестезиолог придут поздороваться и кратко обсудят с вами операцию. В настоящее время вам может потребоваться подписать дополнительные формы согласия.

Наконец, вас отвезут в операционную на каталке, где начнется процесс анестезии.

Типы анестезии, которые могут использоваться при операции по замене тазобедренного сустава, включают:

  • Общая анестезия: Анестезиолог введет вам внутривенное или ингаляционное лекарство, от которого вы временно потеряете сознание. После того, как вы заснете, анестезиолог вставит эндотрахеальную трубку и доставит кислород для облегчения дыхания.
  • Региональная анестезия: Анестезиолог введет обезболивающее в часть вашего тела, обычно в нижнюю часть спины (так называемая спинальная или эпидуральная блокада), или вокруг нервов в бедре (так называемая периферическая блокада).Вы будете в сознании, но не почувствуете боли или других ощущений в онемевшей части тела. Часто в место инъекции также помещают небольшой катетер, чтобы после операции можно было ввести больше местного анестетика, чтобы облегчить боль. Чтобы расслабиться или даже заснуть, большинству пациентов дают успокаивающее средство во время регионарной анестезии.

Тип анестезии, которая будет использоваться во время процедуры, обычно выбирается заранее. Выбор зависит от ваших предпочтений и наличия каких-либо сопутствующих заболеваний.

Хирурги, как правило, предпочитают регионарную анестезию, поскольку она связана с меньшей кровопотерей, уменьшением тошноты и седативного эффекта, а также улучшенным контролем боли после операции.

Комбинированная анестезия

Некоторым пациентам при замене тазобедренного сустава назначают более одной формы анестезии. Например, пациенту может быть проведена общая анестезия перед самой операцией и эпидуральная или периферическая блокада для послеоперационного обезболивания.

Во время операции

Операции по замене тазобедренного сустава традиционно выполняются хирургом, который делает большой разрез над тазобедренным суставом.Этот подход иногда заменяется минимально инвазивным подходом, который требует одного или двух меньших разрезов. Исследования не показывают существенных преимуществ использования одного подхода по сравнению с другим.

Традиционная операция по замене тазобедренного сустава занимает от одного до двух часов и обычно проходит следующим образом:

  • После введения анестезии член хирургической бригады очистит кожу вокруг бедра антисептическим раствором, чтобы убить любые бактерии.Кроме того, вокруг места операции будут наклеены стерильные простыни, чтобы согреться и предотвратить инфекцию.
  • Ваш хирург сделает разрез сзади (сзади), сбоку (сбоку) или спереди (спереди) бедра. Затем мышцы, прикрепленные к бедру, расщепляются или отсоединяются, обнажая сустав.
  • Затем хирург разрезает и удаляет поврежденную подушечку сустава (головку бедренной кости).
  • Поврежденный хрящ и кость лунки (часть тазовой кости, называемая вертлужной впадиной) затем соскабливаются, оставляя гладкую идеально округлую поверхность.Затем вставляется металлическая чашка, которая служит новым гнездом. Можно использовать винты или костный цемент, чтобы удерживать его на месте.
  • Затем в чашку вдавливают подкладку из пластика, металла или керамики, чтобы создать гладкую поверхность, чтобы бедро могло свободно двигаться.
  • Далее хирург обращает внимание на бедренную кость (бедро). После выдавливания конца бедренной кости в пустое пространство помещается длинный металлический стержень. Эту ножку можно либо зафиксировать в бедренной кости с помощью цемента, либо запрессовать (плотно заклинивая) в кость.Со временем кость врастает в имплант, укрепляя его.
  • Затем металлический или керамический шар плотно надевается на верхнюю часть металлического стержня. Мяч помещается в чашку.
  • После установки протеза место разреза закрывается швами или хирургическими скобами. Затем на хирургическую рану накладывают повязку.
  • Наконец, прием обезболивающего прекращается и дыхательная трубка (если она использовалась) удаляется. Затем вы попадете в палату восстановления.

После операции

В палате восстановления вы проснетесь от наркоза или седативных препаратов.Медсестра будет следить за вашими жизненно важными показателями и управлять распространенными послеоперационными симптомами, такими как боль и тошнота.

Как только вы насторожитесь и ваши симптомы будут взяты под контроль, вас отправят в больничную палату для выздоровления примерно на один-три дня. Если замена тазобедренного сустава проводится в амбулаторном хирургическом центре, вас выпишут домой для выздоровления.

Во время пребывания в больнице вы можете ожидать следующее:

  • Если у вас нет катетера Фолея, вы будете пользоваться туалетом с помощью медсестры сразу после операции.(Катетер Фолея мог быть установлен в операционной и обычно удаляется в первый день после операции).
  • Ваша боль будет первоначально контролироваться с помощью внутривенного (IV) обезболивающего и обезболивающего, вводимого через катетер (если была проведена региональная анестезия). Перед выпиской вас переведут на все пероральные препараты.
  • Пакеты со льдом будут помещены на бедро, чтобы уменьшить опухоль и боль.
  • Вам наденут компрессионные приспособления на ноги и вам дадут разжижитель крови (антикоагулянт) для предотвращения образования тромбов.
  • Чтобы предотвратить пневмонию, вы будете использовать дыхательное устройство, называемое стимулирующим спирометром, не менее 10 раз в час в бодрствующем состоянии.
  • В течение дня после операции вы встретитесь с физиотерапевтом, который поможет вам выполнять прикроватные упражнения и, в конечном итоге, поможет вам встать с постели.
  • Обычно на следующий день после операции вы начинаете нормально принимать пищу, сидя в постели.
  • Перед выпиской вы сможете ходить с ходунками и подниматься по лестнице с новым бедром.

