После алкоголя чихание: 9 тревожных признаков непереносимости алкоголя :: Инфониак

Существует несколько явных признаков того, что ваше тело не принимает алкоголь. Если вы будете их игнорировать, со временем это может привести к серьезным последствиям.

Если у вас появляются эти симптомы после одного или двух бокалов спиртных напитков, вы, скорее всего, страдаете от алкогольной непереносимости.

В первую очередь стоит знать, что алкогольная непереносимость не связана с алкоголизмом или зависимостью, а зависит от генетики.

У некоторых людей с рождения отсутствует фермент ацетальдегиддегидрогеназа (ALDh3). При его дефиците, когда вы пьете, у вас накапливается ацетальдегид, из-за которого возникают побочные эффекты.

Читайте также: Известный психиатр: как алкоголь, на самом деле, влияет на мозг

Стоит также различать алкогольную непереносимость и аллергию на алкоголь.

Если вы не дружите с алкоголем, обратите внимание на эти симптомы алкогольной непереносимости.

Симптомы непереносимости алкоголя

1. Покраснение лица

Покраснение кожи лица является одним из самых распространенных признаков непереносимости.

Это происходит из-за повышения давления при дефиците ALDh3, преобразующего токсичный ацетальдегид в безопасное вещество, которое организм может вывести. Часто такая особенность распространена у азиатов, у русских она встречается примерно в 1 из 10 случаев.

Когда организм не может расщепить ацетальдегид, на лице, а иногда и на теле появляются красные пятна. Такая реакция может возникнуть даже после нескольких бокалов пива.

2. Насморк

Заложенность носа или выделения – один из самых частых симптомов алкогольной непереносимости. Нос закладывает чаще всего из-за воспаления носовых пазух. Также это происходит из-за высокого уровня гистамина в спиртных напитках, особенно в вине и пиве.

3. Крапивница

Алкогольная непереносимость может проявиться в виде теплой зудящей сыпи на коже, известной как крапивница. Это опять же является последствием дефицита ALDh3, но может быть связано и с гистаминами в напитке и аллергией на определенные ингредиенты.

4. Тошнота

Неудивительно, что алкогольная непереносимость может привести к ощущению тошноты. Это связано с усилением активности желудочной кислоты, которая раздражает пищевод, желудок и кишечник.

5. Рвота

Наряду с тошнотой у вас может возникнуть рвота. Рвота также может говорить о том, что вы выпили слишком много. Однако если вам хочется вырвать сразу после нескольких напитков, это, скорее всего, является признаком  непереносимости алкоголя.

6. Диарея

Диарея случается и у тех, кто не страдает от алкогольной непереносимости, но у последних симптомы могут быть более выраженными и очень быстро дают о себе знать. Алкоголь влияет на всасывание воды в кишечнике, из-за чего испражнения и жидкость быстрее проходят.

7. Учащенное сердцебиение

Алкогольная непереносимость может вызвать тахикардию или учащенное сердцебиение. Частое сердцебиение также может быть симптомом чего-то более серьезного – аллергии на алкоголь, поэтому, если вы чувствуете, что ваше сердце начало сильно стучать, возможно, вам стоит обратиться к врачу.

8. Ухудшение симптомов астмы

Алкогольная непереносимость может усилить респираторные симптомы. Если у вас есть астма после употребления алкоголя симптомы могут более явно проявиться.

Читайте также: Алкоголь убивает женщин быстрее, чем мужчин

9. Низкое артериальное давление

Вы вряд ли сможете заметить это сами, но алкогольная непереносимость может вызвать падение артериального давления после того, как вы выпьете. 

Среди признаков, указывающих на снижение артериального давления, могут быть головокружение, неспособность сконцентрироваться, усталость, частое поверхностное дыхание и другие.

Аллергия на алкоголь

Стоит также знать, что нужно различать аллергию на алкоголь и алкогольную непереносимость. Последнее встречается гораздо чаще примерно у 25 процентов людей.

Узнать, есть ли у вас аллергия на алкоголь не так просто, так как многие симптомы можно спутать с побочными эффектами при сильном опьянении.

Многие даже могут принять аллергическую реакцию за сильное похмелье, которое нужно просто переждать.

При аллергии даже небольшое количество алкоголя может вызвать симптомы. В самых тяжелых случаях это может привести к анафилаксии – аллергической реакции, угрожающей жизни.

Обратите внимание на следующие признаки:

• Зуд вокруг рта, глаз или носа

• Сыпь, экзема и зуд кожи

• Припухлость лица, горла или других частей тела

• Заложенность носа, сипение, трудности с дыханием

• Боль в животе, тошнота, рвота и диарея

• Головокружение, потеря сознания

Хотя аллергия на алкоголь встречается не так часто, она все же существует.

мифы и правда о чихании

У нас принято говорить «Будь здоров!» тому, кто рядом чихнул. Хотя если он при этом не прикрыл рот, беспокоиться следует о собственном здоровье — инфекция с чихом разлетается с невероятной скоростью не меньше чем на два метра. Почему и зачем мы чихаем, «Доктору Питеру» рассказал заместитель директора НИИ уха, горла, носа и речи профессор Сергей Рязанцев.

Со скоростью «Сапсана»

Чихание — безусловный рефлекс, который выполняет защитную функцию. Чихаем мы, чтобы очистить слизистую оболочку полости носа от попавших на нее раздражителей — пыли, аллергенов, едких веществ типа перца. В отличие от другого безусловного рефлекса — кашля при чихании форсированный выдох идет через нос, а не через рот. Но у обоих один главнокомандующий — головной мозг.

Казалось бы, чихнул за секунду. А в организме в это время происходит настоящая «спецоперация». Начинается с раздражения слизистой оболочки носа (обычно в зоне нижней и средней носовых раковин, носовой перегородки). Нервные окончания на слизистой передают импульс в продолговатый мозг и «дыхательный центр», далее по передним корешкам спинного мозга сигнал идет к дыхательным мышцам. Мы делаем глубокий вдох, мягкое нёбо поднимается, спинка языка прижимается к твердому нёбу, закрывая носоглотку и ротовую полость, закрываются глаза. Далее наступает черед межреберных мышц, мышц диафрагмы, прямых мышц живота, гортани. Наконец, мы делаем сильный выдох через нос.

Во время «чихательного» процесса в нижних дыхательных путях создается высокое давление — оно в десятки раз выше нормы, что позволяет мощной струе воздуха захватить и вынести из полости носа все попавшие туда инородные тела и раздражители. Скорость создаваемого при этом воздушного потока почти как у «Сапсана» — 120-130 км в час (средняя скорость «Сапсана» в пути около 200 км в час — Прим.

Можно ли чихнуть с открытыми глазами или во сне?

Чихнуть с открытыми глазами невозможно. В момент спазма мышц, отвечающих за чихание, одновременно сокращаются мышцы, регулирующие движение глаз, заставляя их закрыться. То есть они закрываются рефлекторно, в том числе для защиты от повреждения глазных сосудов. Невозможно чихнуть и с открытым ртом – он закрывается «автоматически».

Еще говорят, что нельзя чихнуть во сне. Но это миф. Заснуть так крепко, чтобы нервные сигналы полностью «отключились», можно лишь под наркозом. В обычной жизни сон не такой глубокий, «спит» только кора мозга, а подкорковые центры мозга продолжают работать. Просто ночью вокруг не так много раздражителей, поэтому и чихаем во сне мы не часто. Но если, например, человек будет спать на сене и в нос попадут пылевые частицы, он обязательно чихнет.

Еще раз, еще много-много раз

Чихание — важный диагностический признак. Если человек чихает больше 2-3 раз подряд, дело не в раздражении слизистой носа. Скорее, причина — аллергическая реакция. При аллергии выделившийся в организме гистамин (тканевый гормон из группы биогенных аминов — Прим. ред.) воздействует на нервные окончания подобно пылевым частицам и вызывает чихание.

Многократное чихание может быть также связано с аллергией на алкоголь. Вернее, на примеси или продукты виноградного и плодово-ягодного брожения. В основном это вина или настойки. Чистый спирт (этиловый, нашатырный) может вызывать чихание только при  вдыхании, химически раздражая слизистую оболочку полости носа.

Очень редко многократное чихание может говорить о неврологических нарушениях, при которых раздражаются «чихательные» центры в головном мозге. С этой патологией уже работают неврологи. Описан, например, случай, когда женщина чихала два дня подряд.

Не можешь чихнуть? Посмотри на солнце

Чихаем мы в 4 этапа: латентный (предвестник), подготовительный (замыкание голосовой щели и носоглотки с помощью небного клапана), собственно чихание (сильный выдох через нос) и последовательное расслабление мышц.

Бывает, что процесс застопоривается на втором этапе. Человек чувствует — вот-вот чихнет, но ничего не получается. Чтобы довести дело до конца, надо посмотреть на яркое солнце или что-нибудь блестящее. Это вызовет раздражение зрительных нервов, которые дополнят раздражение рецепторов в носовой полости и помогут чихнуть.

Чихание как способ «прочистить» мозги

Раньше люди специально вызывали чихание — это было модно. Для этого использовали нюхательный табак. Мода на него появилась в середине XVII века у богатых парижан и быстро распространилась по всей Европе, удержавшись почти два столетия. В России нюхательный табак тоже был очень популярен, в том числе у императоров. Особенно любили нюхать табак Елизавета Петровна и Екатерина II, после них в Золотой кладовой Эрмитажа осталась богатейшая коллекция табакерок. Зачем они это делали? Во время чихания сильная воздушная волна проходит по своду носоглотки, одновременно воздействуя на сосуды и активируя лимбическую систему в головном мозге (она отвечает за эмоции). Это вызывало прилив сил и бодрости, «прочищало мозги». Когда этот эффект заметили, то и стали вызывать чихание искусственно.

Сдерживать чихание: вредно или некультурно?

В целом сдерживать любые физиологические позывы организма для здоровья не очень полезно. Но это во многом определяется культурой и традициями. В некоторых странах не принято сдерживать выделение любых жидкостей и газов, и общество на это внимания не обращает. Наши же культурные традиции заставляют вести себя иначе — мы стараемся в публичных местах не сморкаться и сдерживать кишечные газы. Чихание все же лучше не останавливать. Высокое давление, которое создается внутри во время этого процесса, может спровоцировать разрыв микрососудов глаз или носа, вызвать головную боль. Важно только не забывать прикрывать рот, желательно бумажным платком.

От чихания можно умереть. Теоретически

При чихании серьезно повышается давление в дыхательной системе, на это рефлекторно реагирует артериальное давление — оно тоже начинает расти. Теоретически это может спровоцировать у больного человека и кровоизлияние, и даже отрыв тромба с инсультом. Но это в теории и при определенной предрасположенности. В литературе же пока описана только одна смерть от чихания, и та в рассказе Чехова «Смерть чиновника». Напомню, главный герой рассказа случайно чихнул в театре, обрызгав слюной высокопоставленного генерала, а потом умер от страха.

