Колпачки маслосъемные на приору: Колпачки маслосъемные АвтоВАЗ для 8-клап двигателей (8 шт) Лада Гранта / Калина / Приора / Датсун

ВАЗ 2170 | Замена маслосъемных колпачков

Внешним признаком износа маслосъемных колпачков является кратковременное появление голубого дыма из выхлопной трубы после пуска двигателя и при торможении двигателем после длительного движения под нагрузкой. При этом постоянное дымление обычно не наблюдается. Косвенные признаки — увеличенный расход масла при отсутствии внешних течей и замасленные электроды свечей зажигания.

Заменить маслосъемные колпачки можно, не снимая с двигателя головку блока цилиндров, но для этого потребуется сложное приспособление для сжатия пружин клапанов без снятия распределительного вала, которое трудно найти в продаже. Можно воспользоваться для этой цели универсальным приспособлением, сняв корпус распределительного вала, но так как корпус и головка блока цилиндров закреплены одними и теми же болтами, придется обязательно заменить прокладку головки блока. Поэтому рекомендуем заменять маслосъемные колпачки на снятой головке блока.

Вам потребуются: все инструменты, необходимые для снятия головки блока цилиндров (см.

«Замена прокладки головки блока цилиндров»), пинцет для извлечения сухарей из тарелок пружин клапанов…

…и приспособление для сжатия пружин клапанов.

1. Снимите головку блока цилиндров (см. «Замена прокладки головки блока цилиндров»).

2. Снимите нажимные рычаги и сухари рычагов (см. «Замена гидрокомпенсаторов клапанов»).

3. Установите на головку блока приспособление для сжатия пружин клапанов, закрепив его, как показано на фото, с помощью крючка, изготовленного из подходящего металлического прутка.

4. Установите под «рассухариваемый» клапан опору (можно воспользоваться головкой подходящего размера из набора инструментов), сожмите пружину и выньте из тарелки пружины сухари.

5. Снимите верхнюю тарелку пружины клапана, пружину…

6. …и нижнюю тарелку пружины впускного клапана…

7. …или механизм вращения выпускного клапана.

8. Снимите пассатижами с направляющей втулки клапана маслосъемный колпачок.

       

ПРИМЕЧАНИЕ

Маслосъемные колпачки установлены на направляющих втулках с небольшим натягом, поэтому их можно снять пассатижами без риска повредить втулки.


9. Смажьте внутреннюю поверхность маслосъемного колпачка моторным маслом, продвиньте колпачок по стержню клапана до направляющей втулки и нажатием пальцев наденьте колпачок на втулку до упора.

       

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ

Оригинальные маслосъемные колпачки устанавливайте только руками без применения оправки. Попытка напрессовать колпачок через оправку молотком неизбежно приведет к его повреждению.

10. Установите пружину и тарелки (механизм вращения) клапана в порядке, обратном снятию. Установите сухари с помощью приспособления так, чтобы они встали в проточки стержня клапана. После установки сухарей ударьте молотком через металлический стержень по торцу клапана, чтобы сухари сели на место.

       

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ

Если установленные с перекосом сухари останутся незафиксированными, то при пуске двигателя «рассухарившийся» клапан провалится в цилиндр, что приведет к серьезной аварии двигателя.

11. Аналогично замените маслосъемные колпачки остальных клапанов.


Рис. 5.4. Последовательность затяжки болтов крепления головки блока цилиндров

12. Установите на двигатель головку блока цилиндров, а корпус распределительного вала на головку и затяните болты их крепления в последовательности, показанной на рис. 5.4 (см. «Замена прокладки головки блока цилиндров»), моментом, приведенным в приложении 1.

       

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ

Прокладку головки блока цилиндров обязательно замените новой.

Перед установкой корпуса распределительного вала на головку блока нанесите слой герметика на привалочную поверхность корпуса к головке.

13. Установите все ранее снятые детали газораспределительного механизма.

14. Отрегулируйте натяжение ремней привода генератора и насоса гидроусилителя рулевого управления (см.

«Проверка и регулировка натяжения ремня привода генератора и насоса гидроусилителя рулевого управления»), а также компрессора кондиционера (см. «Проверка и регулировка натяжения ремня привода компрессора кондиционера»).

Маслосъемные колпачки Лада Веста, Х Рей, Лада Гранта с двигателем 21126, 21127, 21129

Колпачки маслосъемные для автомобилей ВАЗ : Приора, Лада Веста, Лада Х Рей, Гранта, Калина и т.д, которые оснащены двигателем 1.6 (21126, 21127, 21129).

 

Артикул : 2112-1007026

Производитель: Резерв, конвейерный поставщик

В комплекте: 16 шт.

Цена: за комплект

 

Камера сгорания автомобиля должна быть защищена от попадания в нее посторонних веществ и элементов. За это отвечают маслосъемные колпачки, задачей которых является не допустить во время движения штоков клапанов автомобиля попадания лишнего масла, стружки и другого «мусора» в камеру сгорания.
Если маслосъемные колпачки перестали справляться со своими задачами, их необходимо срочно заменить, чтобы избежать возникновения нагара на элементах мотора, а также повышенного расхода масла.

Источник: https://okeydrive.ru/maslosemnye-kolpachki-kak-zamenit/
© Авторство контента на okeydrive.ru защищено службами Яндекс.Тексты и Google Authorship.
Поэтому во избежание понижения вашего рейтинга в поисковых системах, ссылка на источник обязательна.

Камера сгорания автомобиля должна быть защищена от попадания в нее посторонних веществ и элементов. За это отвечают маслосъемные колпачки, задачей которых является не допустить во время движения штоков клапанов автомобиля попадания лишнего масла, стружки и другого «мусора» в камеру сгорания. Если маслосъемные колпачки перестали справляться со своими задачами, их необходимо срочно заменить, чтобы избежать возникновения нагара на элементах мотора, а также повышенного расхода масла.

Источник: https://okeydrive. ru/maslosemnye-kolpachki-kak-zamenit/
© Авторство контента на okeydrive.ru защищено службами Яндекс.Тексты и Google Authorship.
Поэтому во избежание понижения вашего рейтинга в поисковых системах, ссылка на источник обязательна.

Камера сгорания двигателя в автомобиле должна быть защищена от попадания в нее посторонних веществ и элементов, за что и отвечают маслосъемные колпачки, задачей которых является не допустить во время движения штоков клапанов автомобиля попадания лишнего масла, стружки и другого «мусора» в камеру сгорания. Если маслосъемные колпачки перестали справляться со своими задачами, их необходимо срочно заменить, чтобы избежать возникновения нагара на элементах мотора, а также повышенного расхода масла.

На 1 клапан устанавливается по 1 колпачку, поэтому для двигателя 16 клапанного требуется 16 колпачков.

Загнуло клапана на Приоре (подскажите, посоветуйте или даже помогите)


Страницы: 1 2 3

#1  26.

12.2013 20:24:47
miron424
Посетитель
Откуда: Вологда
Авто: Не самый хороший
Регистрация: 12.07.2011
Сообщений: 4

Приветствую всех.
Вообщем загнуло клапана. Шестерней срезало зубья на ремне. Вот такие пироги под новый год.
Прошу советов на счет ремонта.
Что нужно купить? Я так понимаю: Сами клапана, прокладки под голову и клапанную, маслосъемные колпачки…ну и ремень с роликами конечно же… что нибудь ещё нужно? пробег 50 000 км. Помпа уже есть запасная, сразу тоже думаю поставить.