По мере того, как вы выздоравливаете дома, вам нужно будет следовать различным послеоперационным инструкциям, например:

  • Принимать предписанные лекарства, в том числе обезболивающие и антикоагулянты.
  • Проконсультироваться с хирургом по поводу наложения швов или снятия скоб (обычно примерно через две недели после операции).
  • Выполнение домашних упражнений и использование ходунков (в течение первых двух-четырех недель), а затем трости в соответствии с рекомендациями физиотерапевта.Реабилитация — важная часть вашего выздоровления. Упражнения будут сосредоточены на увеличении диапазона движений и силы вашего нового бедра.

Слово от Verywell

Большинство пациентов очень довольны результатом операции по замене тазобедренного сустава, наслаждаясь восстановленной способностью без боли участвовать как в повседневной, так и в приятной деятельности. Тем не менее, послеоперационный опыт у всех немного разный.

Чтобы убедиться, что вы не разочарованы своим хирургическим результатом, важно обсудить реалистичные ожидания от процедуры с хирургической бригадой, прежде чем продолжить.

Обратная полная замена плеча | Хирургия плеча и локтя Johns Hopkins

Основное различие между стандартной заменой плеча и обратной процедурой заключается в том, что при обратной замене плеча шаровые и впадинные части плечевого сустава меняют стороны. Это означает, что их естественное положение перевернуто. Обратная полная замена плеча — сложная процедура, требующая определенных условий. Позвоните, чтобы записаться на прием к одному из наших специалистов по плечу, если у вас есть проблемы с плечом, которые могут потребовать замены плеча.

Почему эти замены плеча называют «обратным» протезом?

Эндопротезы плеча предназначены для удаления частей костей плечевого сустава, пораженных артритом (отсутствующий хрящ). Плечевой сустав представляет собой шаровидный сустав с шарниром (или головкой плечевой кости), который является частью плечевой кости, и плоской поверхностью (которая называется гнездом), которая является частью лопатки (рис. 1). При стандартной замене плечевого сустава шарообразная часть плеча (головка плечевой кости) заменяется металлическим шариком, а гнездо заменяется пластиковой деталью (Рисунок 2).

В «обратном протезе» плечевой сустав по-прежнему заменяется деталями или компонентами из металла и пластика (рис. 3). Большая разница между реверсивным протезом и стандартным протезом плеча заключается в том, что в реверсивном протезе мяч размещается на стороне сустава со стороны гнезда. Это противоположно тому, где он находится в природе, или «противоположно» тому, что вы ожидаете. Затем гнездо помещается на стороне руки, где оно поддерживается металлическим стержнем в кости руки (плечевой кости) (рис. 4).Таким образом, мяч и гнездо противоположны тому, что происходит в природе.

Как они держатся вместе?

К счастью, обратный протез можно установить с помощью винтов на стороне гнезда, которые удерживают его в кости лопатки (рис. 3 и 4). Затем шарик ввинчивается в пластину, которая была прикреплена к гнезду (Рисунок 3).

Часть протеза, помещенная в кость руки, фиксируется цементом, который связывает металл с костью в течение нескольких минут (рис. 4).Затем пластмассовый патрубок запрессовывается в конец штока, где он надежно фиксируется путем фиксации в металлической детали. Это позволяет гнезду вращаться на шаре, так что движение плеча может быть восстановлено (Рисунок 5). Мышцы плеча также помогают удерживать обратный протез на месте.

Почему человеку следует делать обратный протез вместо стандартного протезирования плеча?

Стандартная полная замена плеча зависит от неповрежденности мышц и сухожилий плечевого сустава.Мышцы прикрепляются к лопатке и превращаются в сухожилия, прикрепляющиеся к плечу. Эти мышцы и их сухожилия перемещают плечо и вместе называются вращающей манжетой. Когда эти сухожилия сильно разрываются, так что они больше не прикрепляются к кости, плечо часто не функционирует нормально. Потеря вращающей манжеты может вызвать боль и потерю подвижности. Обычная замена плеча работает только в том случае, если эти сухожилия не повреждены. Напротив, обратный протез предназначен для ситуаций, когда вращающая манжета порвана или неисправна.

Воспроизвести видео:

Какие состояния плечевого сустава требуют полной обратной замены плечевого сустава?

Основной причиной выбора обратного протеза является артрит плечевого сустава и разрыв или потеря сухожилий вращательной манжеты плеча. Это наиболее частое хирургическое показание для пациента, желающего установить обратный протез. В этой ситуации эта операция принесет пациенту значительное облегчение боли и может также помочь с диапазоном движений плеча. Хотя диапазон движений после обратного протеза может быть не полностью нормальным, он обычно улучшается по сравнению с движением, ранее утраченным из-за артрита и боли.

Другой причиной использования обратного протеза является разрыв всех сухожилий вращательной манжеты плеча и невозможность поднять руку достаточно высоко для функционирования. Обычно в этом случае плечо не вызывает боли, но невозможность поднять руку очень мешает жизнедеятельности. Когда пациент поднимает руку, на передней части плеча появляется выступ, и это называется передне-верхней миграцией или подвывихом плеча. В этих случаях боль может быть или не быть основным фактором для обратного протеза, но основной причиной замены является восстановление движения и функции.

Третьей наиболее частой причиной использования обратного протеза является то, что плечо уже было заменено до того момента, когда обратный протез был доступен, и пациент все еще испытывает боль и потерю движения. Иногда при переломе или разрыве сухожилий вращательной манжеты плеча выполнялась обычная замена плеча, и плечо продолжало болеть. В этом случае, если требуется обратный протез, операция по установке обратного протеза немного сложнее. Причина этого в том, что первая, более традиционная замена плеча должна быть удалена во время операции, а обратная сторона может быть помещена в плечо.

Другими причинами использования обратного протеза являются некоторые переломы плечевой области, особенно те, которые затрагивают проксимальный отдел плечевой кости (кость руки), где мяч прикрепляется к стержню кости. В некоторых случаях кость разбивается на множество частей или мяч может быть разделен на части.

Последней причиной использования обратного протеза является опухоль проксимального отдела плечевой кости, которая затрагивает кость стержня кости или сам шар плечевой кости.

Как выглядит операция?