В чихании и слезах от лука «виноват» нос

Слезоотделение, как и чихание, — один из назальных защитных рефлексов. Почему, когда мы режем лук, глаза слезятся, а очки при этом не помогают? Потому что частицы лука раздражают не столько глаза, сколько чувствительные окончания тройничного нерва в полости носа. Сигнал от них передается нервным волокнам, идущим к слезной железе. Выделяющаяся слеза стекает не только из глаза наружу. Львиная доля слез попадает в слезно-носовой канал, как бы «смывая» вредные вещества из носа (вот почему при плаче «хлюпают носом»). Такую же реакцию можно наблюдать, если резко вдохнуть нашатырный спирт.

Слезы образуются постоянно, только мы их не видим — они незаметно попадают в полость носа и очищают её.  Также на ежедневное очищение работает и слизь, образующаяся за счет желез носа и бокаловидных клеток,— за сутки её выделяется примерно поллитра. Слизь распределяется по носовой полости в виде очень тонкой пленки, в которой собственно и задерживаются пыль, аллергены, грибки. Так называемые «реснички» на слизистой оболочке как по эскалатору продвигают попавшие внутрь частички в носоглотку, потом мы их проглатываем и уже в ЖКТ желудочный сок всё переваривает, убивая опасные бактерии и микробы.

Цените способность чихать. Её можно лишиться

Человек может потерять способность чихать, если слизистая оболочка полости носа перестанет нормально работать. Такое может произойти при различных заболеваниях. Например, при атрофическом рините или озене (прогрессирующий атрофический процесс в слизистой оболочке, хрящевых и костных структурах носа). Это заболевание (его еще называют зловонным насморком) в Петербурге встречается редко, больше распространено на западе Белоруссии и Украины. При озене слизистая покрывается громадным количеством корок, из-за чего нос перестает справляться со своей защитной функцией. Нет раздражения — нет чихания.

Надежда Крылова

© Доктор Питер

Непереносимость алкоголя: признаки и факторы риска

Довольно часто у людей встречается пищевая или лекарственная непереносимость, а у некоторых после употребления рюмочки-другой возникает непереносимость алкоголя.

Непереносимость алкоголя – это патологическое состояние, которое проявляется внезапным и резким ухудшением самочувствия после спиртного. По сути, это реакция иммунитета на поступление в организм раздражителя в виде этанола.

Многие часто путают непереносимость с аллергической реакцией, однако, эти понятия несколько различаются. При аллергии алкоголь выступает своеобразным катализатором, провоцирующим реакцию.

Аллергия обычно возникает на компоненты спиртных напитков, например, консерванты, ароматизаторы и пр. Тогда как в случае с непереносимостью реакция возникает непосредственно на этанол.

Непереносимость алкоголя заключается в недостаточности фермента, расщепляющего ацетальдегид. В результате продукты этанолового распада скапливаются в тканях организма, провоцируя возникновение соответствующих реакций

Организм людей с алкогольной непереносимостью просто физически неспособен к расщеплению этанола, поэтому единственный способ справиться с непереносимостью – абсолютное исключение алкоголя.

Непереносимость алкоголя бывает 3 типов:

• Врожденная – является генетически обусловленной особенностью организма, при которой организм уже с рождения не способен перерабатывать этанол и его метаболиты;
• Индивидуальная – подобная алкогольная интолерантность возникает вследствие вещественнообменных особенностей организма, которые наблюдаются у людей, страдающих 3 стадией алкогольной зависимости. Такие пациенты ранее прекрасно переносили спиртное, но со временем алкоголизм разрушает органические структуры и провоцирует возникновение индивидуальной непереносимости;
• Приобретенная – возникает вследствие приема каких-либо лекарственных препаратов, заболеваний, головномозговых травм и пр.

Чем люди с непереносимостью алкоголя отличаются от других?

В норме после попадания алкоголя в кровь этанол медленно расщепляется на ацетальдегид, который впоследствии достаточно долго перерабатывается ферментами.

У людей с алкогольной непереносимостью  нарушена ферментативная деятельность в организме. То есть спирт распадается слишком быстро, ацетальдегид концентрируется в крови и провоцирует возникновение множества неприятных симптомов. 

Признаки непереносимости алкоголя:

1. Повышение/понижение артериального давления

При повышенном артериальном давлении человека мучают пульсирующая боль в висках, шум в ушах и головокружение.

Если же давление, наоборот, понижается, то симптомами являются темнота перед глазами, вялость, головокружение.

Читайте также: Каким бывает алкоголь?

2. Насморк

Чихание, заложенный нос, затрудненное дыхание — все это типичные симптомы банальной простуды. Однако их источником может быть вовсе не ОРВИ, а непереносимость алкоголя.

В слизистой оболочке носа расположено огромное количество капилляров. При воздействии на них этанола образуются отеки, которые затрудняют дыхание, вызывая ощущение заложенности носа.

Читайте также: Правда и мифы об употреблении алкоголя (видео)

3. Отек конечностей

Поступая в организм, этанол провоцирует интоксикацию, человек испытывает обезвоживание, происходит сбой в функционировании выделительной системы.

В результате в тканях скапливаются излишки жидкости и, как следствие, возникают отеки конечностей.

Читайте также: Воздействие пива и алкогольных напитков на организм (видео)

4.

Мигрень — явление неприятное само по себе, однако случается, что ее появление провоцирует именно употребление спиртного. Она является одним из главных признаков непереносимости алкоголя.

В ее возникновении виноват гистамин, который выделяется при псевдоаллергической реакции на алкоголь. 

Читайте также: Что происходит с организмом при употреблении алкоголя?

5. Тошнота

Конечно, тошнота и рвота могут возникнуть и в том случае, если вы просто переусердствовали с коктейлями.

Но у людей с непереносимостью алкоголя эти симптомы могут появиться после небольшого количества спиртного. 

Читайте также: Считаем алкоголь в пиве и алкогольных напитках

6. Диарея

Диарея может настигнуть в самый неподходящий момент. И большинство людей списывают это на некачественную закуску.

Однако это далеко не всегда соответствует истине. Стоит насторожиться, если такая неприятность случилась с вами после порции алкогольного напитка.  

Читайте также: Рекомендации по уходу и оказанию помощи пьяному

7. Покраснение кожи

Резкое покраснение кожи лица и тела — самый характерный признак непереносимости алкоголя. У некоторых людей даже выступают мелкие волдыри, похожие на крапивницу, и именно поэтому ее часто путают с аллергической реакцией.

Сначала пятна появляются на лице, затем на теле. Происходит это неравномерно: они расположены хаотично и напоминают сыпь.

По этой причине непереносимость алкоголя еще часто называют флаш-синдромом (Alcohol Flush Reaction) — от английского слова flush — «румянец». 

Читайте также: Влияет ли алкоголь на увеличение продолжительности жизни?

8. Учащенное сердцебиение

Алкоголь воздействует на сердце всегда, изменяя его ритм и вызывая учащенное сердцебиение.

Но если тахикардия возникает уже после первого бокала, то это один из ключевых признаков непереносимости этанола.

Причем в тяжелых случаях тахикардия сопровождается приступами удушья.  

Читайте также: Определить уровень алкоголя в крови теперь поможет смарт-браслет (видео)

9. Повышение температуры тела

Этот симптом чаще всего приписывают простуде или отравлениям, но температура тела также повышается и при непереносимости алкоголя.

Читайте также: Вот что происходит с организмом, если на месяц отказаться от пива или другого алкоголя (инфографика)

Факторы риска непереносимости алкоголя:

• Этническая принадлежность. У некоторых выходцев из Азии наблюдается покраснение лица и другие реакции в ответ на прием алкоголя развиваются чаще, чем у европейцев.
• Аллергия на компоненты алкогольных напитков, такие как злаки, хмель, консерванты и ароматизаторы.
• Тяжелое онкологическое заболевание – лимфома Ходжкина.
• Прием некоторых антибиотиков и противогрибковых препаратов.
• Прием дисульфирама (Антабуса) для лечения алкогольной зависимости. Этот препарат специально предназначен для того, чтобы вызвать у пьющего неприятную реакцию на спиртное. Иногда дисульфирам дают больному тайно. 

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Легочный и внелегочный туберкулез — Ravijuhend

В основу настоящего руководства для пациентов легло подготовленное в 2017 году эстонское руководство по лечению «Ведение больных с легочным и внелегочным туберкулезом» и отображенные в нем темы вместе с рекомендациями. В данном руководстве Вы найдете рекомендации, которые наиболее важны с точки зрения пациента. В руководстве дается обзор основных проблем, связанных с заболеванием.

Руководство предназначено для заболевших туберкулезом, а также для их близких и медицинских работников. Данное руководство поможет пациентам и их близким лучше справляться с заболеванием, даст ответы на чаще всего задаваемые вопросы по поводу лечения и ежедневных проблем, а также сможет поддержать пациентов и их близких в ходе процессе лечения. Руководство для пациентов дает обзор о туберкулезе как болезни, об обследованиях, используемых для диагностики, о лечении, а также об организации ежедневного режима в ходе контролируемого процесса лечения.

Составителями руководства стали эксперты в данной области вместе с прежними пациентами, которые ранее перенесли туберкулез, и выздоровели от него. Важность описываемых в руководстве тем и ясность текста была оценена пациентами, больных туберкулезом, и их близкими. Обратная связь от пациентов и их пожелания сыграли важную роль при составлении данного руководства и помогли его улучшить.

О темах, освещаемых в данном руководстве для пациентов Вы сможете подробно ознакомиться, перейдя по ссылкам, указанным в конце руководства.
 

Не все люди, имевшие контакт с инфекционно опасным (т.е. заразным) больным туберкулезом, могут заболеть туберкулезом. Чем больше возбудителей туберкулеза выбрасывается в воздух носителем заболевания и чем плотнее и дольше с ним контакт, тем больше увеличивается вероятность распространения туберкулеза. Из всех близко контактирующих с инфекционно опасным больным туберкулезом (члены семьи, друзья и коллеги, которые находятся рядом с больным каждый день) заражается приблизительно одна треть. Туберкулезом невозможно заболеть, например, пожимая руку, используя одну и ту же посуду или одну туалетную комнату.

Туберкулез может повредить все органы человека, но чаще всего очагом заболевания являются легкие. Из других органов чаще всего болезнь может затронуть плевру легких, кости и суставы, а также почки. Такую форму туберкулеза, при который сами легкие не повреждаются, называют внелегочным туберкулезом и больные с таким заболеванием как правило не заразны. В то же время и в случае пациентов с внелегочным туберкулезом очень важно придерживаться назначенного курса лечения и доводить лечение до конца.

Туберкулезом могут заразиться все люди, независимо от их финансового дохода или социального статуса. Таким образом, предположение о том, что туберкулез грозит только людям с низким уровнем жизни, неверно.