Так же вопрос такой… Может поставить облегченные и/или увеличенные клапана? Даст ли это плюсы в стоке? Может быть позже сделаю впуск (ресивер неродной) и выпуск (коллектор с трубой итд..) Или вообще не стоит морочиться.
Если да, то какие посоветуете. Желательно бы с артикулами или ссылками. Может кто у кого или где заказывал. Я дак бы и через emex или exist заказал, пусть с ожиданием, но зато подешевле. Может импортного производства вышеуказанные запчасти есть на мой ТАЗ? Все бы с артикулами…
Так же, может ещё что стоит бюджетно доработать пока голову вскрываю… Валы не хочу менять, т.к. дорого.
Встанут ли тюн. клапана без доработок?
Да и вообще как бюджетно починить мне все это дело? денег под новый год нет… может поможет кто. Сам не лазил в голову никогда.

#2  26.12.2013 20:43:53

КВИН
Автолюбитель
Откуда: Тарнога
Авто: Джили Эмгранд.
Регистрация: 26.04.2010
Сообщений: 1139

Поблагодарили 83 раза в 82 сообщениях

Ну, если 

Сам не лазил в голову никогда.

, то особо бюджетно не получится даже просто восстановить, а уж доработать… Что кроме перечисленного покупать будет видно после снятия ГБЦ.

#3  26.12.2013 21:08:25

miron424
Посетитель
Откуда: Вологда
Авто: Не самый хороший
Регистрация: 12.07.2011
Сообщений: 4
КВИН:

Ну, если 

Сам не лазил в голову никогда.

, то особо бюджетно не получится даже просто восстановить, а уж доработать… Что кроме перечисленного покупать будет видно после снятия ГБЦ.
спасибо за ответ.
Работу мне обозначили в 6 т.р. по восстановлению. это дешево (нормально) для вологды я так понимаю.
Просто не хочется все в стоке собирать назад раз уж такая песня. Я ведь разумный человек. надо — доплачу за не сток, но просто всякий беспонт, мне не нужный, не хочется устанавливать вот и советуюсь.
да и лучше бы импортные запчасти установил чем наши, если они вообще есть..
думаю мысль понятна…

#4  26.12.2013 21:26:11

КВИН
Автолюбитель
Откуда: Тарнога
Авто: Джили Эмгранд.
Регистрация: 26.04.2010
Сообщений: 1139

Поблагодарили 83 раза в 82 сообщениях

Работу мне обозначили в 6 т.р.

Хм… чот дёшево… Если ремень не оборвало, а срезало зубья, то скорее подставило все клапана. А просто притереть качественно 16 клапанов та ещё морока. мож ещё и направляющие поломало у некоторых.

#5  26.12.2013 21:33:45

miron424
Посетитель
Откуда: Вологда
Авто: Не самый хороший
Регистрация: 12.07.2011
Сообщений: 4
КВИН:

Работу мне обозначили в 6 т.р.

Хм… чот дёшево… Если ремень не оборвало, а срезало зубья, то скорее подставило все клапана. А просто притереть качественно 16 клапанов та ещё морока. мож ещё и направляющие поломало у некоторых.
Да согласен, что морока с 16 клапанами. Вот и вопрос что качественно…сам понимаю. Так то это по знакомству конечно. в другом месте объявили 8 т.р. ну и запчасти естественно. Вот сижу расстраиваюсь. Не люблю доверять свою машину другим людям, пусть и знакомым. где нибудь да накосячат. не будешь ведь стоять у них за спиной все время. а времени то не так мало потребуется.
Да и запчасти одни левые продаются. везде короче подстава… че и делать…

#6  26.12.2013 21:44:59

5usd
Автолюбитель
Откуда: Вологда
Авто: VW
Регистрация: 06.12.2011
Сообщений: 1756

Поблагодарили 91 раз в 88 сообщениях

miron424:

Сами клапана, прокладки под голову и клапанную, маслосъемные колпачки…ну и ремень с роликами конечно же… что нибудь ещё нужно?

Я менял сразу до кучи гидрокомпенсаторы, болты ГБЦ, втулки. Но, думаю, лишнее.
Не знаю, что за увеличенные клапана? может распред валы с увеличенным подъёмом? Под них надо покупать другие поршни, с выточками. Задавался этим вопросом одно время, там что то около 10 тыс. выходило только за поршни. Т.к. у приоры облегченная ШПГ и выточек нет.
По мне, так глупости всё это. Ладно бы своими руками для души делать машину. Так что не надо выдумывать, ставь всё обычное и не парься.
Ремень только комплектом с роликами «Gates».
Клапана, не помню фирму, вроде, польские. Там каждые 2 клапана в отдельном  пакетике, по 4 в пачке. Вроде так.
То что именуется «заводскими» в магазине не бери, мне попались новые с разным диаметром стержня, да так, что аж во втулку не лез.
Если не собираешься машину продавать, будь готов, что это может повториться. У меня между 2 загибами прошло 20 тыс. км. А всего их было три(((

Добавлено  26.12.2013 21:49:12:

КВИН:

А просто притереть качественно 16 клапанов та ещё морока

Профессионалы считают, что это не нужная операция.

#7  26.12.2013 21:55:22

miron424
Посетитель
Откуда: Вологда
Авто: Не самый хороший
Регистрация: 12.07.2011
Сообщений: 4
5usd:
miron424:

Сами клапана, прокладки под голову и клапанную, маслосъемные колпачки…ну и ремень с роликами конечно же… что нибудь ещё нужно?

Я менял сразу до кучи гидрокомпенсаторы, болты ГБЦ, втулки. Но, думаю, лишнее.
Не знаю, что за увеличенные клапана? может распред валы с увеличенным подъёмом? Под них надо покупать другие поршни, с выточками. Задавался этим вопросом одно время, там что то около 10 тыс. выходило только за поршни. Т.к. у приоры облегченная ШПГ и выточек нет.
По мне, так глупости всё это. Ладно бы своими руками для души делать машину. Так что не надо выдумывать, ставь всё обычное и не парься.
Ремень только комплектом с роликами «Gates».
Клапана, не помню фирму, вроде, польские. Там каждые 2 клапана в отдельном  пакетике, по 4 в пачке. Вроде так.
То что именуется «заводскими» в магазине не бери, мне попались новые с разным диаметром стержня, да так, что аж во втулку не лез.
Если не собираешься машину продавать, будь готов, что это может повториться. У меня между 2 загибами прошло 20 тыс. км. А всего их было три(((

Добавлено  26.12.2013 21:49:12:

КВИН:

А просто притереть качественно 16 клапанов та ещё морока

Профессионалы считают, что это не нужная операция.
Спасибо за ответ.
Клапана это клапана. валы это валы.
Дак вот и вопрос., какие клапана брать именно.
Еще читал что масложор может начаться после загиба (по причинам деформации поршней и/или шатунов). как у тебя, было подобное?
под головкой прокладка есть? а то вроде как нет там её слышал…

#8  26.12.2013 22:02:42

5usd
Автолюбитель
Откуда: Вологда
Авто: VW
Регистрация: 06.12.2011
Сообщений: 1756

Поблагодарили 91 раз в 88 сообщениях

Может быть и деформация поршней, с заклиниванием колец. И без снятия поршня не увидеть. У меня не было.
Под головкой прокладка есть. Своя, приоровская. Дорогая, зараза. около 1000.
Прокладки нет под клапанной крышкой, там герметик.