Операция очень похожа на обычную замену плеча с некоторыми вариациями.Основным фактором выздоровления является то, будет ли это первая замена плеча или старый протез придется снимать во время операции. Когда это делается, это называется «ревизионным» случаем, и восстановление может отличаться от того, когда выполняется первая (называемая «первичной») замена сустава.

Операция обычно проводится с блокадой нерва руки с последующей общей анестезией. Разрез находится в передней части плеча, и операция занимает от двух до трех часов.Послеоперационное обезболивание достигается с помощью обезболивающих перорально и, при необходимости, через вену. Большинство пациентов могут начать двигать пальцами, запястьями и локтями на следующий день.

Начнется ли движение плеча на следующий день после операции, зависит от того, насколько хорошо опорная пластина и шарик прикреплены к гнезду винтами. В обратном протезе есть некоторая зависимость от заживления кости вокруг базовой пластины и винтов. В результате движение плеча может быть остановлено от нескольких дней до нескольких недель.Несмотря на эти меры предосторожности, большинству пациентов разрешается использовать конечность для еды, чтения или использования клавиатуры в течение нескольких дней после операции. Величина, на которую пациент может поднять руку, зависит от многих факторов, и каждый пациент индивидуален. Количество движений, разрешенных пациенту после операции, также зависит от фиксации винтов к кости, что может быть определено во время операции. Наконец, количество движений, восстановленных после этой операции, также зависит от того, сколько движений было у пациента до операции.

Большинство пациентов сдают перед операцией единицу крови, которую при необходимости можно вернуть. При первой замене сустава кровь возвращается пациенту обычно только в 10-20% случаев. В ревизионных случаях, когда операция длится дольше, почти в 80% случаев требуется переливание крови. Точно так же продолжительность операции больше для повторных случаев (от трех до пяти часов), а время восстановления для восстановления функции руки больше. Другие факторы, влияющие на время восстановления, включают, проведена ли костная пластика (добавление кости там, где она отсутствует), хорошо ли она держится и сколько времени требуется для заживления кости.

Какие результаты я могу ожидать от обратной тотальной замены плеча?

Обратный протез очень хорошо обезболивает. Исследования, проведенные в Европе, показывают, что примерно 85-90% пациентов, перенесших эту процедуру, получают отличное обезболивание. Степень обезболивания во многом зависит от причины, по которой была проведена процедура. Степень обезболивания при повторных операциях немного ниже, чем при процедурах, проводимых впервые, и считается, что это связано с образованием рубцов и долгосрочными повреждениями.

Обратный протез также должен восстановить некоторый диапазон движений плеча, но степень возврата не так предсказуема, как обезболивание. Большинство пациентов получают возможность дотянуться до макушки без необходимости наклонять голову. Большинство пациентов видят улучшение движения в других направлениях, но если их вращательная манжета полностью разорвана, они могут не увидеть улучшения в способности дотягиваться в сторону от тела (так называемое «внешнее вращение»).

Долгосрочная выживаемость обратного протеза (то есть, как долго оно может оставаться в плече, прежде чем начнется расшатывание и потребуется дополнительная операция) обратного протеза была благоприятной.Обратный протез используется во Франции с 1980-х годов, но был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) в США в апреле 2004 года. В результате в настоящее время в США нет долгосрочных исследований его использования. . Однако опыт плечевых хирургов и пациентов из Европы, кажется, указывает на то, что протез прослужит 15 лет примерно в 90% случаев.

Каковы возможные осложнения этой процедуры?

Осложнения этой процедуры аналогичны осложнениям при замене любого сустава тела.Есть осложнения, аналогичные осложнениям при обычной замене плеча, и пара уникальных для этого протеза.

Наиболее частым осложнением является то, что плечевая кость или часть руки (впадина) могут оторваться от мяча (часть лопатки) и протез «смещен». В основном две части протеза больше не связаны. Это осложнение чаще встречается при обратном протезировании, чем при обычной замене плеча. К счастью, с этим можно справиться, поместив руку обратно в нужное место и обездвиживая ее на некоторое время.Если протез продолжает смещаться, иногда требуется дополнительная операция, чтобы исправить положение.

Вторым по частоте осложнением после обратного протеза является инфекция. Это происходит редко, но если это происходит, то это может расстроить как пациента, так и врача. Иногда инфекцию можно контролировать с помощью хирургического вмешательства по промыванию сустава и антибиотиков. Если инфекция становится хронической, несмотря на лечение, существуют варианты решения проблемы, но в большинстве случаев они предполагают дальнейшее хирургическое вмешательство.

Еще одним осложнением этого протеза является то, что часть руки может контактировать с костью лопатки в определенных положениях. Этот контакт может создать бороздку в кости лопатки, которая обычно безболезненна. Обычно это осложнение не требует дальнейшего хирургического вмешательства и поддается лечению, избегая положения рук и с помощью лекарств.

Другие осложнения очень редки, но редко наблюдаются при использовании этого протеза или при регулярной замене плечевого сустава.К ним относятся покалывание, онемение и слабость, если нервы руки растянуты во время операции. Повреждение кровеносных сосудов случается очень, очень редко, но может произойти, особенно когда очень сильно пугает и пациент перенес несколько операций. Проблемы со здоровьем, такие как сгустки крови в ногах (тромбоз глубоких вен), которые могут попасть в легкие (тромбоэмболия легочной артерии), сердечные приступы, инсульты, лекарственные или анестезирующие реакции могут возникнуть при любой операции, но, по нашему опыту, они очень серьезны. редко после операции по замене плеча.

Кому нельзя делать обратный протез?

Есть всего несколько случаев, когда обратный протез не может быть имплантирован. Во-первых, если гнездная кость (лопатки или лопатки) заходит слишком далеко, чтобы можно было прикрепить пластину основания компонента винтами к кости. В некоторых случаях костный трансплантат может быть добавлен во время операции, что позволяет разместить базовую пластину и винты, или может быть добавлен костный трансплантат, чтобы позволить разместить базовую пластину в более поздний срок.