В Эстонии в 2016 году туберкулез был диагностирован у 190 пациентов, из которых 166 заболели туберкулезом в первый раз. У 31 пациента туберкулез был обнаружен не только в легких, но и в других органах. Только внелегочную форму туберкулеза диагностировали в 2016 году у 15 пациентов. Дети заболевают в Эстонии редко, в год диагностируется до 10 случаев заболевания.

Риск заболеть туберкулезом после заражения составляет приблизительно 5–15%. Риск заболеть выше всего именно в течение двух лет после заражения, однако заболеть можно и многие годы спустя, если по какой-либо причине им­мунная система человек ослабнет и не сможет больше удерживать размножения туберкулезных бактерий. Поэтому очень важно, чтобы заразившиеся туберку­лезом люди умели отслеживать свои симптомы, характерные для туберкулеза и при обнаружении их сразу обращались к врачу.

В некоторых случаях заразившемуся туберкулезом назначают профилактическое лечение, чтобы не допустить дальнейший процесс заболевания туберкулезом. Профилактическое лечение чаще всего включает в себя одно противотуберкулез­ное лекарство и лечение длится от шести до девяти месяцев.
 

Туберкулезом можно заболеть как сразу же после заражения, так и спустя несколько лет. При заболевании играет важную роль общее состояние организма человека — заболеванию способствуют недоедание, психическое перенапряжение, алкоголизм, наркомания, хронические заболевания, иммунная недостаточность (в т.ч. заражение ВИЧ). Если иммунная система человека, заразившегося туберкулезом значительно ослабнет (например, из-за заражения ВИЧ или другого заболевания), то имеющиеся в организме жизнеспособные туберкулезные бактерии начнут размножаться и станут причиной заболевания туберкулезом. В случае заболевания туберкулезом у человека возникают характерные симптомы и человек может распространять туберкулезные бактерии другим.

• у ВИЧ-инфицированных людей
• у людей с пересаженным органом или у людей, находящихся в очереди на пересадку
• у людей с хронической почечной недостаточностью, которые получают лечение с диализом
• у людей с силикозом (редко встречающееся заболевание легких, которое возникает при вдыхании диоксида кремния)
• у диабетиков
• у людей, принимающих определенный тип биологических лекарств
• у лиц, близко контактирующих с инфекционно опасными заболевшими туберкулезом людьми 

В случае поражения легких могут появиться следующие симптомы:

• кашель, длящийся более двух недель
• отхаркивание с гнойной мокротой или с кровью
• боль в груди

Часто могут возникнуть и следующие симптомы:

• слабость, чувство обессиленности
• снижение аппетита и веса тела
• повышение температуры
• повышенная потливость ночью, озноб
 

Фотография: Scanpix

Иногда туберкулез может протекать без симптомов.

Если туберкулез подозревается у ребенка, то для следующих обследований нужно обратиться к врачу, занимающемуся инфекционными заболеваниями детей.
 

В общем случае таких пациентов считают менее инфекционно опасными по срав­нению с теми пациентами, у которых в мокроте находят туберкулезные бактерии сразу же, при первом обследовании под микроскопом. Поиск туберкулезных бак­терий в мокроте при помощи метода посева поможет окончательно подтвердить диагноз туберкулеза. При помощи метода посева определяют также и устойчи­вость туберкулезных бактерий к лекарствам, и это будет основой для составления схемы лечения.

При диагностировании туберкулеза используются и экспресс-тесты, результаты которых выясняются в течение нескольких дней. Поскольку при помощи экс­пресс-тестов невозможно определить чувствительность возбудителя туберкулеза ко всем лекарствам, используемым в лечении, то параллельно проводится и обсле­дование с помощью микроскопа и метода посева.

В случае возникновения подозрения на заболевание туберкулезом проверяются и анализы крови, иногда делается и компьютерная томография, чтобы оценить точнее поражение легких или других органов, и его объем.

В Эстонии в случае подозрения на туберкулез все обследования являются бесплат­ными, независимо от наличия медицинской страховки.
 

• изониазид
• рифампицин
• этамбутол
• пиразинамид
• стрептомицин
 
Фотография: Scanpix

Туберкулез почти всегда излечим, но для полного выздоровления нужно строго следовать назначенному лечащим врачом курсу лечения. Самочувствие больно­го с чувствительными к лекарствам возбудителем туберкулеза обычно улучша­ется уже после нескольких недель после начала лечения. Часто в этот период человек уже не является инфекционно опасным. И все же очень важно помнить, что способные к размножению возбудители туберкулеза сохраняются какое-то время в организме даже тогда, когда у пациента нет больше никаких проблем и он не чувствует себя больше больным. Поэтому для полного выздоровления необходимо строгое придерживание схемы лечения туберкулеза на протяжение всего периода лечения.

Нелеченый туберкулез по-прежнему опасен для окружающих людей, и прежде всего для детей и тех, у кого ослаблен иммунитет.
 

Человек можно заболеть резистентным к лекарствам туберкулезом двумя спо­собами:

• уже изначально заразившись резистентными к лекарствам бактериями
• резистентность к лекарствам может сформироваться в ходе лечения, когда пациент не принимает предписанные ему лекарства в должном объеме, с необходимой частотой и достаточно долго.

В Эстонии в 2016 году мультирезистентный туберкулез был диагностирован у 24 пациентов, из которых 17 заболели туберкулезом в первый раз.
 

DOT стараются сделать по возможности более удобным и доступным для пациента. Например, пациенту могут компенсировать проезд общественным транспортом до больницы для приема лекарств. Если пациенту разрешено домашнее лечение, но он не может прийти к медсестре, отслеживающей лечение туберкулеза, то лекарство привозят пациенту на дом. В последние месяцы курса лечения, когда пациент чувствует себя хорошо, и более не является инфекционно опасным, он может вернуться на работу или в школу и вести обычный образ жизни.
 
Во время лечения пульмонолог постоянно отслеживает курс лечения пациента и процесс выздоровления. Для этого каждый месяц проводятся новые обследова­ния состава мокроты, повторяются рентгеновские снимки и при необходимости делаются анализы крови.

Туберкулез является особенно опасным инфекционным заболеванием, которое опасно как для самого пациента, так и для окружающих его людей. Исходя из этого тех, кто отказывается от лечения туберкулеза или прерывает курс лечения, в Эстонии можно направлять на принудительное лечение до шести месяцев (182 дня) в Ямеялаский отдел лечения туберкулеза в больницы Вильянди.
 

Если пациент не способен работать во время проведения лечения, то ему на этот период оформляется лист нетрудоспособности. Компенсацию по листу нетру­доспособности можно получить за 240 календарных дней и при необходимости по окончанию данного периода можно ходатайствовать о назначении статуса нетрудоспособности. Для этого в кассу по безработице нужно подать заявление об оценке трудоспособности. Пациент, посещающий высшую школу, может хо­датайствовать о получении академического отпуска на время лечения.
 
Фотография: Scanpix

Во время лечения туберкулеза:

• курение нарушает защитные функции легких и поэтому способствует замед­лению выздоровления
• употребление алкоголя во время лечения может быть причиной возникновения серьезных побочных эффектов
• после того, как пройдет период инфекционной опасности, можно восстано­вить и половую жизнь
• беременность в этот период не желательна, и Вы должны учитывать, что лекарства против туберкулеза могут ослаблять влияние противозачаточных средств.
• нужно избегать загорания под солнцем и в соляриях, поскольку из-за побоч­ных действий лекарств могут возникнуть пигментные пятна и увеличивается риск возникновения солнечных ожогов
• посещение саун не запрещено, но противопоказан очень горячий пар.
• можно есть все продукты, полноценное питание помогает процессу выздо­ровления

Пациент, который перенес туберкулез, вызванный чувствительным к лечению возбудителем туберку­леза, прошел полный цикл лечения, назначенный лечащим врачом, и выздоровел, не нуждается после выздоровления в регулярном наблюдении у врача. И все же очень важно, чтобы данный пациент умел сам следить за состоянием своего здоровья и в случае возникновения симптомов туберкулеза обязательно обратился к пульмонологу или семейному врачу.

Пациент, который перенес мультирезистентную форму туберкулеза, у которого ВИЧ и при этом не придерживается точно предписанной схемы прие­ма лекарств, после выздоровления должен наблю­даться и далее в течение двух лет с частотой раз в шесть месяцев. Для наблюдения пациент должен посещать пульмонолога и во время каждого визита ему будут заданы вопросы о возможных симпто­мах, сделают рентгеновские снимки и проверят мо­кроту на содержание туберкулезных бактерий.

Фотография: Scanpix

Больной туберкулезом может защитить своих близких от опасности заражения, если он:

• принимает лекарства от туберкулеза строго по предписанию врача
• при кашле отворачивает голову и закрывает рот рукой или бумажной салфеткой
• попросит всех контактирующих с ним лиц обратиться к врачу для проверки здоровья

Если пациент сам не желает информировать своих контактировавших лиц о сво­ем заболевании, то это может сделать медицинский сотрудник. Информирование контактировавших лиц и приглашение на обследование должно проходить дели­катно, и при этом нельзя упоминать имя заболевшего пациента. Как для самого пациента, так и для всех контактировавших лиц все обследования, касающиеся туберкулеза, проводятся бесплатно независимо от наличия у человека медицин­ской страховки. Для проведения обследования не нужно направление от семей­ного врача.

Для большинства контактировавших лиц делаются рентгеновские снимки и на­значается анализ крови (определяется уровень гаммаинтерферона M. tuberculosis) или тест на туберкулин. Иногда проводится обследование состава мокроты.

В некоторых случаях для лиц, которые контактировали с больным с чувствитель­ным к лекарствам возбудителем туберкулеза, у которых при этом было обнару­жено инфицирование туберкулезом, назначается профилактическое лечение. Це­лью профилактического лечения является предупреждение заболевания тубер­кулезом. Во время профилактического лечения практически каждый день нужно принимать одно основное лекарство от туберкулеза на протяжении от шести до девяти месяцев. До назначения профилактического лечения всегда проводятся обследования для предупреждения заболевания туберкулезом.
 
Профилактическое лечение назначается при необходимости после заражения туберкулезом:

• мамам детей младше 5 лет
• для ВИЧ-инфицированных контактировавших людей
• людям, принимающих определенный тип биологических лекарств
• людям, иммунная система которых ослаблена вследствие какого-либо заболевания или его лечения
• людям с пересаженным органом или людям, находящимся в очереди на пересадку

Контактировавшим с больным с мультирезистентной формой туберкулеза, и инфицированным вследствие этого лицам не назначается профилактическое лечение, поскольку для этого случая еще не выработаны эффективные схемы лечения. Для их наблюдения раз в два года делаются рентгеновские снимки. Также всех лиц, находившихся в контакте с больным с мультирезистентной формой туберкулеза, обучают отслеживать у себя симптомы туберкулеза.