#9  27.12.2013 02:29:20

Саня 21053
Автолюбитель
Откуда: г. Сокол
Авто: ВАЗ 21093
Регистрация: 03.01.2009
Сообщений: 978

Поблагодарили 33 раза в 31 сообщении

А ты что вообще от мотора хочешь?
Если ездить потихоньку и не крутить, то поставь поршни с проточками (при  обрыве ремня нечего кроме его не надо менять будет)
Я лично купил кованые поршни СТИ с проточками чтобы не гнуло клапана и кольца ПРИМА И еще кое чего)
А если хочешь чтобы валило, то едь лучше в Мотор-Спринт, но там тебе обьяснят и приведут примеры что «халявы не бывает»
Определись что ты конкретно хочешь от мотора

#10  27.12.2013 07:35:23

5usd
Автолюбитель
Откуда: Вологда
Авто: VW
Регистрация: 06. 12.2011
Сообщений: 1756

Поблагодарили 91 раз в 88 сообщениях

не вздумай ехать в мотор спринт. Я от них еле уехал. Не умеют они делать.

#11  27.12.2013 08:06:00

Саня Борода
Мастер
Откуда: Череповец
Авто: два ФФ2
Регистрация: 27.01.2010
Сообщений: 27306

Поблагодарили 1493 раза в 1328 сообщениях

Добавлено  27.12.2013 08:06:36:
5usd, в каком смысле » еле уехал» ?


Если нет своей цели в жизни, то приходится работать на того, у кого она есть.

#12  27.

12.2013 09:31:00
5usd
Автолюбитель
Откуда: Вологда
Авто: VW
Регистрация: 06.12.2011
Сообщений: 1756

Поблагодарили 91 раз в 88 сообщениях

в прямом.
В общем в очередной раз загнуло клапана.
притащил к ним машину.
делали долго, почти неделю.
позвонили, что все готово.
приезжаю, а они пытаются завести машину. Стартер надрывается бестолку. Не заводится. Ковыряли, крутили… завелась, с полностью открытой дроссельной заслонкой. На холостых не работала вообще, только с газом. Пока газовали, подхожу к движку,.. … не одели шланг отвода картерных газов. Все под капотом в толстом слое масла, ладно. Машина не работает все-равно.
На мои претензии мне сказали проблема в электрике. У самих нету даже тестера проверить массу. Вызвали из непотягово Сан Саныча с ноутбуком для диагностики. Машина осталась еще на день.
на следующий день диагностика показала, что все отлично, никаких ошибок и т. п.
следующая версия, что повредило поршень.
Еще говорят, ну клапана мы не притирали, они пришлепаются, может пройдет.
на мои доводы, что не должна машина после ремонта так работать, товарищ Жицкий сказал, что машину я им сдавал неисправную, приехал не сам, а на тросе, какие могут быть претензии?
Забрал машину. Начал сам ковырять. Где то через 2 недели купил компрессометр, померял, 3 цилиндра ниже нормы на 2 очка, а в одном цилиндре компрессия ниже остальных на 3 очка. Методом тыка добился работы машины на холостых. Снял одну заглушку с ресивера, обеспечив подсос лишнего воздуха, не знаю почему, но машина стала работать на холостых, не устойчиво, но стала.
Чтоб грязь не летела, Поставил на место заглушки шланг, на другой конец топливный фильтр от восьмерки. Так проездил всю зиму. А весной делал капиталку в другом сервисе, где выяснилось, что поршни в порядке, сам их крутил в руках, эллипса в цилиндрах нет. Все клапана пропускают.
после этого ремонта машина полетела.

#13  27.12.2013 18:37:51

BuT
Автолюбитель
Откуда: Вологда
Авто: VW Polo
Регистрация: 03.03.2011
Сообщений: 2622

Поблагодарили 183 раза в 152 сообщениях

Вот это история…
Не притирать новые клапана?
С 16 нет так и сложно, я 2 вечера 24 притирал=)
устаешь от этой процедуры очень…

#14  27.12.2013 18:48:03

Саня Борода
Мастер
Откуда: Череповец
Авто: два ФФ2
Регистрация: 27. 01.2010
Сообщений: 27306

Поблагодарили 1493 раза в 1328 сообщениях

Мдя . Странно всё это . Я тоже всегда притирал клапана , но мне не так часто и приходилось это делать . По мне так легче сразу потратить лишние 1-2 часа , чем потом терять лишний день на разборку сборку заново .
И чего там делать неделю ? Если были заняты , то легче сказать , чтобы притащили через пару дней .
Интересно, как это объяснила бы эту ситуацию другая сторона ? Просто я часто рекомендовал их ребятам с Вологды , и мне всегда казалось , что у них опыта более чем , чтобы не получались такие ситуации с клиентами .


Если нет своей цели в жизни, то приходится работать на того, у кого она есть.

#15  27.12.2013 19:06:21

FIN
Автолюбитель
Откуда: Вологда
Авто: Лимузины
Регистрация: 03. 12.2006
Сообщений: 3073

Поблагодарили 62 раза в 57 сообщениях

5usd:

купил компрессометр, померял, 3 цилиндра ниже нормы на 2 очка, а в одном цилиндре компрессия ниже остальных на 3 очка.

такое бывает если ремень или цепь неправильно одели, не попали по фазам, ошиблись на зуб

#16  27.12.2013 19:08:32

FIN
Автолюбитель
Откуда: Вологда
Авто: Лимузины
Регистрация: 03.12.2006
Сообщений: 3073

Поблагодарили 62 раза в 57 сообщениях

miron424:

Вообщем загнуло клапана.

только вскрытие покажет,
бывает на Приоре шатуны гнёт, от этого,
примеров в интернете предостаточно.
вскрывать всё проверять всё,
от облегчённых клапанах на сток моторе толку ноль.

#17  27.12.2013 19:13:19

vagaudi
Гость

Поблагодарили 10 раз в 10 сообщениях

Новые клапана можно не притирать . НО все зависит от качества шарошек и умения мастера

#18  27.12.2013 19:34:26

Саня 21053
Автолюбитель
Откуда: г.Сокол
Авто: ВАЗ 21093
Регистрация: 03.01.2009
Сообщений: 978

Поблагодарили 33 раза в 31 сообщении

Сколько раз перебирал моторы и ГБЦ все время притирал клапана, слыхал от старых водил что на зилах, газиках и им подобных раньше не притирали, а просто по шляпке клапана стукали молотком и готово.
Насчет Жицкого чего то я недопонимаю, все время к ним возим точить блоки, коленвалы и головки, не разу плохо не сделали.
У самого сейчас мотор стоит, в котором протачивали блок и шлифовали блок и ГБЦ.

#19  27.12.2013 21:00:49

5usd
Автолюбитель
Откуда: Вологда
Авто: VW
Регистрация: 06.12.2011
Сообщений: 1756

Поблагодарили 91 раз в 88 сообщениях

Саня Борода:

Интересно, как это объяснила бы эту ситуацию другая сторона

На форуме постоянно присутствует Человек, который делал мою машину.
Пусть напишет, если я где соврал.

Добавлено  27.12.2013 21:02:03:

FIN:
5usd:

купил компрессометр, померял, 3 цилиндра ниже нормы на 2 очка, а в одном цилиндре компрессия ниже остальных на 3 очка.

такое бывает если ремень или цепь неправильно одели, не попали по фазам, ошиблись на зуб
пока ковыряли, на зуб и туда и обратно ремень поперекидывали.

Добавлено  27.12.2013 21:03:28:

Саня 21053:

все время к ним возим точить блоки, коленвалы и головки, не разу плохо не сделали.

Вот после таких советов я к ним и поехал.