Пациенты с продолжающейся инфекцией плеча не должны иметь обратный протез. Однако, если инфекцию удастся устранить, можно будет вставить протез. Когда бы ни пытались заменить плечо в плече, которое ранее было инфицировано, уровень послеоперационной инфекции выше, чем если бы в плече никогда не было инфекции. Это следует подробно обсудить с врачом перед операцией.

Ссылки

  1. Франкл М. , Сигал С., Пупелло Д., Салим А, Мигелл М., Васи М.Обратный протез плеча при артрите плечевого сустава, связанном с тяжелым дефицитом вращательной манжеты плеча. Минимальное двухлетнее наблюдение с участием шестидесяти пациентов. J Bone Joint Surg Am 2005; 87 (8): 1697-705

  2. Grammont PM, Baulot E. Протез плечевого сустава в форме дельты при разрыве вращательной манжеты. Ортопедия 1993; 16 (1): 65-8.

  3. Valenti P, Boutens D, Nerot Cea. Обратный протез Delta 3 при остеоартрозе с массивным разрывом вращательной манжеты плеча: долгосрочные результаты. В: Walch G, Boileau P, Mole D, редакторы.2000 Протез плеча. от двух до десяти лет наблюдения. Монпелье: Sauramps Medical; 2001. с. 253-259.

  4. Werner CM, Steinmann PA, Gilbart M, Gerber C. Лечение болезненного псевдопареза из-за непоправимой дисфункции вращательной манжеты плечевого сустава с помощью тотального плечевого протеза Delta III с шарнирно-шарнирной головкой. J Bone Joint Surg Am 2005; 87 (7): 1476-86.

  5. Boulahia A, Edwards TB, Walch G, Baratta RV. Первые результаты протеза обратной конструкции в лечении артрита плеча у пожилых пациентов с большим разрывом вращательной манжеты плеча.Ортопедия 2002; 25 (2): 129-33.

  6. Риттмайстер М., Кершбаумер Ф. Обратное тотальное эндопротезирование плеча по Граммонту у пациентов с ревматоидным артритом и невосстановимыми поражениями вращающей манжеты плеча. J. Хирургия плечевого и локтевого суставов 2001; 10 (1): 17-22.

  7. Sirveaux F, Favard L, Oudet D, Huquet D, Walch G, Mole D. Тотальное эндопротезирование плечевого сустава методом Граммона при лечении плечевого остеоартроза с массивным разрывом манжеты. Результаты многоцентрового исследования 80 плеч.J Bone Joint Surg Br 2004; 86 (3): 388-95.

  8. Hatzidakis AM, Norris TR, Boileau P. Обратное эндопротезирование плеча; Показания, методика и результаты. Методы хирургии плеча и локтя 2005; 6 (3): 135-154.

Полная замена плеча | Хирургия плеча и локтя Джонса Хопкинса

Полная замена плеча — это сложная процедура, которая включает замену плечевого сустава искусственными частями. Наши специалисты по плечевым суставам выполнили многочисленные замены плечевого сустава в Johns Hopkins и ценят возможность поделиться своими знаниями.Они предоставили ответы на некоторые из наиболее часто задаваемых вопросов о процедуре полной замены плеча. Позвоните нам, чтобы записаться на прием к одному из наших хирургов плечевого сустава, если у вас есть дополнительные вопросы о замене плеча.

Когда рекомендуется замена плечевого сустава?

Плечевой сустав можно заменить протезом плеча или плеча при боли, вызванной артритом, или когда плечо сильно сломано или сломано.Артрит — это когда хрящ на концах костей исчез, а кость в суставе трется о кость. Артрит может быть вызван переломами, ревматоидным заболеванием, разрывом сухожилий вращающей манжеты плеча или просто износом с течением времени (рис. 1).


Какая часть плеча заменяется?

Заплечик представляет собой шаровидное соединение (рисунок 2). Шарик — это верхняя часть кости руки (плечевая кость), которая называется головкой плечевой кости. Гнездо меньше по размеру и является частью лопатки (scaptila).Мяч удерживается в лунке связками и сухожилиями вращающей манжеты. Мышцы вращающей манжеты начинаются на лопатке и превращаются в сухожилия, которые прикрепляются к мячу. При замене плечевого сустава мяч заменяется металлическим шаром, прикрепленным к стержню (рис. 3).

Стержень вставляется в стержень плечевой кости. Иногда для удержания штанги на месте используется цемент (рис. 4). Розетка иногда заменяется пластиковой деталью, которая обычно крепится к пазу в розетке с помощью цемента.Используется ли гнездо или нет, зависит от того, насколько серьезен артрит плеча и целы ли сухожилия вращающей манжеты.


Сколько времени занимает операция по замене плеча?

Операция занимает около трех часов, включая время на анестезию. Анестезия обычно является общей анестезией, хотя местная анестезия может использоваться для обезболивания всей руки. Это достигается путем блокировки нервов, выходящих из шеи (разносторонняя блокада). Большинство пациентов должны получить медицинское разрешение на операцию у своего семейного врача до операции.Все пациенты должны сдать единицу крови за несколько недель до операции, которую при необходимости могут вернуть после операции.


Как проходит восстановление после операции по замене плеча?

Большинству пациентов после операции вводят дозу морфина, чтобы они могли контролировать собственное обезболивающее. Примерно через день большинство пациентов переходят на прием обезболивающих внутрь. Рука будет в скобе, но ее можно будет снять для проведения терапии. Антибиотики вводятся в вену в течение дня, чтобы предотвратить инфекцию.Физиотерапия начинается на следующий день после операции и начинается с движения пальцев, запястья и локтя. Некоторое движение плеча начинается примерно через день после операции. Физиотерапевт покажет пациенту программу упражнений, которые нужно выполнять дома. Большинство пациентов остаются в больнице от трех до пяти дней.


Что произойдет, когда я пойду домой после операции по замене плеча?