1. Ai J-W, Ruan Q-L, Liu Q-H, Zhang W-H. Updates on the risk factors for latent tuberculosis reactivation and their managements. Emerg Microbes Infect. 2016 Feb; 5 (2):e10.
2. Landry J, Menzies D. Preventive chemotherapy. Where has it got us? Where to go next? Int J Tuberc Lung Dis Off J Int Union Tuberc Lung Dis. 2008 Dec; 12 (12):1352–64.
3. Malaysia Health Technology Assessment Section Ministry of Health Malaysia. Management of Tuberculosis (3rd Edition). 2012.
4. Ministry of Science and Innovation, Spain. Clinical Practice Guideline on the Diagnosis, Treatment and Prevention of Tuberculosis. 2010.
5. National Institute for Health and Care Excellence. Tuberculosis. 2016.
6. Public Health Agency of Canada. Canadian Tuberculosis Standards 7th Edition. 2014.
7. TB CARE I. International Standards for Tuberculosis Care, Edition 3. The Hague: TB CARE I; 2014.
8. Viiklepp, P. Tuberkuloosihaigestumus Eestis 2012- 2013. Tallinn: Tervise Arengu Instituut; 2014
9. World Health Organization. Global Tuberculosis Report 2016. Geneva: World Health Organization.
10. World Health Organization. Systematic screening for active tuberculosis: principles and recommendations. 2013.

1. На Портале информации о здоровье
2. На интернет-странице Финского Общества Здоровья Легких
3. На медицинском портале inimene.ee
4. На медицинском портале kliinik.ee
5. На портале Института Развития Здоровья hiv.ee
6. Информационные брошюры о туберкулезе, изданные Институтом Развития Здоровья

Для получения обследования не нужно спрашивать от семейного врача направ­ления и все обследования, связанные на обнаружение туберкулеза, бесплатны и для тех пациентов, у которых нет медицинской страховки.

Таллинн
Поликлиника лечения туберкулеза пульмонологического центра Северно- Эстонской Региональной Больницы
Хийу 39, Таллинн
Прием взрослых и детей — пациенты из Таллинна, Харьюмаа и Рапламаа.
Телефон регистратуры 617 2929
Детский кабинет — телефон 617 2951
 
Тарту
Прием взрослых — пациенты из Тарту, Тартумаа, Йыгевамаа, Валгамаа, Пылвамаа
Поликлиника легочных болезней Клиники Тартуского Университета, Рийа 167, Тарту
Кабинет пульмонолога — телефон 731 8949
Прием детей — пациенты из Тарту, Тартумаа, Вырумаа, Йыгевамаа, Валгамаа, Пылвамаа
Детская поликлиника Клиники Тартуского Университета, Лунини 6, Тарту
Детский кабинет в Тарту — телефон 731 9531
 
Йыгева
Йыгеваская Больница, Пиири 2, Йыгева
Телефон регистратуры 776 6220
 
Кохтла-Ярве
Поликлиника Ида-Вируская Центральная Больница, Рави 10d, Кохтла-Ярве
Телефон регистратуры 339 5057, 331 1133
 
Нарва
Отдел инфекционных заболеваний Нарвской Больницы, Хайгла 5, Нарва
Телефон регистратуры 357 2778
Кабинет пульмонолога — телефон 354 7900
 
Хаапсалу
Ляэнемаская Больница, Ваба 6, Хаапсалу
Телефон регистратуры 72 5800,
Кабинет пульмонолога — телефон — 472 5855
 
Курессааре
Курессаарская Больница, Айа 25, Курессааре
Телефон регистратуры 452 0115
 
Пайде
Ярвамаская Больница, Тииги 8, Пайде
Телефон регистратуры 384 8132
Кабинет пульмонолога — телефон 384 8117
 
Пылва
Пылваская Больница, Уус 2, Пылва
Телефон регистратуры 799 9199

Пярну
Пярнуская Больница, Ристику 1, Пярну
Телефон регистратуры 447 3300
Кабинет пульмонолога — телефон 447 3382
 
Раквере
Раквереская Больница, Лыуна Пыйк 1, Раквере
Телефон регистратуры 322 9780
Кабинет пульмонолога — телефон 327 0188
 
Вильянди
Вильяндиская Больница, волость Пярсти, Вильяндиский уезд
Телефон регистратуры 434 3001
Кабинет пульмонолога — телефон 435 2053
 
Выру
Южноэстонская Больница, деревня Меегомяе, Выруская волость
Телефон регистратуры 786 8569
Кабинет пульмонолога — телефон 786 8591

Как отличить Covid-19 от простуды и не навредить себе антибиотиками?

Любой кашель неясного происхождения, чихание и насморк сразу наводят людей на тревожную мысль о наличии коронавирусной инфекции в организме, несмотря на то что такие симптомы характерны и для обычной ОРВИ

И в лучшем случае люди сразу начинают заниматься самостоятельной диагностикой, назначая себе ненужные исследования, а в более негативном варианте — принимаются за самолечение, которое может быть опаснее, чем сама болезнь. Как не перепутать Covid-19 с ОРВИ? В этом вопросе нам помог разобраться к. м. н., врач высшей категории, терапевт и гастроэнтеролог Клиники Екатерининская Софель Сергей Анатольевич.

Отличительные признаки Covid-19

— В самом начале все заболевания схожи: и грипп, и коронавирус, и респираторные инфекции, особенно в легкой форме. В качестве первых проявлений болезни, как правило, выступают респираторные симптомы такие как насморк, повышение температуры, дискомфорт в горле, сухой кашель, общее недомогание. Но все же отличить ОРВИ от коронавируса можно.

Выраженную мышечную слабость обычные респираторные инфекции, вызванные риновирусами, не дают. А вот Covid-19 и грипп — две инфекции, которые могут протекать в тяжелой форме и в качестве осложнения вызывают пневмонию. Эти заболевания сопровождаются сильными мышечными болями и выраженной слабостью. При коронавирусной инфекции на 3-5 сутки с момента заражения появляются специфичные симптомы — потеря вкуса, потеря обоняния, одышка, дискомфорт и ощущение стеснения за грудиной, которое возникает вследствие развития пневмонии. Частичная потеря обоняния может быть и при респираторной инфекции, но при Covid-19 человек полностью теряет способность распознавать запахи и вкусы, даже резкие, — рассказал о характерных симптомах для коронавирусной инфекции Софель Сергей Анатольевич.

Если все же совокупность симптомов говорит о том, что в организме может быть вирус SARS-CoV-2, и проконсультироваться с врачом возможности нет, то можно самостоятельно пройти обследование, чтобы выявить коронавирусную инфекцию. Без результатов диагностики нельзя начинать лечение, и тем более недопустимо начинать применение антибиотиков. При неграмотном и необоснованном применении такие препараты могут нарушить работу желудочно-кишечного тракта, спровоцировать грибковую инфекцию, вызвать аллергию и доставить другие неприятности.

Какие диагностические процедуры надо пройти, чтобы определить заболевание?

Врачи в своей практике не могут назначить лечение без обследования, которое они назначают исходя из предварительного диагноза. Этой логике следует придерживаться в случае с самостоятельной диагностикой коронавирусной инфекции. Так какие анализы и в какой период необходимо сдать при подозрении на Covid-19?

— Если есть подозрение на коронавирусную инфекцию, то рекомендуется, во-первых, соблюдать самоизоляцию, а также сдать общий анализ крови, оценить уровень C-реактивного белка, фибриногена, ферритина и D-димер, которые позволят определить наличие воспалительного процесса в организме и уровень коагуляции. Кроме того, можно пройти тестирование на Covid-19. Прежде всего, целесообразно сдать мазок на ПЦР. Если результат исследований крови показал выраженный активный воспалительный процесс, а симптомы болезни сохраняются более 5-7 дней, можно сделать КТ легких. В половине случаев заражения коронавирусная инфекция протекает в легкой форме без пневмонии и не требует агрессивной терапии, — уточнил терапевт Клиники Екатерининская.

КТ легких пациентам с коронавирусом врачи рекомендуют делать на 4-5 день заболевания, потому что в первые дни течения болезни изменения в этих органах дыхания маловероятны. По прошествии четырех дней может появиться симптом «матового стекла», который говорит о патологических изменениях легочной ткани и ее уплотнении.

Где в Краснодаре можно пройти полную диагностику коронавируса в одном месте?

Не все лаборатории, представленные в Краснодарском крае, могут оказывать услуги по исследованиям на Covid-19. Все разнообразие диагностики коронавирусной инфекции есть в арсенале Клиники Екатерининская. Собственная лаборатория медицинского учреждения имеет санитарно-эпидемиологическое заключение на работу с возбудителями III—IV группы патогенности и зарегистрирована в реестре Роспотребнадзора, что наделяют ее правом тестировать на вирус SARS-CoV-2. Она оборудована единственными в крае анализаторами европейских производителей, которые позволяют предлагать максимально чувствительные и специфичные тест-системы для определения коронавирусной инфекции на всех этапах ее развития в организме человека.

Сдавать анализы на Covid-19 в медицинских центрах этой сети безопасно и быстро. Пункты для прохождения тестирования на коронавирус и КТ легких представляют собой отдельные помещения, где есть бесконтактные дезинфекторы с сенсорными датчиками и система фильтрации воздуха. Клиника предлагает все виды исследований для выявления коронавируса и иммунитета к нему: тестирование методом ПЦР, иммуноферментный и иммунохемилюминесцентный анализ. Для тех, у кого каждая минута на счету, есть возможность пройти экспресс-тестирование, которое определит наличие вируса на ранних стадиях и всего за 30 минут.

Как понять, какое именное тестирование надо пройти?

На начальных и бессимптомных стадиях заболевания коронавирусной инфекции, после контакта с зараженными, перед хирургическим вмешательством, для поездки в санаторий или выхода на работу после отпуска рекомендуется сдать мазок из носоглотки для тестирования методом ПЦР.

— Тестирование на Covid-19 методом ПЦР представляет собой выявление РНК вируса в биологическом материале — мазке со слизистой оболочки носа — и позволяет определить наличие инфекции даже при отсутствии симптомов. Человек может и не подозревать о том, что инфицирован и представляет угрозу для близких. ПЦР-тест стоит на первом месте в диагностике Covid-19, — уточнила заведующая лабораторией Клиники Екатерининская Баркова Лариса Ивановна.

Вирус SARS-CoV-2, как правило, попадает в организм через верхние дыхательные пути. Для проникновения в клетки человека и дальнейшего распространения он использует мембранный белок ангиотензинпревращающий фермент II типа (АСЕ 2), который присутствует на оболочках клеток органов дыхательной системы, в том числе в слизистой оболочке носа, поэтому в первые дни после заражения РНК вируса можно выловить с помощью мазка.

Положительный результат ПЦР-теста говорит о том, что человек успел инфицироваться и может заразить вирусом других. Если в результате исследования РНК вируса не была обнаружена, для уточнения диагноза и своего спокойствия можно сделать серологический тест на антитела.

Для максимально точного результата ПЦР-теста за 4 часа до взятия мазка необходимо отказаться от полоскания рта, закапывания носа препаратами, приема пищи и курения, а за 24 часа до забора материала воздержаться от употребления алкоголя и использования лекарственных препаратов местного применения.