#20  27.12.2013 21:06:21

5usd
Автолюбитель
Откуда: Вологда
Авто: VW
Регистрация: 06.12.2011
Сообщений: 1756

Поблагодарили 91 раз в 88 сообщениях

Это было в 2010 году, я понЯл и простил, пытался не вспоминать. Просто начали советовать эту контору.

Страница 1 из 3

1 чел. читают эту тему (пользователей: 0, гостей: 1)

Замена маслосъемных колпачков — цена в Москве, сколько стоит замена маслосъемных колпачков

Замена маслосъемных колпачков — что нужно знать?

На сайте Юду в профилях исполнителей указана доступная цена замены маслосъемных колпачков. В случае если вам нужна качественная смена маслосъемных колпачков в Москве, закажите услуги у исполнителей Юду в любое время. В результате работы специалистов автосервиса уменьшится расход масла авто, увеличится мощность двигателя, улучшатся характеристики выхлопных газов автомобиля.

Повреждение сальников автомобиля

В процессе работы авто сальники подвержены влиянию масляной среды и газов. Также агрессивное действие на детали оказывает превышение температуры работающего двигателя. В итоге части колпачка, выполненные из каучука, твердеют, что приводит к изнашиванию кромки.

В результате повреждений колпачков, колец появляются следующие ситуации:

  • появление из выхлопной трубы тёмного дыма
  • повышение расхода масла

Всё это приводит к понижению компрессии в камере сгорания и в результате снижается мощность дизеля.

Маслосъемные колпачки являются наиболее труднодоступными расходниками в автомобиле – для их замены необходимо выполнить разборку двигателя, поэтому такой тип ремонта стоит несколько дороже многих других работ, несмотря на сравнительно низкую стоимость самих деталей. Также при замене сальников необходимо соблюдать технологию ремонта и менять их только на оригинальные маслосъемные колпачки.

Этапы проведения смены сальников

Качественную замену маслосъемных колпачков можно сделать быстро, но для проведения работы потребуется профессиональный инструмент. Обратитесь к мастерам Юду, которые имеют все необходимое оборудование и выполнят диагностику и ремонт правильно. Цена замены маслосъемных колпачков, предлагаемая специалистами Юду, приемлемая. Узнайте у выбранного исполнителя, сколько стоит работа.

Исполнители Юду проводят процедуру в несколько этапов:

  • снятие клапанной крышки, промывка детали
  • смена сальников при помощи специального инструмента
  • сборка деталей в обратном порядке

Заказ смены деталей по выгодным расценкам у мастеров Юду

Среди многих автолюбителей смена сальников считается доступной процедурой, но без определённых навыков и знания устройства автомобиля можно серьёзно нарушить функционирование разных узлов и систем транспортного средства. Лучше закажите услуги квалифицированного мастера. Специалисты Юду аккуратно поменяют изношенные свечи зажигания, подшипники, маслосъемные колпачки и предоставят гарантию на работу.

Исполнители Юду выполняют полный комплекс работ по ремонту двигателей автомашин любых моделей в Москве. В процессе профессиональных работ мастера СТО используют только оригинальные запчасти. На каждом этапе регулировки, диагностики и ремонта ДВС проводится контроль качества работ. Вы можете также доверить работу смены тормозного цилиндра мастерам Юду.

Закажите помощь исполнителей Юду и получите следующие преимущества:

  • оперативный ответ на вашу заявку
  • высокое качество обслуживания
  • помощь в любое удобное для вас время

На Юду выгодная цена на все услуги. Стоимость услуг зависит от типа двигателя авто и квалификации мастера. Цена замены маслосъемных колпачков, предлагаемая исполнителями Юду, доступна каждому.

Маслосъемные колпачки Лада Веста, Гранта, Х Рей, Ларгус, комплект

Маслосъемные колпачки Лада Веста, Гранта, Х Рей, Ларгус, комплект

Производитель: АвтоВаз

Артикул:

  • 2112-1007026 — для дигателей объемом 1,6 л, ВАЗ-21126, ВАЗ-21127, ВАЗ-21129
  • 21177-1007026-10 — для дигателей объемом 1,8 л, ВАЗ-21179

Комплект: 16 шт.

Совместимость:

  • Lada Vesta, Vesta SW, Cross, SW Cross
  • Lada Granta, Granta FL
  • Lada Largus, Largus Cross, 
  • Lada XRay, XRay Cross

Оригинальные маслосъемные колпачки системы двигателя внутреннего сгорания. Колпачки на выпуск и на выпуск абсолютно одинаковые.

Функция колпачком заключается в том, чтобы препятствовать попаданию масла в камеру сгорания. Она эффективна выполняется при условии эластичности детали.

Данные колпачки выполнены из полимера с улучшенной эластичностью, плотно облегают стержень клапана и имеют качественную поверхность.

Износ маслосъемных колпачков наступает как в силу естественных причин (детали находятся в агрессивной среде и со временем эластичность материала снижается, колпачки «дубеют»), так и из-за использования некачественного масла. Производитель рекомендует использовать масло повышенной вязкости 5W40.

Срок службы колпачков довольно долгий и составляет примерно 150 тыс. км пробега.

Некоторыми признаками того, что пришло время для замены маслосъемных колпачков являются:

  • увеличение расхода масла
  • появление масляного нагара на свечах
  • сизый дым из выхлопной трубы
  • запах горелого масла из глушителя

Стоимость указана за комплект из 16шт!

Провести профессиональную диагностику и ремонт авто помогут специалисты нашего автосервиса в СПб по адресу:

ул. Передовиков, д.8 А, тел. для записи 8-921-773-33-04

Нефтяные и газовые компании лгут о том, сколько нефти они контролируют на государственных землях США

Федеральная программа лизинга нефти и газа не работает и не работает ни для кого, кроме руководителей нефтяных компаний — тех самых, которые получили более 10 миллиардов долларов в виде выплат помощи в связи с COVID-19, в то время как работающие семьи сильно пострадали от пандемии. Местные общины и племена вблизи общественных земель и на побережье слишком хорошо знают, что система построена на спекуляциях, растратах и ​​низкой прибыли для налогоплательщиков.И в то же время это подвергает риску чувствительные общественные земли, воду и дикую природу.

В соответствии с народным обязательством, взятым на себя в ходе предвыборной кампании, президент Джо Байден приостановил новые сделки по аренде нефти и газа на национальных государственных землях, пока Министерство внутренних дел США проводит обзор программы. Важно отметить, что целевая пауза не затрагивает нефть и газ, находящиеся в государственной, племенной или частной собственности на недра. Это шаг, основанный на здравом смысле, который позволит администрации лучше распорядиться государственными землями, принадлежащими всем американцам, от обеспечения участия общественности в решениях по управлению землей до обеспечения справедливой прибыли налогоплательщикам за использование их ресурсов.

Однако реакция нефтяной промышленности была не чем иным, как драматичной, заявив, что пауза резко повлияет на производство и рабочие места. Новый анализ Центра американского прогресса обнаружил, что эти заявления являются откровенной ложью. На самом деле компании могут продолжать бурение на неиспользованных арендных договорах по текущей ставке в течение как минимум следующих 10 лет без доступа к каким-либо новым арендным договорам. Несмотря на заявления отрасли о том, что «небо падает», развитие федеральной нефтегазовой отрасли вряд ли существенно изменится из-за паузы в новой аренде, поскольку отрасль уже имеет доступ к стольким акрам государственных земель.