Упражнения следует выполнять не реже одного раза в день, чтобы предотвратить скованность. Для подавления боли следует использовать холодную терапию с использованием криохранилищ или пакетов со льдом.Разрез может намокнуть в душе, но не рекомендуется принимать ванну в течение 3 недель. Швы снимают через неделю после операции. Физиотерапия в физиотерапевтическом учреждении начинается через семь-десять дней после операции и продолжается в течение нескольких недель. Врач будет посещать вас в офисе каждые несколько недель в течение нескольких месяцев. Большинство пациентов не могут водить машину в течение четырех-шести недель.


Каковы результаты операции тотального эндопротезирования плеча?

Операция по замене плеча очень эффективна для облегчения боли.Большинство пациентов очень довольны степенью обезболивания. Однако эти замены плеча не идеальны и могут немного болеть при перемене погоды или при чрезмерной активности.

Диапазон движений и функций можно улучшить с помощью этой операции, но объем изменений менее предсказуем, чем обезболивание. Степень увеличения движения зависит от многих факторов, таких как длительность потери движения и исправность и работоспособность сухожилий вращающей манжеты.

Большинство пациентов очень довольны результатами своей операции.


Какие возможные осложнения после операции по замене плеча?

К счастью, частота осложнений после операции невелика (менее пяти процентов). Инфекция вызывает беспокойство, но случается редко, поскольку для ее предотвращения назначают антибиотики. Повреждение нерва или артерии случается очень редко. Поскольку плечо представляет собой шарик и впадину, шарик может вылететь из впадины (вывихнуть). Опять же, это очень редко. Наконец, компоненты замены могут со временем отделиться от кости, особенно если рука используется слишком часто.Через десять лет примерно 3 процента плеч расслабляются, но ревизионная операция требуется редко.

Операция по замене тазобедренного сустава | Варианты лечения

Многие тысячи замен тазобедренного сустава выполняются каждый год без каких-либо осложнений. Однако замена тазобедренного сустава — это большая операция, и, как и в случае со всеми другими серьезными операциями, есть некоторые риски. Вероятность осложнений зависит от вашего общего состояния здоровья. Ваш хирург обсудит с вами риски.

Большинство осложнений довольно незначительны и поддаются лечению.Однако важно знать о возможных осложнениях и сразу же сообщать о любых проблемах. Хотя они редки, некоторые осложнения могут быть серьезными, и вам может потребоваться еще одна операция для их устранения.

Сгустки крови

После операции у некоторых людей в глубоких венах ног образуются сгустки крови (тромбоз глубоких вен или ТГВ), вызывающие боль или отек ноги. Если это произойдет, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Есть несколько способов снизить риск этого, включая специальные чулки, насосы для упражнений на ноги и препараты, вводимые в кожу, такие как гепарин или фондапаринукс.

Ривароксабан, дабигатран и апиксабан — это таблетки, которые могут помочь предотвратить ТГВ. Поскольку это таблетки, многим людям их легче принимать, чем уколы. Если ваш хирург пропишет их, вам нужно будет принимать их в течение четырех-пяти недель после того, как вы вернетесь домой.

Возможно, вам понадобится носить специальные чулки в течение примерно шести недель после операции.

Тромбоэмболия легочной артерии

Сгусток крови иногда может перемещаться в легкие, что приводит к одышке и болям в груди. Это требует срочного лечения.

В крайних случаях тромбоэмболия легочной артерии может привести к летальному исходу. Однако обычно его можно успешно лечить с помощью разжижающих кровь лекарств и кислородной терапии.

Вывих

Иногда может вывихнуть искусственное бедро. Если это произойдет, его нужно будет вернуть на место под наркозом. Обычно это стабилизирует бедро, хотя вам, вероятно, придется делать упражнения для укрепления мышц или носить скобу, чтобы сустав не двигался.

Если бедро продолжает вывихиваться, вам может потребоваться дополнительная операция или бандаж, чтобы стабилизировать его.Продолжение программы упражнений для укрепления мышц по-прежнему поможет улучшить стабильность.

Инфекция

Чтобы снизить риск заражения, часто используются специальные операционные, через которые прокачивается чистый воздух. И большинству людей во время операции дадут короткий курс антибиотиков.

Несмотря на эти меры предосторожности, глубокая инфекция может возникнуть примерно в 1 из 100 случаев. Инфекцию можно вылечить, но новый тазобедренный сустав обычно необходимо удалять, пока инфекция не исчезнет.Через 6–12 недель будет назначена новая замена тазобедренного сустава.

Износ

Все имплантаты бедра со временем в определенной степени изнашиваются, хотя керамические компоненты обычно изнашиваются меньше, чем металлические или пластиковые. Разрабатываются новые, более износостойкие пластмассы, которые могут помочь уменьшить эту проблему.

Когда заменяемый сустав начинает изнашиваться, крошечные кусочки металла или пластика могут вылететь из него. Обычно они всасываются в кровоток, затем фильтруются почками и выводятся из организма с мочой.

Но у некоторых людей частицы могут вызывать реакцию в мягких тканях вокруг бедра, которая может привести к повреждению тканей и другим проблемам со здоровьем (хотя это бывает редко).

Было обнаружено, что это проблема, в частности, с имплантатами тазобедренного сустава металл-металл. В результате ряд имплантатов был снят с продажи. У большинства людей, получивших эти тазобедренные суставы, не будет проблем, требующих дальнейшего хирургического вмешательства, но были введены регулярные осмотры, чтобы убедиться, что любые проблемы быстро решаются.

Если вам уже сделали замену тазобедренного сустава металл-металл и вы не проходите регулярные проверки, вам следует обратиться в больницу, где была проведена операция. Вам также следует связаться с ними, если вы не знаете, какой тип замены тазобедренного сустава у вас есть, и у вас появятся такие симптомы, как боль или отек в области тазобедренного сустава или рядом с ним, хромота или проблемы с ходьбой, а также скрежет или лязг из сустава.

Рыхление

Самая частая причина неудачной замены тазобедренного сустава — расшатывание искусственного тазобедренного сустава.Обычно это вызывает боль, и ваше бедро может стать нестабильным.