В Клинике Екатерининская результаты ПЦР-теста будут готовы уже через 6-8 часов и отобразятся в почте либо в специальном приложении медицинского центра.

Анализ на антитела: когда, какие и о чем говорят?

Синтез антител к коронавирусной инфекции зависит от индивидуальных особенностей организма. Поэтому в некоторых случаях в первые дни заболевания их уровень может быть недостаточным для выполнения теста, и врачи рекомендуют сдавать анализ на иммуноглобулины не ранее чем через 5-7 суток после заражения. Это позволит получить максимально точные результаты.

Подготовка к иммуноферментному анализу на антитела любого класса состоит из нескольких основных пунктов: в течение 3 часов нельзя принимать пищу, а лучше всего сдать кровь натощак, не курить, не капать и не промывать нос.

Антитела классов IgA и IgM начинают вырабатываться с первых дней заражения в качестве первого иммунного ответа организма на вирус. Наличие IgA указывает на присутствие вируса в слизистой оболочке носа, которую он и защищает. Положительный результат теста на иммуноглобулин класса M говорит о том, что человек инфицирован вирусом SARS-CoV-2 и находится на этапе выздоровления.

Но бывают случаи, когда тесты на выявление антител IgM дают «ложноположительный» результат. Дело в том, что этот белок может вырабатываться в ответ на острый или хронический воспалительный процесс в организме человека и при аутоиммунных заболеваниях.

Для выполнения исследований на определение иммуноглобулинов класса A и M проводят забор крови из вены. В Клинике Екатерининская результаты теста будут готовы через сутки.

Антитела класса IgG начинают вырабатываться последними и остаются в организме после выздоровления. Если тест на иммуноглобулин этого класса дал положительный результат, значит, человек уже перенес Covid-19 и у него сформировался устойчивый иммунитет к коронавирусной инфекции.

22 августа 2020 года FDA признало тест на иммуноглобулин класса G от фирмы Ortho Clinical Diagnostic единственным, с помощью которого возможно оценивать уровень (титр) антител класса G в крови при отборе донорской плазмы для лечения инфицированных людей. Этот тест отсекает все «ложные» реакции и дает точный результат. В Краснодарском крае его можно выполнить в Клинике Екатерининская.

Есть лабораторное исследование, которое даст ответы сразу на все вопросы

Максимально исчерпывающую информацию о том, болеете ли вы сейчас коронавирусом или уже переболели, даст тест на определение суммарных антител (IgG, IgM, IgA) к вирусу SARS-CoV-2 в сыворотке крови американского производства, который предлагает Клиника Екатерининская. Исследование проводится по методу ИХЛА и выполняется на единственном в крае экспертном анализаторе VITROS 3600. Этот анализ определит наличие инфекции менее чем через 8 дней после заражения.

Пребывание в неизвестности в ожидании результата продлится недолго — всего несколько часов. Кровь нужно сдавать натощак или минимум через 3 часа после еды.

В клинике также предлагают экспресс-тест на определение суммарных антител IgG и IgM в крови, на выполнение которого требуется всего от 15 до 30 минут. Этот вид исследования стоит взять на заметку родителям, у которых маленькие детки. Одной капельки крови из пальца будет достаточно, чтобы узнать, болел малыш или нет. В Клинике Екатерининская для забора крови у маленьких пациентов есть специальные автоматические скарификаторы со скрытыми тоненькими острыми иглами, которые используют в роддоме для пяточки младенца. Подготовка такая же, как к предыдущему исследованию.

Максимально быстрое определение наличия Covid-19

Рекорды по скорости получения результатов бьет новый корейский экспресс-тест, направленный на выявление антигена SARS CoV-2 (STANDARD Q COVID-19 Ag), у которого есть регистрационное удостоверение. На его выполнение требуется от 15 минут.

Мазок слизистой носа исследуется методом иммунохроматографического анализа, который вошел в методические рекомендации Минздрава по диагностике Covid-19 в качестве предварительного скринингового обследования. Титры этот тест не показывает, но может применяться с первого дня проявления симптомов и определять наличие вируса в организме.

Иммунохроматографический анализ основан на специфической реакции «антиген-антитело». Пробу со слизистой оболочки носа погружают в пробирку с буфером — прозрачной бесцветной жидкостью. Далее с помощью специальной насадки 3 капли содержимого пробирки наносят на кювету — специальную емкость для образцов тестовой кассеты. На тестовых линиях кассеты присутствуют антитела к SARS CoV-2. И если в исследуемом образце есть антиген коронавируса, то он вступает в реакцию с антителами, и тестовая полоска окрашивается, становясь видимой. Две проявившиеся линии (тестовая и контрольная) говорят о том, что человек инфицирован.

Чувствительность этого теста составляет примерно 84% от ПЦР-теста, а вот специфичность — все 100%.

Такие быстрые тест-системы есть в Клинике Екатерининская, которая в круглосуточном режиме и без выходных поможет определить, есть Covid-19 или нет.

Лабораторная диагностика Covid-19, которая даст исчерпывающую информацию

Все точки над I в вопросах взаимоотношений организма с коронавирусом всего за несколько часов расставит комплексное исследование, в которое входит ПЦР-тестирование и анализ на суммарные антитела классов IgG, IgM, IgA.

— Если ПЦР-тест дает отрицательный результат, а анализ на определение суммарных антител (IgG, IgM, IgA) к вирусу SARS-CoV-2 — положительный, значит, надо оценить уровень иммуноглобулинов каждого класса отдельно и определить стадию заболевания. Иммуноглобулин G говорит о том, что человек уже переболел коронавирусом. Присутствие антител класса A и M при отрицательном ПЦР-тесте может указывать на то, что вирус перешел в легкие, но организм уже формирует иммунитет, — объяснила Баркова Лариса Ивановна.

Когда можно к врачу?

Если результаты предварительного обследования показали, что организм не инфицирован коронавирусом, то после снижения температуры до нормальных показателей можно отправляться на консультацию к врачу за назначением индивидуального эффективного курса лечения. В случаях, когда тесты на Covid-19 дали положительный результат, а болезнь протекает в легкой форме, необходимо изолировать себя дома на ближайшие две недели, чтобы обезопасить окружающих от заражения, а себя от осложнений.

Мифы и ложные представления

ФАКТ: витаминно-минеральные добавки не излечивают COVID-19 

Микроэлементы, такие как витамин D, витамин С и цинк, имеют важнейшее значение для нормальной работы иммунной системы и жизненно необходимы для поддержания здоровья и нутритивного благополучия.  На данный момент какие-либо рекомендации относительно использования добавок микроэлементов для лечения COVID-19 отсутствуют.

ВОЗ координирует усилия по разработке и оценке лекарственных средств для лечения COVID-19.

ФАКТ: по результатам исследований гидроксихлорохин не имеет клинических преимуществ при лечении COVID-19 

Гидроксихлорохин или хлорохин, препарат для лечения малярии, красной волчанки и ревматоидного артрита, явялется объектом исследований в качестве потенциального средства для лечения COVID-19. По имеющимся на текущий момент данным этот препарат не приводит к снижению смертности среди госпитализированных с COVID-19 пациентов и не помогает пациентам с заболеванием средней тяжести*. Гидроксихлорохин и хлорохин признаны безопасными для лечения большинства пациентов с малярией и аутоиммунными заболеваниями, однако его применение не по показаниям и без медицинского наблюдения может вызывать серьезные побочные эффекты и не рекомендуется.

* Для оценки клинической ценности этого препарата при легких формах COVID-19 или в качестве средства доконтактной или постконтактной профилактики коронавирусной инфекции требуются дополнительные исследования.

Показан ли дексаметазон всем пациентам с COVID-19?

Дексаметазон следует назначать только пациентам, которым он жизненно необходим. Формировать резервы дексаметазона не следует.

Назначение дексаметазона пациентам с легкими симптомами болезни положительного эффекта не дает. Дексаметазон – это кортикостероид, обладающий противовоспалительным и иммуносупрессорным действием. У некоторых пациентов на ИВЛ назначение дексаметазона в суточной дозе 6 мг в течение 10 дней приводит к улучшению состояния.

Можно ли носить маску во время выполнения физических упражнений?

Во время выполнения физических упражнений пользоваться маской НЕ СЛЕДУЕТ, так как она может препятствовать комфортному дыханию.

Потоотделение может быстрее приводить к намоканию маски, что затрудняет дыхание и способствует росту микроорганизмов.

Важной профилактической мерой во время выполнения физических упражнений является соблюдение дистанции не менее одного метра от окружающих.

ФАКТ: вирус, вызывающий COVID-19, не передается через воду или при плавании

Вирусом, вызывающим COVID-19, нельзя заразиться через воду при плавании. Тем не менее, вирус распространяется при тесном контакте между людьми.

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ:

Избегайте мест большого скопления людей и поддерживайте с окружающими дистанцию не менее 1 метра, даже во время плавания или в помещениях бассейнов. Находясь вне воды, носите маску, если соблюдение физической дистанции невозможно. Часто обрабатывайте руки, при чихании и кашле прикрывайте рот и нос одноразовой салфеткой или локтевым сгибом и в случае плохого самочувствия оставайтесь дома.

ФАКТ: возбудителем COVID-19 является вирус. НЕ бактерия.

Возбудителем COVID-19 является вирус из семейства коронавирусов. Антибиотики на вирусы не действуют.

У некоторых больных COVID-19 одним из осложнений может стать сопутствующая бактериальная инфекция. В этом случае врачи могут назначить антибиотики.

На данный момент зарегистрированных лекарственных средств для лечения COVID-19 не существует. Если у вас характерные симптомы, позвоните вашему лечащему врачу или по телефону горячей линии и следуйте инструкциям.

ФАКТ: длительное ношение медицинских масок* в случае их правильного использования НЕ ПРИВОДИТ к интоксикации углекислым газом или кислородной недостаточности

Продолжительное ношение медицинской маски может вызывать дискомфорт. Тем не менее, оно не приводит к интоксикации углекислым газом или кислородной недостаточности. Необходимо следить за тем, чтобы маска подходила по размеру и достаточно плотно прилегала к лицу, позволяя нормально дышать. Одноразовые маски не следует использовать повторно и необходимо менять, как только они отсыревают.

* Медицинские (хирургические) маски – плоские или плиссированные маски, которые фиксируются на голове с помощью завязок или ушных петель. 

ФАКТ: большинство заразившихся COVID-19 выздоравливают 

Большинство заражающихся COVID-19 людей испытывают легкие или умеренные симптомы болезни и способны выздороветь при помощи поддерживающей терапии. Если у вас возник кашель, повысилась температура тела и вам трудно дышать, необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью, сначала позвонив в медицинское учреждение по телефону. Ни в коем случае не медлите с обращением за медицинской помощью при повышении температуры, если вы проживаете в районе, где распространяется малярия или денге.