Нефтегазовым компаниям не нужны новые договоры аренды на государственные земли

В то время как нагнетание страха в отрасли, казалось бы, предполагает, что у них заканчиваются арендованные земли для производства, более половины всех арендованных в настоящее время акров — всего 13,9 млн акров — еще не используются для добычи нефти или газа. За последние четыре года администрация Трампа организовала распродажу государственных земель, и компании накопили договоры аренды на миллионы этих акров. Бездействуя по этим аренде, отрасль не создает никаких доходов или рабочих мест — ни в энергетике, ни в чем-то другом.Однако это делает значительный участок государственных земель недоступным для других ценных целей, таких как отдых и сохранение, за счет налогоплательщика.

Приостановка аренды только приостанавливает продажу новых договоров аренды на общественные земли. Это не влияет на текущее производство, которое может продолжаться на всех землях, которые в настоящее время арендуются и производятся. Кроме того, он не запрещает компаниям подавать заявки на получение новых разрешений на бурение или начинать добычу на миллионах акров незанятых государственных земель, на которые у них уже есть договоры аренды.

Используя собственный послужной список нефтегазовой отрасли, CAP подсчитала, сколько времени потребуется компаниям, чтобы начать добычу на всех этих незанятых акрах, если они того пожелают. За последние пять лет отрасль начала производство в среднем на 106 980 акров каждый финансовый год. При таких темпах текущий запас незанятых акров может обеспечить отрасль до 2030 финансового года, не требуя ни одной новой аренды. Другими словами, у нефтяных и газовых компаний уже есть доступ к достаточному количеству неиспользованных договоров аренды, которых хватит до 2030 года, когда General Motors, Ford, Volvo и другие крупные автопроизводители будут на пути к продаже только электромобилей — и рынок реально отвернулся от нефти.

В соответствии с действующим законодательством об аренде стандартная аренда государственных земель истекает через 10 лет, если они не будут запущены в эксплуатацию. Анализ CAP показывает, что при нынешних ставках отрасль фактически должна позволить истечь 12 941 936 акрам арендованных земель, что противоречит утверждениям о том, что компании отчаянно нуждаются в новых арендных договорах. Любое сокращение производства будет результатом собственного поведения отрасли. Предостережение в отношении истекающих договоров аренды заключается в том, что у компаний есть много способов продлить сроки непроизводственных договоров аренды, чтобы избежать истечения срока действия и сохранить государственные земли.Поэтому вполне вероятно, что у отрасли будет еще более 10 лет, чтобы начать производство на землях, которые она уже арендовала.

Кроме того, анализ CAP может на самом деле занижать, сколько лет отрасль может выжить и процветать в отсутствие новых договоров аренды, поскольку он не принимает во внимание почти 13 миллионов акров арендуемых земель, на которых уже ведется добыча нефти и газа. После того, как арендованная земля находится в эксплуатации, она больше не подпадает под 10-летнее ограничение аренды и не истекает до тех пор, пока скважины не высохнут или компании не закроют их.На самом деле, по данным Бюджетного управления Конгресса, большая часть производства и доходов от государственной земли приходится на старые договоры аренды.

Неискренние заявления отрасли о влиянии арендной паузы не выдерживают критики, если посмотреть на количество лет, которое потребуется нефтегазовым компаниям, чтобы начать новые операции на существующих незанятых землях; и их аргументы действительно разваливаются, если учесть, сколько еще лет могут реально работать как новые, так и старые операции.

Заключение

Реформирование федеральной системы лизинга, чтобы она работала на налогоплательщиков, местную экономику и другие заинтересованные стороны, представляет собой угрозу заветной сделке, которую нефтегазовая промышленность заключила с США.С. общественные земли слишком долго. Как показывает анализ CAP, лизинговая пауза сама по себе не может ускорить упадок отрасли, но она способна исследовать сломанную систему, которую давно пора реформировать. Проведенный администрацией Байдена обзор федеральной программы аренды может определить способы заставить государственные земли страны работать на всех, не оказывая существенного влияния на нефтяную отрасль. Крайне важно, чтобы администрация Байдена начала улучшать управление государственными землями и водами в рамках усилий по созданию системы, которая поддерживает справедливое и равноправное энергетическое будущее.

Сахир Доши — научный сотрудник отдела общественных земель в Центре американского прогресса. Дженни Роуленд-Ши — старший политический аналитик отдела общественных земель в Центре. Николь Джентиле — старший директор по общественным землям в Центре.

Авторы хотели бы поблагодарить Стива Бонитатибуса из Центра американского прогресса, а также Элисон Галленски из Rocky Mountain Wild за их вклад в эту колонку.

Методология

Чтобы оценить количество лет, в течение которых нефтегазовая промышленность может продолжать преобразовывать незанятые площади в продуктивные акры, CAP использовал U.Данные S. Бюро по управлению земельными ресурсами (BLM) для расчета того, сколько акров в год начнет производство и сколько акров закончится. Это включало три шага:

  1. Авторы определили текущую «свободную площадь», которая относится к сумме всех арендованных акров, которые не использовались для производства на конец 2020 финансового года, используя данные со статистической веб-страницы BLM. Общая незанятая площадь на конец 2020 финансового года составляла 13 893 058 акров.
  2. Авторы определили отраслевой коэффициент конверсии, который относится к оценке того, сколько незанятых акров в отрасли в среднем преобразуется в продуктивные акры за один финансовый год.В анализе использовались данные «памятки о первом производстве» LR2000 с 2016 финансового года по 2020 финансовый год для определения коэффициентов конверсии в каждый из этих пяти лет. Из них была получена средняя скорость для прогноза. Чтобы добавить к этой цифре Аляску, авторы оценили ежегодную конверсию на Аляске, определив средний коэффициент конверсии для всех других штатов, как это определено в LR2000. Затем эта расчетная цифра Аляски (8 915 акров) была добавлена ​​к цифре Нижнего 48 (98 065 акров), чтобы получить средний национальный коэффициент пересчета в 106 980 акров за финансовый год.
  3. Авторы спрогнозировали будущее добычи нефти и газа на федеральных землях с учетом истекающих сроков аренды. Начиная с 2021 финансового года и предполагая, что срок действия всех неиспользуемых договоров аренды будет истекать после истечения стандартного 10-летнего срока аренды, был использован годовой анализ, чтобы определить, сколько лет отрасль может продолжать преобразовывать незанятые акры в производство. акров по той же ставке без какой-либо новой аренды. Авторы определили истекающие акры для данного финансового года, используя данные BLM об арендованных акрах в данном году за 10 лет до этого.

Проблемы с маслом CBD — Полный текст — Медицинский каннабис и каннабиноиды 2018, Vol. 1, № 1

Аннотация

Всего за несколько лет каннабидиол (КБД) стал чрезвычайно популярен во всем мире. Первоначально обнаруженный как эффективное средство самолечения от синдрома Драве у детей, CBD теперь продается и используется для лечения широкого спектра заболеваний и болезней образа жизни. Каннабиноид КБД, непсихоактивный изомер более печально известного тетрагидроканнабинола (ТГК), доступен во все большем количестве способов введения, но наиболее известным является масло КБД.В настоящее время на рынке действуют десятки, если не сотни производителей и продавцов масел CBD, и их число быстро растет. Задействованные лица варьируются от людей, которые готовят масла в небольших масштабах для семьи и (Facebook) друзей, до аптек, фармацевтических компаний и лицензированных производителей каннабиса. Несмотря на растущую доступность CBD, остается много неясностей в отношении законности, качества и безопасности этого нового «чудесного лекарства». В результате CBD находится под пристальным вниманием на многих уровнях, от национальных организаций здравоохранения и сельскохозяйственных лоббистов до ВОЗ и FDA.Центральный вопрос заключается в том, является ли CBD просто пищевой добавкой, экспериментальным новым лекарством или даже наркотиком. В этом обзорном документе рассматриваются известные риски и проблемы, связанные с составом продуктов CBD, и даются рекомендации по улучшению нормативного контроля на основе точной маркировки и более научно обоснованных утверждений о пользе для здоровья. Цель этого документа состоит в том, чтобы лучше понять преимущества и риски нынешних способов производства, использования и рекламы продуктов CBD.