Рыхление чаще всего происходит через 10–15 лет, хотя могло произойти и раньше. Обычно это связано с истончением кости вокруг имплантата, что увеличивает вероятность перелома кости.

Трещину вокруг имплантата обычно необходимо исправить хирургическим путем, и, возможно, потребуется замена имплантата.

Кровоточащая и раневая гематома

Гематома раны — это скопление крови в ране. Небольшое кровотечение из раны после операции — это нормально.

Обычно это прекращается через пару дней. Но иногда под кожей может скапливаться кровь, вызывая отек.

Эта кровь может уйти сама по себе, вызывая более крупное, но временное вытекание из раны, обычно через неделю или около того после операции. Но иногда может потребоваться небольшая вторая операция для удаления скоплений крови.

Лекарства, такие как аспирин и антибиотики, которые снижают риск образования тромбов и инфекции, иногда могут увеличить риск гематомы после операции.

Почему частичная замена тазобедренного сустава терпит неудачу и определение, когда пора переходить к полной замене тазобедренного сустава

В предыдущем блоге я подробно обсуждал разницу между частичной и полной заменой тазобедренного сустава. В основном, частичная замена бедра (гемиартропластика) выполняется для лечения переломов шейки бедра, которые являются разновидностью перелома бедра. Во время частичной замены тазобедренного сустава заменяется только головка бедренной кости (бедренная кость), а новая протезная головка вращается в собственном естественном тазобедренном суставе тела.Полная замена бедра (THR) включает замену головки бедренной кости и шлифовку лунки. При этой процедуре протез головки бедренной кости перемещается внутри протезной впадины. Полная замена тазобедренного сустава чаще всего выполняется при повреждении хряща как на головке бедренной кости, так и внутри лунки, которое возникает из-за дегенеративного остеоартрита бедра. Тем не менее, наблюдается растущая тенденция к лечению некоторых переломов бедра с помощью его полной замены.

Обычно пациенты, которых считают хорошими кандидатами на частичную замену тазобедренного сустава, не имеют основного артрита тазобедренного сустава и имеют здоровый вертлужный хрящ.Это часто случается с теми, кто сломал шейку бедренной кости после падения, но не имел неприятных симптомов или артрита бедра до травмы.

К счастью, многие люди, получившие частичное, а не полное эндопротезирование тазобедренного сустава, получают отличные результаты. Причина, по которой существует тенденция к выполнению тотального эндопротезирования тазобедренного сустава у некоторых пациентов с переломом шейки бедренной кости, заключается в том, что результаты, как правило, более «стабильно идеальны».

Есть ряд причин, по которым некоторые пациенты с частичной заменой тазобедренного сустава плохо себя чувствуют или просто не так хорошо, как пациенты с THR.Однако многие из причин, по которым пациенты испытывают боль или дискомфорт после частичной замены тазобедренного сустава, такие же, как и при использовании THR. К ним относятся рыхлый или нестабильный компонент (в случае частичного бедра это относится только к рыхлой ножке, в то время как пациент с полным тазобедренным суставом может испытывать боль либо из-за расшатанной ножки, либо из-за чашки), перелом кости, которая поддерживает ножку. (или вертлужной впадины в случае THR) или инфекции.

Уникальными для пациентов с частичной заменой тазобедренного сустава являются такие симптомы, как боль, вызванная мягкими тканями или костным цементом, который застревает между новым искусственным шаром бедра и естественной впадиной, боль, возникающая при трении металлическим шариком о кость, которая составляет лунку (металл на кость), или даже боль, вызванная напряжением или давлением, оказываемым на окружающие тазобедренную капсулу и ткани.Иногда костная ткань или мягкие ткани могут соприкасаться или натираться в результате того, как зажил перелом, или из-за разрастания костной ткани.

При выборе того, что лучше всего подходит для каждого отдельного пациента, необходимо взвесить риски и преимущества для каждого типа операции. Одним из основных преимуществ операции по частичному протезированию тазобедренного сустава является то, что ревизионное бедро по своей природе более стабильно и менее подвержено вывихам, потому что заменяемый шар намного больше. Поскольку хирургическое рассечение обычно меньше при выполнении частичного тазобедренного сустава, частота вывихов еще больше уменьшается.Кроме того, многие частичные замены тазобедренного сустава вращаются в двух плоскостях (биполярный эндопротез), а не в одной (монополярный эндопротез), что дополнительно улучшает стабильность. Это очень важные соображения, если в анамнезе пациент часто падал. Действительно, многие пожилые пациенты, которые ломают бедро, имеют эту историю до тех пор, пока в конечном итоге перелом не заканчивается последней осенью. Если после операции пациент продолжает падать, риск вывиха бедра намного выше.

Выполнение полной замены тазобедренного сустава требует больших хирургических навыков, потому что два компонента, а не один, должны быть имплантированы и ориентированы друг на друга.Это тоже необходимо учитывать в процессе принятия решений.

Повторяю — многие пациенты, которым проведена частичная замена бедра, очень хорошо себя чувствуют. Однако, если у кого-то не все хорошо с неполным бедром, и это ограничивает его или ее способность оставаться активным и безболезненным, я бы рекомендовал выяснить, почему. Следует оценить и исключить возможные причины (например, инфекция). Что наиболее важно, так это понять, почему болит бедро, и составить правильный план лечения для решения всех проблем.Я вижу многих пациентов, у которых возникает боль, связанная с их частичными бедрами, и в конечном итоге они очень хорошо переносят дополнительную операцию, часто превращающуюся в полную бедро путем установки фиксированной лунки и замены мяча.

В моей практике большинство пациентов, которые обращаются ко мне, имеют ту или иную форму артрита тазобедренного сустава, поэтому частичная замена тазобедренного сустава нецелесообразна. Или им уже сделали частичную замену тазобедренного сустава, и они борются с болью, хромотой и неспособностью возобновить занятия, которые им нравились до перелома бедра.Для тех пациентов, у которых есть острый перелом бедра, я полностью обсуждаю с ними и их семьями плюсы и минусы наличия частичного бедра по сравнению с полным, и что я могу отложить принятие окончательного решения до операции, когда я действительно смогу оценить состояние их вертлужного хряща.