ФАКТ: употребление алкоголя не защищает от COVID‑19 и может быть опасным

Частое или чрезмерное употребление алкоголя повышает риск возникновения проблем со здоровьем. 

ФАКТ: тепловизионные термометры НЕ ОПРЕДЕЛЯЮТ наличие COVID‑19

Тепловизионные термометры способны эффективно определять наличие лихорадки (т.е. температуры тела, превышающей нормальную). Они не определяют наличия у человека инфекции COVID‑19.

Причины лихорадки многочисленны. Консультационную помощь вы можете получить по телефону в своей медицинской организации, тем не менее, если вы проживаете в районе с распространением малярии или денге и заметили у себя лихорадку, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

ФАКТ: добавление перца в суп или другие блюда НЕ защищает и НЕ излечивает от COVID‑19

Пикантный перец в пище, безусловно, обладает гастрономическими достоинствами, но не предотвращает и не излечивает от COVID‑19. Лучший способ защиты от новой коронавирусной инфекции – соблюдение дистанции не менее одного метра от окружающих, а также частое и тщательное мытье рук. Кроме того, благоприятным общеукрепляющим действием обладают сбалансированное питание, достаточное потребление жидкости, регулярные физические упражнения и здоровый сон.

ФАКТ: домашние мухи НЕ ЯВЛЯЮТСЯ переносчиками COVID-19

В настоящее время не имеется фактических данных или информации, указывающей на то, что домашние мухи способны служить переносчиками вирусного возбудителя COVID 19. Вирус, вызывающий COVID 19, распространяется главным образом через капли аэрозоля, который образуется, когда заболевший человек кашляет, чихает или разговаривает. Кроме того, заражение возможно в случае контакта с загрязненными поверхностями, если человек прикасается после этого к глазам, носу или рту, не вымыв рук. Чтобы уберечь себя от инфекции, необходимо соблюдать расстояние не менее одного метра от окружающих и проводить регулярную дезинфекцию поверхностей, к которым регулярно прикасаются люди. Регулярно и тщательно мойте руки и не прикасайтесь к глазам, рту или носу.

ФАКТ: вдыхание паров или введение в организм хлорной извести либо других дезинфектантов НЕ ЗАЩИЩАЕТ от COVID-19 и может представлять опасность

Ни при каких обстоятельствах не следует вдыхать пары либо иным образом вводить в организм хлорную известь или другие дезинфицирующие средства. Эти вещества способны вызывать отравление при употреблении внутрь, а также вызывают раздражение и повреждение кожи и глаз. Отбеливающие и дезинфицирующие средства необходимо с осторожностью применять только для дезинфекции поверхностей.  Берегите растворы хлора (отбеливатель) и другие дезинфицирующие средства от детей. 

ФАКТ: употребление метанола, этанола или хлорной извести НЕ ЯВЛЯЕТСЯ средством профилактики или лечения COVID‑19 и может представлять серьезную опасность

Метанол, этанол и хлорная известь являются ядами. Их прием внутрь может приводить к стойким расстройствам здоровья и смерти. В некоторых случаях метанол, этанол или хлорную известь добавляют в состав чистящих средств, что позволяет уничтожать вирусы на обрабатываемых поверхностях, тем не менее принимать эти средства внутрь нельзя. Средство не уничтожит вирус, находящийся в организме, и причинит вред внутренним органам. 

Чтобы уберечь себя от COVID‑19, следует проводить дезинфекцию предметов окружающей обстановки и различных поверхностей, в особенности тех, к которым вы регулярно прикасаетесь. Для такой обработки допускается применение разбавленной хлорной извести или спирта. Регулярно и тщательно мойте руки и не прикасайтесь к глазам, рту или носу.

ФАКТ: мобильные сети 5G НЕ СПОСОБСТВУЮТ распространению COVID-19

Вирусы не переносятся с радиосигналом или по волнам мобильной связи. Эпидемия COVID-19 распространяется во многих странах, где сети 5G не развернуты.

COVID-19 передается воздушно-капельным путем, т.е. когда в дыхательные пути здорового человека попадают капли, выделяемые из дыхательных путей больного, например при кашле, чихании или при общении. Заразиться также можно, прикоснувшись к зараженной поверхности, а затем к глазам, рту или носу.

ФАКТ: воздействие на организм солнца или температуры свыше 25

COVID-19 можно заболеть независимо от того, насколько солнечной или жаркой является погода. Страны с жарким климатом также сообщают о случаях заболевания COVID-19. Чтобы защитить себя, необходимо часто и тщательно мыть руки и не прикасаться к глазам, рту и носу. 

ФАКТ: коронавирусная болезнь (COVID-19) является излечимым заболеванием. Заражение новой коронавирусной инфекцией НЕ ОЗНАЧАЕТ, что человек становится пожизненным носителем вируса.

Большинство людей, заразившихся COVID-19, могут выздороветь, и вирус может быть выведен из организма. В случае заражения необходимо лечить симптомы. При наличии кашля, повышенной температуры тела и затрудненного дыхания необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, начав с обращения в медицинское учреждение по телефону. Благодаря поддерживающей терапии многие пациенты выздоравливают.

ФАКТ: способность задержать дыхание на 10 секунд и больше, не вызывая кашля или чувства дискомфорта, НЕ ОЗНАЧАЕТ отсутствия заболевания коронавирусом (COVID-19) или другой легочной болезнью

Наиболее частыми симптомами COVID-19 являются сухой кашель, утомляемость и повышенная температура тела. Некоторые болеют COVID-19 в более тяжелой форме, такой как пневмония. Наиболее точным способом подтверждения заражения вирусом, вызывающим COVID-19, является лабораторный тест. Подтвердить заражение с помощью вышеописанного дыхательного упражнения невозможно, что может привести к опасным последствиям.

ФАКТ: передача вирусного возбудителя COVID‑19 может происходить в районах с жарким влажным климатом

ФАКТ: пребывание на улице в холодную и снежную погоду НЕ ПОМОЖЕТ уничтожить новый коронавирус

Температура тела здорового человека держится в пределах от 36,5° до 37° независимо от температуры окружающей среды или погоды.  Поэтому нет никаких оснований полагать, что пребывание на улице в холодную погоду помогает бороться с новой коронавирусной инфекцией или другими болезнями. Самым эффективным способом профилактики новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV) является регулярная обработка рук спиртосодержащим антисептиком или их мытье водой с мылом.

ФАКТ: горячая ванна не поможет против новой коронавирусной инфекции

Прием горячей ванны не спасет от заражения COVID-19. Нормальная температура тела держится в пределах от 36,5°C до 37°C независимо от температуры воды в ванне или душе. Напротив, принятие слишком горячей ванны может нанести вред и вызвать ожоги. Лучший способ защититься от COVID-19 – частое мытье рук. Это позволит уничтожить вирусы, которые могут находиться на коже, и избежать заражения в случае прикосновения к глазам, рту или носу.

ФАКТ: новый коронавирус НЕ ПЕРЕДАЕТСЯ через укусы комаров

Новый коронавирус – респираторный вирус, главным образом передающийся воздушно-капельным путем, т.е. в результате вдыхания капель, выделяемых из дыхательных путей больного, например при кашле или чихании, а также капель слюны или выделений из носа. На данный момент информация о возможности передачи вируса 2019-nCoV через укусы комаров отсутствует. Чтобы защититься от инфекции, необходимо держаться на расстоянии от людей, у которых наблюдается кашель или повышенная температура, а также соблюдать правила гигиены рук и респираторной гигиены.

Нет. Электросушители для рук не убивают вирус 2019-nCoV. Для профилактики новой коронавирусной инфекции необходимо регулярно обрабатывать руки спиртосодержащим антисептиком или мыть их водой с мылом. Вымытые руки следует тщательно высушить бумажными полотенцами или электросушителем.

ФАКТ: ультрафиолетовые (УФ) лампы не следует использовать для дезинфекции рук или кожи на других участках тела

Уф‑излучение способно приводить к раздражению кожи и вызывать повреждение глаз.  Самыми эффективными способами удаления вирусных частиц являются использование спиртосодержащих средств для обработки рук и мытье рук с мылом. 

Вакцины против пневмонии, например пневмококковая вакцина или вакцина против гемофильной палочки типа В (Hib-вакцина), не защищают от нового коронавируса.

Несмотря на то, что эти вакцины не эффективны против вируса 2019-nCoV, вакцинация против других респираторных заболеваний по-прежнему настоятельно рекомендуется.

По некоторым данным, регулярное промывание носа солевым раствором может ускорить выздоровление при обычной простуде. Однако доказательства эффективности регулярного промывания носа как средства профилактики респираторных инфекций отсутствуют.

Чеснок – полезный для здоровья продукт, обладающий определенными противомикробными свойствами. Тем не менее, в ходе текущей вспышки не было получено никаких подтверждений эффективности употребления чеснока как средства профилактики заражения новым коронавирусом.

ВОЗ рекомендует лицам любого возраста принимать меры по защите от заражения, например посредством соблюдения гигиены рук и кашлевой гигиены.

Тем не менее, пациентам, госпитализированным с инфекцией 2019-nCoV, могут назначаться антибиотики для лечения сопутствующих бактериальных инфекций.

Коронавирусная инфекция и алкоголь

В конце 2019 года в Китайской Народной Республике (КНР) произошла вспышка новой коронавирусной инфекции с эпицентром в городе Ухань (провинция Хубэй), возбудителю которой было дано временное название 2019-nCoV. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) 11 февраля 2020 г. присвоила официальное название инфекции, вызванной новым коронавирусом, – COVID-19 («Coronavirus disease 2019»).

Сейчас наш мир охвачен пандемией коронавируса COVID-19. С каждым днем растет количество больных. Статистика обновляется и публикуется ежедневно многими СМИ, информации о вирусе много, но не вся она соответствует действительности. Общее число лиц с положительным тестом на COVID-19 в мире достигло 40 млн. человек.

В Республике Беларусь на 19 октября 2020 г. зарегистрировано 88 тыс. 290 человека с положительным тестом на COVID-19. Всего проведено 2 млн. 235 тыс. 892 теста. За весь период распространения инфекции на территории страны умерли 933 пациентов с рядом хронических заболеваний, с выявленной коронавирусной инфекцией.

Известно, что ряд коронавирусов способен вызывать у человека респираторные инфекции в диапазоне от обычной простуды до более серьёзных состояний, таких как ближневосточный респираторный синдром (БВРС) и тяжёлый острый респираторный синдром (ТОРС) Симптомы заболевания могут быть различны, так к ним относят: повышение температуры тела, сухой кашель, утомляемость. В некоторых случаях отмечаются боли разной локализации, заложенность носа, насморк, диарея.

Вирус передаётся от человека к человеку через мелкие капли, выделяющиеся из полости носа и рта. Жидкость попадает на поверхность, одежду и кожу, далее, путём прямого физического контакта, может попасть на слизистые. Заражение может произойти путём вдыхания мелких капель, при чихании и кашле. Коронавирус COVID-19 может передаваться как от больного человека с симптомами, так и в бессимптомный период.