© 2018 Автор(ы) Опубликовано S. Karger AG, Basel


Что такое масло CBD

Масло каннабидиола (CBD) представляет собой концентрированный растворяющий экстракт, изготовленный из цветков или листьев каннабиса, растворенный в пищевом масле, таком как подсолнечное, конопляное или оливковое масло. Используемые растворители могут варьироваться от относительно безвредных органических растворителей (этанол, изопропиловый спирт) до более вредных (петролейный эфир, нафта) или даже сверхкритических жидкостей (бутан, CO 2 ).Точные условия и применяемые растворители оказывают большое влияние, например, на вкус, цвет и вязкость конечного продукта. Поскольку многие другие растительные компоненты экстрагируются совместно с желательными каннабиноидами, присутствующими в растительном материале, их иногда удаляют с помощью обработки, известной как «вымораживание». При помещении экстракта в морозильную камеру (от –20 до –80°C) на 24–48 ч компоненты с более высокой температурой плавления, такие как парафины и триглицериды, а также хлорофилл выпадают в осадок, поэтому их можно удалить фильтрованием или центрифугированием. [1].Такая обработка позволяет значительно улучшить вкус и цвет конечного продукта.

Масла каннабиса могут содержать различные концентрации КБД, тетрагидроканнабинола (ТГК) и второстепенных каннабиноидов, в основном в зависимости от сорта каннабиса, используемого для экстракции. Самым популярным продуктом в настоящее время является масло CBD, но, например, было обнаружено масло, богатое каннабигеролом (CBG) [2], и, скорее всего, скоро последуют и другие. Тип масла каннабиса, богатый ТГК, известен уже несколько лет и обычно известен под названием «масло Симпсона» [3].Терпены могут присутствовать или отсутствовать в этих продуктах в зависимости от используемого метода приготовления [4]. Поскольку они очень летучи, повышенные температуры (например, применяемые при сушке растительных материалов или при испарении растворителей) могут привести к значительной потере терпеновых компонентов [5]. Однако можно захватить испарившиеся терпены путем конденсации и повторно ввести их обратно в готовое масло. Дополнительные ингредиенты могут быть добавлены для дальнейшего регулирования таких свойств, как цвет, вязкость, вкус или стабильность при хранении.

Масло стало любимым способом введения для многих медицинских потребителей каннабиса и каннабиноидов по многим причинам. Во-первых, концентрированные экстракты позволяют потреблять большую дозу каннабиноидов в легко усвояемой форме. С маслом CBD нет риска интоксикации (получения кайфа) [6], поэтому можно потреблять гораздо большие дозы, чем это было бы возможно для продуктов, богатых ТГК. Многие потребители, которые предпочитают целостный подход к использованию травяного каннабиса, беспокоятся о стигматизации, связанной с типичным запахом, вызванным курением или испарением.Масло каннабиса не имеет запаха, который мог бы идентифицировать потребителя как потребителя каннабиса, и его можно использовать незаметно даже в социальной среде, например, на работе или в кругу семьи. Кроме того, его можно эффективно дозировать, просто подсчитав количество потребленных капель. Те же самые преимущества использования концентрированного экстракта были выявлены в большом опросе среди потребителей каннабиса в медицинских целях, опубликованном в 2013 году [7], возможно, как ранний показатель появления масел каннабиса в качестве предпочтительного метода приема внутрь. В настоящее время рынок продолжает развиваться в сторону более сложных и запатентованных продуктов, включая пероральные капсулы, липосомальные продукты, кремы для кожи и жевательные резинки, содержащие КБД.

Терапевтические эффекты КБД

Сегодня КБД используется для лечения широкого спектра заболеваний. Это началось с несколько случайного открытия (родителями, экспериментировавшими с самолечением своих детей), что КБД оказывает терапевтическое воздействие на серьезную форму эпилепсии у детей, называемую синдромом Драве [8]. Этот эффект в настоящее время проходит клиническое исследование с фармацевтическим продуктом CBD Epidiolex®, который в настоящее время проходит 3-ю фазу испытаний с обнадеживающими результатами [9, 10].Внимание средств массовой информации, вызванное его влиянием на тяжелобольных детей, дало КБД толчок, необходимый для того, чтобы почти за одну ночь стать столь желанным лекарством [11]. Другие медицинские показания, которые можно лечить с помощью КБД и в некоторой степени подтверждаются клиническими данными, включают болезнь Паркинсона [12], шизофрению [13] и тревожное расстройство [14]. Однако, хотя исследования терапевтических эффектов КБД быстро расширяются, большинство современных применений КБД (пока) не подтверждаются клиническими данными. Популярное использование этих продуктов означает, что врачи могут столкнуться с эффектами масла CBD, даже если они сами его не назначают.

Отличным примером является использование продуктов CBD (а также THC) для самолечения рака с целью его полного излечения [15]. Это основано на растущем количестве доклинических данных, показывающих, что каннабиноиды способны при некоторых условиях ингибировать развитие раковых клеток in vitro или in vivo с помощью различных механизмов действия, включая индукцию апоптоза, ингибирование ангиогенеза и остановку клеточный цикл [16]. Это, безусловно, захватывающая новость, и исследования продолжаются во всем мире, но пока нет убедительных клинических доказательств того, что каннабиноиды — будь то натуральные или синтетические — могут эффективно и безопасно лечить рак у реальных людей [17].На самом деле есть признаки того, что некоторые виды рака могут даже ускоряться при воздействии каннабиноидов [18]. Это становится проблематичным, когда пациенты отказываются от химиотерапии, потому что они твердо верят в слухи о целебных свойствах каннабиноидов. В результате рекомендации каннабиноидов для лечения рака следует проводить с большой осторожностью и с учетом типа лечащегося рака [19].

Масло CBD все чаще рекламируется в качестве профилактического средства для предотвращения развития некоторых заболеваний.Используемый аргумент заключается в том, что эндоканнабиноидная система человека участвует в основных жизненных функциях, таких как аппетит, иммунный ответ, репродукция и управление болью [20]. Поскольку CBD действует как непрямой антагонист человеческих рецепторов CB 1 и CB 2 [21], предполагается, что присутствие CBD предотвращает их чрезмерную активацию, тем самым защищая нервную и иммунную системы от повседневного стресса. Кроме того, известно, что CBD является достаточно мощным антиоксидантом, который дополнительно помогает защитить от стрессовых воздействий [22]. Хотя это явно увеличивает рынок продуктов CBD, это также еще больше подрывает научную основу для терапевтического использования CBD. В конце концов, трудно научно доказать, что употребление оздоровительного продукта предотвратило болезнь.

Если бы масло CBD использовалось в основном взрослыми, хорошо информированными и относительно здоровыми потребителями, влияние его широкого использования, возможно, было бы вполне приемлемым и ограниченным. Однако это не так, поскольку КБД активно продается для использования детьми (например, детьми).г., при синдроме Драве, СДВГ, аутизме), пожилым людям (болезнь Альцгеймера, деменция, болезнь Паркинсона), пациентам, страдающим комплексными заболеваниями (рак, рассеянный склероз, хронические боли), и даже домашним животным (беспокойство, аппетит, сон). Неизбирательное использование КБР может привести к различным проблемам среди этих потребителей. Например, КБД демонстрирует захватывающий потенциал для лечения эпилепсии у детей, но долгосрочные эффекты высоких доз КБД на функции мозга этих детей остаются неясными, в то время как есть убедительные доказательства того, что эндоканнабиноидная система играет центральную роль в правильном развитии нейронов. мозг подростка [23].Чтобы остановить неконтролируемую рекламу продуктов CBD, органы здравоохранения в разных странах начали рассылать официальные предупреждающие письма, чтобы производители и продавцы не делали необоснованных заявлений о пользе для здоровья [24, 25].