Для тех пациентов, которые склонны к большей активности и имеют более высокие требования к образу жизни (желание играть в гольф, теннис, ходить для упражнений, кататься на велосипеде и т. Д.), Я выполняю полную замену тазобедренного сустава, даже если до перелома нет признаков болезни.

Я всегда говорю своим пациентам, что, как правило, если качество вашей жизни ухудшается, стоит выяснить, какие у вас есть варианты. Решение о проведении тотальной операции по замене тазобедренного сустава очень молодому или очень старому должно быть тщательно продумано, как и при любой операции. Однако независимо от того, является ли ваша цель просто иметь возможность ходить и восстановить способность выполнять обычные повседневные действия или у вас есть желание вернуться к занятиям спортом, которые вам нравятся, операция по замене суставов действительно может изменить жизнь.

Вы будете удивлены, сколько людей достигли «этого возраста» и не желают отказываться от какого-либо качества жизни. И, если им подходит операция, включая преобразование частичной замены тазобедренного сустава в полную, в этом нет необходимости.

Благодарим вас за читателей. Если вам нужна личная консультация, свяжитесь с нашим офисом по телефону 954-489-4575 или по электронной почте [email protected]

Цель, процедура, риски и восстановление

Операция по замене тазобедренного сустава — это процедура, при которой врач хирургическим путем удаляет болезненный тазобедренный сустав, вызванный артритом, и заменяет его искусственным суставом, часто сделанным из металлических и пластиковых компонентов.Обычно это делается, когда все другие варианты лечения не смогли обеспечить адекватное обезболивание. Процедура должна облегчить болезненные ощущения в тазобедренном суставе и облегчить ходьбу.

Что происходит во время операции по замене тазобедренного сустава?

Операция по замене тазобедренного сустава может выполняться традиционным способом или с использованием того, что считается малоинвазивным методом. Основное различие между двумя процедурами — размер разреза.

Во время стандартной операции по замене тазобедренного сустава вам вводят общий наркоз, чтобы расслабить мышцы и ввести вас в состояние временного глубокого сна.Это избавит вас от боли во время операции и от понимания процедуры. В качестве альтернативы для предотвращения боли может быть назначен спинальный анестетик.

Затем врач делает разрез вдоль бедра и перемещает мышцы, связанные с верхней частью бедренной кости, чтобы обнажить тазобедренный сустав. Далее удаляется шаровидная часть сустава, разрезая бедренную кость пилой. Затем к бедренной кости прикрепляют искусственный сустав с помощью цемента или специального материала, который позволяет оставшейся кости прикрепиться к новому суставу.

Продолжение

Затем врач подготавливает поверхность тазобедренной кости, удаляя любой поврежденный хрящ, и прикрепляет новую часть лунки к тазобедренной кости. Затем новую шаровую часть бедренной кости вставляют в суставную часть бедра. Можно поставить дренаж, чтобы помочь слить любую жидкость. Затем врач снова прикрепляет мышцы и закрывает разрез.

В то время как сегодня большинство операций по замене тазобедренного сустава выполняется с использованием стандартной техники (один разрез длиной от 8 до 10 дюймов вдоль бедра), в последние годы некоторые врачи использовали минимально инвазивную технику.При минимально инвазивном подходе врачи делают от одного до двух разрезов от 2 до 5 дюймов в длину. Через эти небольшие разрезы выполняется та же процедура, что и при стандартной операции по замене тазобедренного сустава.

Считается, что небольшие порезы уменьшают кровопотерю, облегчают боль после операции, сокращают пребывание в больнице, уменьшают появление шрамов и ускоряют заживление.

Однако важно, чтобы хирург обладал высокой квалификацией в этой технике. Исследования показали, что результаты при минимально инвазивном подходе могут быть хуже, чем при стандартной операции по замене тазобедренного сустава, если ее проводит врач, не имеющий большого опыта в этой технике.

Поскольку во время операции по замене тазобедренного сустава может быть некоторая потеря крови, вам может потребоваться переливание крови, поэтому вы можете подумать о сдаче собственной крови перед процедурой.

Что происходит после операции по замене тазобедренного сустава?

Скорее всего, вы пробудете в больнице от четырех до шести дней, и вам, возможно, придется оставаться в постели с клиновидной подушкой между ног, чтобы новый тазобедренный сустав оставался на месте. Скорее всего, в мочевой пузырь вставят дренажную трубку, чтобы облегчить посещение ванной.Физиотерапия обычно начинается на следующий день после операции, и в течение нескольких дней вы можете ходить с ходунками, костылями или тростью. Вы будете продолжать физиотерапию в течение нескольких недель или месяцев после операции.

Каких действий следует избегать после операции по замене тазобедренного сустава?

В период от шести до 12 месяцев после операции по замене тазобедренного сустава следует избегать поворота или скручивания пораженной ноги. Вы также не должны пересекать задействованную ногу выше средней линии тела, не поворачивать пораженную ногу внутрь и не сгибать бедро более чем на 90 градусов.Это включает как наклон вперед в талии, так и приседание.

Ваш физиотерапевт предоставит вам методы и адаптивное оборудование, которые помогут вам соблюдать любые из вышеперечисленных рекомендаций и мер предосторожности при выполнении повседневных действий. Помните, что, не следуя рекомендациям терапевта, вы можете вывихнуть недавно замененный тазобедренный сустав и потребовать повторной операции.

Даже после заживления тазобедренного сустава следует избегать определенных видов спорта или тяжелых нагрузок.Замещающий сустав предназначен для повседневной повседневной деятельности.

Что я могу делать дома после операции по замене тазобедренного сустава?