Инкубационный период, во время которого заболевший человек заразен, но не имеет симптомов, составляет чаще всего 4-14 дней. · В ряде случаев заболевание может протекать бессимптомно или практически бессимптомно. Симптомы этой коронавирусной инфекции неспецифичны, их не отличить от симптомов обычных ОРВИ или гриппа: лихорадка, кашель, боли в горле, слабость, потеря обоняния.

Смертность от коронавируса COVID-19 на данный момент составляет около 3%, это выше летальности тяжелого сезонного гриппа, но по разным популяциям данные разнятся. При этом дети, подростки и молодые взрослые практически не умирают. Смертность увеличивается с возрастом, и после 65 лет составляет более 10% (цифры наверняка будут меняться с увеличением количества больных). Смертность выше у людей с хроническими заболеваниями (диабет, астма, гипертония и т.д.).

К группам риска относятся люди старше 60 лет, люди с коморбидными соматическими заболеваниями, например, артериальной гипертензией, заболеваниями сердца, диабетом, лишним весом, курением.

В рамках эпидемиологических требований большинство людей во время эпидемии находится в изоляции, что приводит к существенным изменениям привычного образа жизни и усугубило негативные переживания. Дети, пожилые люди, люди с ограниченными возможностями и их близкие сегодня тяжело переживают сложившуюся ситуацию. В условиях длительного и интенсивного воздействия стресса формируется ряд реакций условно нормальных в рамках острой стрессовой реакции, а также патологических реакции.

Коронавирусная инфекция и алкоголь

Алкоголь оказывает кратковременное и долговременное воздействие практически на каждый орган организма человека. По мнению Всемирной организации здравоохранения не существует «безопасного уровня потребления алкоголя» – фактически риск нанесения вреда вашему здоровью увеличивается с каждым выпитым бокалом.

Употребление алкоголя, особенно чрезмерное употребление, ослабляет иммунную систему и таким образом снижает возможность организма противостоять инфекционным заболеваниям. Известно, что употребление алкоголя даже в небольших количествах является одной из причин некоторых типов рака. Алкоголь изменяет мысли человека, суждения, принятие решений и поведение. Употребление алкоголя даже в небольших дозах представляет риск для развивающегося плода в течение всего периода беременности. Употребление алкоголя является причиной увеличения риска, частоты и интенсивности проявления насилия в интимных и сексуальных отношениях, а также среди молодежи и по отношению к пожилым людям и детям. Употребление алкоголя приводит к увеличению риска травматизации и смерти в результате ДТП, утопления или падения. Чрезмерное употребление алкоголя является фактором риска развития острого респираторного дистресс синдрома (ОРДС), являющегося одним из самых тяжелых осложнений COVID-19. Кроме того, чрезмерное употребление алкоголя снижает внимательность и концентрацию, можно забыть помыть руки и увеличить риск заражения.

В случае, если человек заразился коронавирусной инфекцией, употребление спиртных напитков противопоказано, так как может вызвать осложнения заболевания.. Если человек употребил большое количество спиртного в течение суток, этиловый спирт и продукты распада полностью блокируют действие медикаментов. Если учесть, что часть алкоголя выводится из нашего организма через легкие, это наносит по ним дополнительный удар. А так как распространившаяся по всему миру инфекция поражает легкие, то очевидно, что коронавирус и алкоголь мешать нельзя.

Ни при каких обстоятельствах никакие алкогольные напитки или спиртосодержащие средства нельзя употреблять в целях предупреждения или лечения COVID-19. Употребление спиртного не защитит человека от инфицирования COVID-19.

Для людей с психическими и поведенческими расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, отсутствие привычной структурной занятости, значительные изменения в семейном и социальном функционировании могут привести к рецидиву, запою или увеличения употребления алкоголя. Замкнутый круг: люди подвергаются стрессу из-за коронавирусной инфекции, который увеличивает риск развития рецидива, и в то же время они лишены тех поддерживающих факторов, которые помогали сохранять трезвость.

Пребывание в самоизоляции в сочетании с употреблением спиртного может увеличить риск самоубийства. Употребление спиртного не должно становиться социальным поводом для курения в компании и наоборот: курение повышает риск более осложненного и опасного для здоровья течения COVID-19. Подобные нарушения могут усугубить течение пандемии.

В условиях длительного и интенсивного воздействия стрессовой ситуации у граждан формируется ряд реакций условно нормальных в рамках острой стрессовой реакции, а также патологических реакции. Без своевременного психологического вмешательства существует высокий риск формирования устойчивых форм расстройств адаптации и формирования сопутствующих расстройств при реализации непродуктивных копинг-стратегий (использование алкоголя, наркотических веществ) Так же существует риск обострения и/или старта психических расстройств в период острого стресса (согласно диатез-стрессовой и биопсихосоциальной моделям. Развитие и закрепление устойчивых тревожных и депрессивных поведенческих ответов создаёт риск развития психических расстройств и состояний, критически сказывающихся на качестве личной и трудовой деятельности, а также риск суицидального поведения, как среди пациентов с выявленным заболеванием (в том числе с COVID-19), так и среди медицинских работников. Наиболее часто диагностируются такие заболевания , как депрессия (примерно 300 млн. человек) и тревожные расстройства (примерно 260 млн. человек).

Расстройства, связанные с употреблением алкоголя во время пандемии COVID-19

Употребление алкоголя во время пандемии коронавирусной инфекции, является фактором риска для развития различных осложнений, как соматических, так и психологических .

Табак и алкоголь, употребляемые в любых дозах, увеличивают вероятность заразиться коронавирусной инфекцией, так как проницаемость мембраны, которая препятствует проникновению вируса в организм человека, становится больше. Присутствие алкоголя в организме увеличивает проницаемость мембраны. «Мембрана в наших клетках – это основной барьер, который препятствует проникновению инфекции».

Употребление алкоголя не способствует уничтожению вируса. Употребление алкоголя наоборот может увеличить риск для здоровья, если человек заражается вирусом. Спирт (в концентрации не менее 60%) может быть эффективно использован для дезинфекции кожных покровов, но он не обладает дезинфицирующим действием при употреблении внутрь. При употреблении крепких алкогольных напитков уничтожаются вирусные частицы, содержащиеся во вдыхаемом воздухе. Употребление алкоголя не способствует уничтожению вирусных частиц, содержащихся во вдыхаемом воздухе, не обеспечивает дезинфекцию полости рта и глотки и ни в коей мере не является способом защиты от вируса. Употребление алкоголя имеет разрушительное воздействие на вашу иммунную систему, не укрепляет иммунитет и не повышает устойчивость организма к вирусу.

Люди с расстройством, связанным с употреблением алкоголя, подвергаются большему риску заболеть COVID-19 не только из-за воздействия алкоголя на их здоровье, но и потому, что они чаще рискуют быть бездомными или оказаться в местах лишения свободы, чем остальное население. Расстройства, связанные с употреблением алкоголя, характеризуются чрезмерным потреблением алкоголя и потерей контроля над употреблением.

Сложившаяся ситуация предоставляет всем уникальную возможность полностью отказаться от употребления алкоголя или, как минимум, существенно снизить ваш уровень употребления алкоголя, поскольку они не могут по объективным причинам отказаться от различных социальных поводов и избежать ситуаций, когда к употреблению спиртного располагает атмосфера и компания, включая вечеринки, дружеские встречи, рестораны и клубы.

В период самоизоляции в режиме он-лайн доступна поддержка специалистов и групп взаимопомощи для людей, с расстройствами связанными с употреблением алкоголя. Подобные группы и вмешательства могут быть более анонимными и конфиденциальными, что позволяет снизить уровень стигматизации.

При соблюдении режима физического дистанцирования важно не создавать вокруг себя социальной изоляции: необходимо поддерживайте общение с близкими, друзьями, коллегами, соседями и родственниками посредством телефонных звонков, сообщений или писем. Целесообразно использовать новые и неординарные возможности связи, чтобы люди смогли продолжать общение в удаленном формате на расстоянии, избегать просмотра настойчивой рекламы алкогольной продукции по телевидению и в других СМИ, где широко распространены маркетинг и продвижение алкоголя; будьте осторожны и избегайте ссылок на социальные сети, спонсируемые алкогольной промышленностью. Всем гражданам необходимо поддерживать привычный для них распорядок дня, основное внимание сосредоточьте на вещах, которые у них есть возможность контролировать.

В этом гражданами может помочь ежедневная физическая нагрузка. В случае инфицирования, необходимо поговорить с медицинскими работниками о употреблении алкоголя, для того, чтобы они могли принимать наиболее подходящие решения в отношении вашего общего состояния здоровья.

Профилактические мероприятия, снижающие риск появления осложнений при пандемии коронавирусом COVID-19.

Чтобы замедлить распространение вируса, Всемирная организация здравоохранения рекомендует физическое дистанцирование по крайней мере, на один метр от больных людей в качестве защитной меры. Бары, казино, ночные клубы, рестораны и другие места, где люди собираются, чтобы употреблять алкоголь, а также встречи в гостях в домашних условиях, повышают риск передачи вируса. Таким образом, такая мера защиты как физическое дистанцирование снижает доступность спиртных напитков и дает вам хорошую возможность сократить потребление алкоголя и позаботиться о своем здоровье.

В сохраняющихся условиях риска заражения COVID-19 также следует особое внимание уделять личной и коллективной безопасности. Обязательными являются соблюдение правил личной гигиены, ношение средств индивидуальной защиты. Стоит не забывать, что мы несем ответственность не только за личное здоровье, но можем стать переносчиками инфекции и заразить окружающих людей.

Травматические события неизбежно влекут за собой изменения психического состояния, способствуют формированию синдрома эмоционального выгорания, который, как было показано выше, встречается повсеместно в среде медицинских работников.

Реактивные психические изменения могут приводить к разным формам поведения — адаптивными или дезадаптивными, носить временный или затяжной характер. Разнообразие аффективных реакций полярного регистра и когнитивные нарушения влияют на межличностные отношения и продуктивность профессиональной деятельности. Как можно видеть из приведённых данных, ПТСР может повлечь за собой угрозу жизни и здоровью. Очевидным является необходимость профилактических мероприятий и своевременного лечения, если патологические реакции всё же сформированы и закреплены.