Правовой статус конопли и КБД

КБД, присутствующий в маслах и других продуктах, обычно получают из сортов каннабиса с волокнистым типом (конопля), потому что содержание КБД в них, естественно, выше, чем в сортах наркотического типа (марихуана). Хотя выращивание конопли разрешено во многих странах мира, обычно это регулируется строгими правилами.После запрета в течение десятилетий выращивание конопли в США было возобновлено лишь недавно и все еще готовится к полному промышленному производству [26].

В Европейском союзе (ЕС) разрешено выращивание определенных сортов каннабиса при условии, что они зарегистрированы в Общем каталоге сортов сельскохозяйственных растений ЕС [27] и содержание ТГК не превышает 0,2% высушенного цветки растения [28]. В Канаде конопля может содержать 0,3% ТГК [29], в то время как в Швейцарии допускается до 1% ТГК [30].В большинстве стран жизнеспособные семена для посадки можно приобрести только у сертифицированных семенных компаний, чтобы убедиться, что действительно выращивается правильный сорт конопли. Кроме того, коноплю обычно можно выращивать только на сельскохозяйственных полях на открытом воздухе, в то время как выращивание в помещении обычно запрещено. В некоторых странах (например, в Нидерландах) выращивание конопли разрешено только с целью производства волокон или семян. В результате сбор волокна каннабиса для его КБД является нарушением законов о наркотиках [31].Новые сорта каннабиса (например, разработанные с более высоким содержанием КБД) (пока) не зарегистрированы как утвержденные сорта конопли и, следовательно, не могут свободно культивироваться, в то время как официальный процесс регистрации занимает несколько лет.

Правовой статус КБД в США очень сложен, потому что многие отдельные штаты ввели свои собственные законы о лекарственном или даже рекреационном каннабисе, в то время как федеральное правительство не приемлет никакого потребления каннабиса [32]. В США [33], а также в Германии и Великобритании [34] КБД был технически классифицирован как новое лекарство, требующее от производителей соблюдения гораздо более строгих стандартов безопасности, качества и эффективности. Таким образом, заявление о том, что CBD просто «законен во всех 50 штатах США», вводит в заблуждение, если вообще не соответствует действительности. Следует отметить, что даже в тех местах, где КБР технически незаконна, продукты все еще могут быть легко доступны, потому что власти не соблюдают закон, или все еще продолжаются дискуссии о том, как бороться с притоком КБР.Короче говоря, является ли КБР законным, зависит от того, как он был сделан, что входит в конечный продукт и где вы находитесь.

Важный вопрос в дискуссии о маслах, полученных из каннабиса, заключается в следующем: сколько ТГК разрешено содержать легальному продукту CBD, чтобы его не считали наркотиком? Власти иногда предпочитают относиться к этим правилам прагматично, признавая, что законы, когда-то разработанные для борьбы со злоупотреблением марихуаной, могут быть не в полной мере применимы к конопле. Например, в Нидерландах максимальный уровень 0.05% THC разрешено в продуктах CBD, хотя формально любые обнаруживаемые следы THC являются незаконными в соответствии с голландскими законами о наркотиках. Этот подход основан на том факте, что даже разновидности конопли производят небольшое количество ТГК, и поэтому натуральные экстракты КБД будут содержать некоторое количество ТГК в конечных продуктах.

Тот факт, что максимальное содержание КБД в масле ограничено ТГК, присутствующим в используемом растительном материале, делает привлекательным добавление дополнительного количества очищенного КБД для повышения процентного содержания, указанного на этикетке.К сожалению, в Каталоге новых пищевых продуктов ЕС говорится, что «экстракты Cannabis sativa L., в которых уровни КБД выше, чем уровни КБД в растительном источнике, являются новыми для пищевых продуктов» [35]. Это означает, что обогащение натурального экстракта конопли чистым (часто синтетическим) КБД делает его продуктом Novel Food, в результате чего он должен пройти серьезную оценку безопасности перед поступлением на рынок. Однако во многих странах ЕС до сих пор неясно, подпадают ли экстракты без добавления КБД под этот режим.

Учитывая множество ограничений и условий, может быть сложно создать полностью законный и функциональный трубопровод для производства и продажи нефти CBD. Поскольку в разных странах разрешены различные виды деятельности в отношении выращивания, переработки, извлечения и т. д. конопли, предприниматели часто создают производственные конвейеры, охватывающие несколько стран, где конопля выращивается в одной стране, а добыча происходит в другой, лабораторные испытания в третьем, а продажи происходят в еще одной стране.Это, очевидно, затрудняет точное определение происхождения продукта CBD, кто несет ответственность за его конечное качество и какие стандарты соблюдались. По этой причине тщательное аналитическое тестирование конечных продуктов сертифицированными сторонними лабораториями является важным инструментом, гарантирующим безопасность и состав масел CBD.

Выявление реальных рисков

Дискуссия о правовом статусе КБД вращается в основном вокруг вопроса: это лекарство или натуральная пищевая добавка? Основное отличие состоит в том, что лекарственные препараты считаются небезопасными, пока их безопасность не доказана, тогда как пищевые добавки считаются безопасными, пока не доказано обратное. В результате центральным становится вопрос о том, безопасен ли КБД для потребителей (детей, пожилых людей, пациентов) в больших и нерегулируемых количествах. Хотя имеются лишь ограниченные знания о долгосрочных эффектах хронического употребления или о лекарственном взаимодействии между КБД и другими лекарствами [36], исследования на людях показали, что КБД очень хорошо переносится даже до суточной дозы 1500 мг. [37]. Действительно, недавний обзор Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) пришел к выводу, что «на сегодняшний день нет никаких доказательств рекреационного использования КБД или каких-либо проблем, связанных со здоровьем населения, связанных с использованием чистого КБД» [38].Тем не менее, риски, которые необходимо оценивать в отношении продуктов CBD, могут иметь не столько отношение к самому чистому соединению CBD, сколько к неизвестному составу и качеству предлагаемых продуктов. В частности, нам следует обратить внимание на наличие загрязняющих веществ в этих концентрированных экстрактах, а также на неправильные или даже вводящие в заблуждение этикетки относительно содержания каннабиноидов в продуктах.

Хорошо известно, что растения каннабиса, полученные из неконтролируемых источников, могут быть загрязнены различными вредными веществами [39], что иногда приводит к серьезным проблемам со здоровьем или госпитализации [40].Загрязняющие вещества включают химические вещества, которые были преднамеренно добавлены для увеличения урожая, веса или эффективности (например, пестициды, металлические частицы [41], синтетические каннабиноиды [42]), а также агенты, которые непреднамеренно попали в растение (например, тяжелые металлы, плесень и бактерии [43], афлатоксины). Например, пестициды часто присутствуют в каннабисе, продаваемом голландскими кофейнями [44], но также были обнаружены в каннабисе, предлагаемом в соответствии с законодательством штата Калифорния [45], а также в медицинском каннабисе от лицензированных производителей в Канаде [46].Если бы какие-либо из этих загрязняющих веществ присутствовали в конопле, используемом для экстракции КБД, они, вероятно, оказались бы в концентрированной форме в конечном масле. Одним из загрязнителей, особенно относящихся к маслам каннабиса (CBD или THC), является остаточное присутствие токсичных растворителей, используемых во время процедуры экстракции [3].