Есть несколько простых мер, которые вы можете предпринять, чтобы облегчить жизнь, когда вернетесь домой после операции по замене тазобедренного сустава, в том числе:

  • Сведите к минимуму подъем по лестнице. Примите необходимые меры, чтобы вам приходилось подниматься и спускаться по ступенькам только один или два раза в день.
  • Сядьте на устойчивый стул с прямой спинкой. Реклайнеры использовать нельзя.
  • Чтобы избежать падений, уберите все коврики и не загромождайте полы и комнаты.
  • Используйте приподнятое сиденье унитаза. Это поможет вам не сгибаться слишком сильно в бедрах.
  • Держите энтузиастов подальше от домашних животных, пока вы полностью не вылечитесь.

Вам следует посоветоваться с врачом перед тем, как вернуться к таким занятиям, как вождение автомобиля, сексуальная активность и физические упражнения.

Безопасна ли операция по замене тазобедренного сустава?

Операция по замене тазобедренного сустава проводится годами, и хирургические методы постоянно совершенствуются.Однако, как и при любой операции, здесь есть риски. Поскольку поначалу вы не сможете много двигаться, сгустки крови вызывают особую озабоченность. Ваш врач пропишет вам препараты, разжижающие кровь, чтобы предотвратить образование тромбов. Также возможны инфекции и кровотечение, а также риски, связанные с использованием общей анестезии.

Продолжение

Другие менее распространенные проблемы, на которые вы и ваш врач должны обращать внимание:

  • После операции ваши ноги могут быть разной длины.
  • Будьте осторожны, чтобы не скрестить ноги и не сесть слишком низко, потому что сустав может быть вывихнут.
  • Кусочки жира в костном мозге могут расслоиться, попасть в кровоток и попасть в легкие, что может вызвать очень серьезные проблемы с дыханием.
  • Нервы в области бедра могут быть повреждены отека или давления и могут вызвать некоторое онемение.
  • Запасные части могут расшататься, сломаться или заразиться.

Перед процедурой поговорите со своим хирургом об этих рисках.

Как долго прослужит мой новый сустав после операции по замене тазобедренного сустава?

Когда в начале 1970-х годов впервые были выполнены операции по замене тазобедренного сустава, считалось, что средний искусственный сустав прослужит около 10 лет. Теперь мы знаем, что около 85% имплантатов тазобедренного сустава прослужат 20 лет. Улучшение хирургической техники и материалов для искусственных суставов должно продлить срок службы этих имплантатов. Если сустав действительно поврежден, операция по его восстановлению может быть успешной, но более сложная, чем первоначальная процедура.

Хирургия замены плеча (артропластика): процедура и восстановление

Если ваш плечевой сустав серьезно поврежден, вам может потребоваться операция по его замене. Перед процедурой вам следует кое-что узнать.

О плече

Сустав, в котором плечо соединяется с телом, представляет собой шаровидное соединение. Кость в плече, называемая плечевой костью, имеет круглый конец, который входит в изогнутую структуру на внешней стороне лопатки.

Связки и сухожилия удерживают его вместе. Связки соединяют кости, а сухожилия соединяют мышцы с костью. Слой ткани, называемый хрящом, разделяет кости, поэтому они не трутся друг о друга.

Шарик и гнездо позволяют двигать рукой вверх и вниз, назад и вперед или по кругу.

Зачем вам это нужно Заменять

Возможно, вам придется это сделать, если у вас есть заболевание, из-за которого использование руки становится болезненным и затруднительным, например:

Ваш врач, вероятно, попытается лечить вас лекарствами или физиотерапия в первую очередь.Если это не поможет, они могут порекомендовать операцию.

Операция по замене плеча менее распространена, чем замена тазобедренного или коленного сустава. Но каждый год в США выполняется более 50000 замен плечевого сустава.

Чего ожидать

Хирург-ортопед заменит естественную кость в подушечке и впадине плечевого сустава материалом, который может быть металлическим или пластиковым. Это серьезная операция, из-за которой вы будете в больнице несколько дней. После этого вам также понадобится несколько недель физиотерапии.

Существует три типа операций по замене плечевого сустава:

Полная замена плечевого сустава: Это наиболее распространенный тип. Он заменяет шарик в верхней части плечевой кости металлическим шариком, который прикрепляется к оставшейся кости. Розетка покрывается новой пластиковой поверхностью.

Частичная замена плеча: Заменяется только шар.

Обратная замена плеча : Обычно вы получаете это, если у вас порвана вращающая манжета.Это также делается, когда другая операция по замене плеча не сработала. Металлический шар прикрепляется к вашим плечевым костям, а в верхней части руки имплантируется гнездо.

Подготовка к операции

Прежде чем вы получите новое плечо, вы, скорее всего, пройдете полный физический осмотр и сделаете рентген или другие визуальные тесты, чтобы хирург мог осмотреть сустав.

Продолжение

Поговорите со своим врачом о любых других состояниях, которые у вас есть, и о любых лекарствах, которые вы принимаете. Вам придется прекратить прием некоторых лекарств, особенно наркотических обезболивающих, за несколько недель до операции.

Возможно, вам придется сократить употребление алкоголя и больше заниматься спортом. Если вы курите, вас попросят бросить курить. Ученые обнаружили, что у курящих людей больше шансов получить осложнения после операции по замене суставов, чем у тех, кто этого не делает.

Ничего не ешьте и не пейте после полуночи накануне операции.

Процедура занимает около 3 часов. Врачи пропишут вам лекарства, которые помогут вам во время операции.

Если вы вернетесь домой из больницы, вам понадобится помощь в повседневном распорядке.Вы не сможете сильно двигать рукой. Если у вас нет родственника или друга, который мог бы вам помочь, вы можете записаться в реабилитационный центр, пока не сможете делать больше самостоятельно.

Вы также можете переместить некоторые вещи дома, чтобы облегчить доступ к ним во время выздоровления.

Восстановление

Вы можете провести от 2 до 5 дней в больнице после операции, прежде чем отправиться домой.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2019 © Все права защищены. Карта сайта