В целях предупреждения заражения коронавирусной инфекцией необходимо строго соблюдать следующие правила:

• Соблюдать правила личной гигиены (мыть руки с мылом после пользования общественным транспортом, посещения мест большого скопления людей, перед приемом пищи; проводить обработку рук антисептиком, когда вода и мыло не доступны).
• В местах массового скопления людей (торговые центры, рынки, стадионы, театры и др.) использовать одноразовые медицинские маски, которые необходимо менять каждые 2 часа и по мере их увлажнения.
• Избегать контактов с людьми с симптомами респираторной инфекции.
• Соблюдать «Респираторный этикет» (использовать одноразовые салфетки при чихании и кашле, или чихать (кашлять) в локтевой сгиб).
• Проводить ежедневную влажную уборку и проветривание в помещениях, при возможности дезинфекцию воздушной среды.
• Употреблять только термически обработанную пищу, бутилированную или кипяченую воду.
• При первых признаках заболевания обращаться за медицинской помощью в медицинские организации, не допускать самолечения;

Профилактика соматических осложнений при пандемии, связанных с алкоголем

Употребление алкоголя способствует усилению симптомов панического, тревожного и депрессивного расстройств, а также других психических расстройств, и является фактором риска проявления бытового насилия и насилия в семье.

В целях предупреждения осложнений во время пандемии, связанных с алкоголем:

1. Необходимо отказаться от употребления алкоголя в качестве времяпрепровождения дома и отдать предпочтение физической активности.
2. Необходима регулярная физическая нагрузка, которая способствует укреплению иммунной системы.

В целом, физическая активность поможет вам с пользой провести время пребывания дома в режиме карантина, а также окажет положительное влияние на состояние вашего здоровья как в ближайшее время, так и в будущем.

Подготовил: врач психиатр-нарколог Республиканского центра наркологического мониторинга и превентологии, к.м.н., доцент Максимчук В.П.

Не очень счастливый час: связь между алкоголем и аллергией

Многие люди в Селлерсвилле любят расслабиться с алкогольным напитком после напряженного дня или заглянуть в местный паб по случаю праздника. Да, иногда «пятница» — достаточный повод для тоста! Каким бы утешительным ни был бокал вина или рюмка бурбона, употребление алкоголя влечет за собой множество негативных последствий для здоровья, в том числе ухудшение симптомов аллергии у некоторых незадачливых людей!

Симптомы аллергии, ухудшающие состояние от алкоголя

Мы редко думаем, что алкоголь имеет прямое отношение к аллергии; обычные нарушители — пыльца, шерсть домашних животных, пылевые клещи, загрязнители окружающей среды — получают львиную долю негативных отзывов в прессе.Но алкоголь может способствовать ухудшению симптомов аллергии. Некоторые люди даже страдают аллергией на сам алкоголь и могут испытывать симптомы, варьирующиеся от спазмов желудка до крапивницы. Эти люди могут страдать от иммунной системы или проблем с пищеварением в результате употребления алкоголя или аллергических реакций на ингредиенты, содержащиеся в некоторых алкогольных напитках, такие как гистамины в красном вине, глютен в пиве и других крепких напитках и пищевых продуктах, обычно используемых для приготовления алкогольных напитков. такие как виноград, пшеница, ячмень, хмель и дрожжи.

Даже если у вас нет аллергии на ингредиенты алкоголя, его употребление может ухудшить такие симптомы, как чихание и кашель. Алкоголь связан с множеством симптомов аллергии, в том числе:

• Астма
• Головные боли
• Закупорка / выделения из носа
• Зуд
• Чихание
• Кашель
• Ульи

Как алкоголь влияет на симптомы

Сам по себе алкоголь редко вызывает аллергическую реакцию. Чаще он взаимодействует с компонентами иммунной системы организма, вызывая реакции на более низкие уровни аллергена; более быстрые аллергические реакции; или более серьезные аллергические реакции.Даже процесс производства алкоголя может вызвать реакцию у некоторых людей. Например, употребление алкоголя, выдержанного в деревянных бочках, может вызвать реакцию у людей с чувствительностью к орехам. Это то, о чем думают немногие люди с аллергией, поднимая стакан и устраиваясь на счастливый час!

Алкоголь содержится во многих обычных продуктах питания и домашних ингредиентах. Если вы страдаете аллергической реакцией на алкоголь, ваше старание избегать ее не ограничивается простым отказом от водки.Вам нужно будет внимательно изучить этикетки при использовании любого из следующего:

• Заправки для салатов
• Маринады
• Ополаскиватель для полости рта
• Сироп от кашля
• Томатные соусы и пюре

Непереносимость алкоголя встречается гораздо чаще, чем настоящая алкогольная аллергия. Аллергия на алкоголь является результатом проблем с иммунной системой, в то время как непереносимость алкоголя вызвана генетическими проблемами в пищеварительной системе, которые затрудняют правильное расщепление алкоголя для организма.Если вы страдаете непереносимостью алкоголя, у вас будет покраснение лица, заложенность носа и другие симптомы, которые могут включать сыпь, расстройство желудка, диарею, тошноту, рвоту и головные боли. Истинная аллергия на алкоголь вызывает гораздо более серьезные симптомы и может вызвать анафилактическую реакцию — неотложную медицинскую помощь, которая может вызвать учащенный или слабый пульс, обморок, шок, кому и даже смерть.

Чтобы снизить вероятность аллергической реакции при употреблении алкоголя, пейте умеренно и выбирайте напитки, такие как вина с низким содержанием сульфитов; красное вино, в котором обычно меньше сульфитов, чем в белом; или — если проблема заключается в гистаминах — попробуйте белое вино, в котором обычно более низкое содержание гистамина.Если вы страдаете настоящей аллергией на алкоголь, избегайте ее вообще.

Ваш ЛОР-специалист в Селлерсвилле может дать вам дополнительную информацию об аллергии на алкоголь и дать советы по безопасному употреблению.

Непереносимость алкоголя — симптомы и причины

Обзор

Непереносимость алкоголя может вызвать немедленные неприятные реакции после употребления алкоголя. Наиболее частыми признаками и симптомами являются заложенность носа и покраснение кожи.

Непереносимость алкоголя вызвана генетическим заболеванием, при котором организм не может эффективно расщеплять алкоголь.Единственный способ предотвратить эти неприятные реакции — отказаться от алкоголя.

Хотя это и не настоящая аллергия, в некоторых случаях непереносимость алкоголя может быть вашей реакцией на что-то в алкогольном напитке — например, на химические вещества, зерно или консерванты. Сочетание алкоголя с некоторыми лекарствами также может вызвать реакции.

Продукты и услуги

Симптомы

Признаки и симптомы непереносимости алкоголя или реакции на ингредиенты алкогольного напитка могут включать:

• Покраснение лица (приливы)
• Красные, зудящие шишки на коже (крапивница)
• Ухудшение уже существовавшей астмы
• Насморк или заложенность носа
• Низкое артериальное давление
• Тошнота и рвота
• Диарея

Когда обращаться к врачу

При легкой непереносимости алкоголя или других алкогольных напитков может не потребоваться посещение врача.Просто избегайте алкоголя, ограничьте количество алкоголя или избегайте определенных видов алкогольных напитков.

Однако, если у вас возникла серьезная реакция или сильная боль, обратитесь к врачу. Кроме того, если кажется, что ваши симптомы связаны с аллергией или лекарствами, которые вы принимаете, обратитесь к врачу.

Причины

Непереносимость алкоголя возникает, когда в вашем организме нет необходимых ферментов для расщепления (метаболизма) содержащихся в алкоголе токсинов.Это вызвано унаследованными (генетическими) признаками, которые чаще всего встречаются у азиатов.

Другие ингредиенты, обычно содержащиеся в алкогольных напитках, особенно в пиве или вине, могут вызывать реакции непереносимости. К ним относятся:

• Сульфиты или другие консерванты
• Химические вещества, зерно или другие ингредиенты
• Гистамин, побочный продукт брожения или пивоварения

В некоторых случаях реакции могут быть вызваны истинной аллергией на зерно, такое как кукуруза, пшеница или рожь, или на другое вещество в алкогольных напитках.

В редких случаях сильная боль после употребления алкоголя является признаком более серьезного заболевания, например лимфомы Ходжкина.

Факторы риска

Факторы риска непереносимости алкоголя или других реакций на алкогольные напитки включают:

• Азиатского происхождения
• Больной астмой или сенной лихорадкой (аллергический ринит)
• Аллергия на зерно или другие продукты
• Лимфома Ходжкина

Осложнения

В зависимости от причины, осложнения непереносимости алкоголя или других реакций на алкогольные напитки могут включать:

• Мигрень. Употребление алкоголя может вызвать мигрень у некоторых людей, возможно, из-за гистамина, содержащегося в некоторых алкогольных напитках. Ваша иммунная система также выделяет гистамин во время аллергической реакции.
• Сильная аллергическая реакция. В редких случаях аллергическая реакция может быть опасной для жизни (анафилактическая реакция) и требовать неотложной помощи.

Профилактика

К сожалению, ничто не может предотвратить реакции на алкоголь или ингредиенты алкогольных напитков.Чтобы избежать реакции, избегайте употребления алкоголя или того вещества, которое вызывает вашу реакцию.

Прочтите этикетки напитков, чтобы узнать, содержат ли они ингредиенты или добавки, которые, как вы знаете, вызывают реакцию, например, сульфиты или определенные зерна. Однако имейте в виду, что на этикетках могут быть указаны не все ингредиенты.

Что такое чихание вином? — Вино и спиртные напитки — Магазин Bill’s Package

Что такое чихание вином?

Представьте себе: сегодня субботний вечер.Вы свернулись калачиком на диване, наслаждаясь бокалом вина или холодным пивом. Вдруг это случается… начинаешь чихать!

Внезапное чихание после бокала вина или пива может означать, что у вас непереносимость гистамина. Большинство людей способны метаболизировать гистамины, содержащиеся в некоторых из наших любимых напитков, но если вы чувствительны к гистаминам, вашему организму будет сложнее сделать это!

Гистамин вырабатывается дрожжами и бактериями во время ферментации.Помимо гистамина, в вине и пиве содержатся сульфиты, которые также могут вызывать аллергию у некоторых людей. Алкоголь — не единственная категория продуктов питания / напитков, которые могут таким образом повлиять на аллергию. Если это похоже на вас или кого-то из ваших знакомых, обязательно помните о таких продуктах, как выдержанный сыр, хлеб и других ферментированных продуктах, таких как сидр, которые также могут содержать гистамины.

Хотя это может звучать как аллергическая реакция, такие реакции на вино или пиво на самом деле больше связаны с вашей иммунной системой.Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы ограничить свой ответ. Например, красное вино содержит гораздо более высокий процент гистаминов по сравнению с белыми сортами, поэтому выбирайте с умом, если известно, что чихание от вина ослабляет ваш вечер.

Хорошая новость в том, что простое чихание вином — не повод для беспокойства, если симптомы легкие.

Конечно, обратитесь за советом к врачу, если вы заметили, что вы продолжаете чихать от вина или пива!

Если вы склонны к чиханию вина, не бойтесь! Здесь, в Bill’s Package Store, несмотря на то, что наш выбор вин восхитителен, мы всегда готовы предложить вам огромный выбор и разнообразие! Приходите к нам на Ft.Campbell Blvd. в Кларксвилле, штат Теннесси. Наши внимательные сотрудники будут рады помочь вам подобрать идеальный коктейль, подходящий именно вам!

Источники:
Live Strong
New York Times