Хотя загрязняющие вещества бывают различных видов и форм, большинство из них относительно легко обнаружить, поскольку существует множество профессиональных аналитических лабораторий, которые регулярно проверяют такие загрязнители, например, в продовольственных культурах, импортируемых лекарственных растениях или пищевых маслах.Стандартные лабораторные методы, описанные в монографиях Фармакопеи (например, USP, EP) или правилах пищевых продуктов, могут быть просто применены к маслам CBD после некоторых незначительных валидационных исследований. Например, обнаружение тяжелых металлов или пестицидов, присутствующих в масле CBD, существенно не отличается от такого же анализа, скажем, в партии оливкового масла. Единственный анализ, который еще не является стандартной процедурой в большинстве аналитических лабораторий, — это количественная оценка каннабиноидов. Поскольку каннабиноиды встречаются (за некоторыми исключениями [47]) только в растениях каннабиса, необходимо разработать специальную аналитическую методологию для правильного определения каннабиноидного состава многих доступных продуктов CBD.

Несмотря на то, что в последние годы был опубликован ряд аналитических методов [48], нет единого мнения о том, какой аналитический метод является наиболее подходящим и точным. Кроме того, в настоящее время не существует общепринятых руководств или сертификатов для определения квалификации лабораторий по производству каннабиса. В результате анализ каннабиноидов может значительно различаться между лабораториями [49], даже если один и тот же образец анализируется несколько раз [50]. Это не только создает риск для потребителей (которые не знают, как доверять этикетке на своем продукте), но также может привести к конфликтам между предприятиями по поводу качества или стоимости промежуточных продуктов.Кроме того, неточные аналитические результаты могут привести к юридическим проблемам, если содержание ТГК в продукте CBD неожиданно окажется выше максимально допустимого предела. Кажется очевидным, что срочно необходимо лучшее соглашение об условиях лабораторного тестирования каннабиноидов.

Что говорят нам исследования

Недавно интересное исследование, проведенное в Нидерландах, выявило множество проблем, которые могут быть экстраполированы на продукты CBD в других странах [51]. В этом исследовании 46 различных образцов масла каннабиса были взяты непосредственно у пациентов и проанализированы на содержание каннабиноидов.Полученные образцы были изготовлены в домашних условиях ( n = 29) или куплены в (интернет) магазине ( n = 17). Для 21 из 46 продуктов (46% всех образцов) на этикетке была доступна информация о содержании КБД/ТГК, так что заявленное содержание можно было сравнить с проанализированным содержанием, определенным в исследовании. Результаты представлены в Таблице 1. Во многих случаях проанализированное содержание каннабиноидов сильно отличалось от заявленного содержания на этикетке, а в 7 образцах каннабиноиды (КБД или ТГК) вообще не были обнаружены. Такие отклонения были обнаружены как в продуктах домашнего, так и в промышленном производстве.

Таблица 1.

Анализ образцов голландского масла каннабиса, полученных от реальных пациентов, сравнение заявленного содержания каннабиноидов на этикетке продукта с лабораторными результатами, полученными в ходе исследования [51]

Кроме того, целых 26/46 образцов (57 %) имели содержание ТГК > 1%, при этом пиковое содержание одного образца составляло 57,5%. В 18/46 образцах (39%) масло содержало практически только ТГК (при КБД < 0,1%). Хотя многие из проанализированных образцов были преднамеренно сделаны с высоким содержанием ТГК, неясно, всегда ли потребители масла осознают, что они потребляют ТГК, и тем самым подвергают себя неблагоприятным эффектам этого психотропного соединения, таким как интоксикация, панические атаки, или дезориентация.Следует отметить, что, хотя точный правовой статус КБД может быть спорным, экстракты, богатые ТГК, строго запрещены практически во всех странах.

Другим интересным наблюдением было наличие высоких уровней недекарбоксилированных каннабиноидов в нескольких образцах. Хорошо известно, что КБД и ТГК не образуются в результате метаболизма растения каннабис. Вместо этого каннабиноиды выделяются в виде карбоновых кислот, таких как КБД-кислота и ТГК-кислота [52]. Физиологические эффекты этих «кислотных» каннабиноидов изучены лишь в очень ограниченной степени.Только после надлежащего нагревания (например, во время курения, испарения или запекания с каннабисом) эти естественные предшественники быстро превращаются в более известные КБД и ТГК соответственно. Этот процесс называется декарбоксилированием [52]. Хотя декарбоксилирование также происходит при производстве масел каннабиса (например, при испарении растворителей или на отдельной стадии декарбоксилирования в рамках производственного процесса), 7/46 образцов (15%) содержали > 25% содержания каннабиноидов. в виде кислых каннабиноидов, что указывает на плохой контроль над процессом декарбоксилирования. Чтобы решить эту проблему, некоторые производители просто добавляют содержание КБД и КБД-кислоты, чтобы иметь более высокое «общее содержание КБД» на этикетке, рекламируя это как «сырой КБД».

Различные исследования масел CBD и других продуктов каннабиса по всему миру пришли к аналогичным выводам о неверной информации на этикетках [24, 53, 54] и наличии загрязняющих веществ [54-57]. В отсутствие четкого правового статуса КБД или соглашения об общих стандартах безопасности и качества неудивительно, что нынешние продукты КБД оставляют желать лучшего.Пришло время регулирующим органам уделить КБР должное внимание, чтобы обеспечить доступность доступных, безопасных и надежных продуктов КБР для тех, кто от них зависит.

Заключение

Практически за одну ночь масла CBD стали интересным сочетанием популярной холистической медицины, чудодейственного средства и естественного ответа на синтетические лекарства, доминирующие в современной медицине. С CBD пациенты получают обещание контролировать свои болезни и больше не чувствовать себя во власти своих лечащих врачей. Это оказалось особенно мощным посланием. Многие пациенты свободно используют масла CBD для лечения как подтвержденных, так и самостоятельно диагностированных заболеваний, и быстрые инновации с продуктами CBD действительно впечатляют. Но в то время как новые продукты CBD продолжают поступать на рынок практически беспрепятственно, эффективный регулирующий контроль этих продуктов остается далеко позади. В результате неизвестные риски, связанные с долгосрочными последствиями, остаются без внимания, особенно в уязвимых группах, таких как дети, пожилые люди и хронически или неизлечимо больные.Следует отметить, что это обсуждение выходит далеко за рамки только CBD, так как новые продукты, содержащие дополнительные каннабиноиды, такие как CBG, THCV и кислые каннабиноиды, следуют за ними. Мы знаем об этих соединениях еще меньше, чем о КБД, и доступны очень ограниченные данные о безопасности для человека.

Хотя CBD, похоже, суждено сыграть важную роль в качестве терапевтического средства для растущего числа медицинских показаний, мы должны серьезно спросить себя, ответственно ли осуществляется нынешнее нерегулируемое производство и продажа масел CBD. Несмотря на то, что CBD в основном продается как «просто» пищевая добавка, его часто используют тяжелобольные люди с намерением улучшить функции своего организма, чего не могут сделать стандартные лекарства. Это, очевидно, ставит CBD неудобно близко к сфере лекарств. Интересно, что ВОЗ, основываясь на обзоре имеющихся научных данных и вкладе международных экспертов, недавно пришла к выводу, что КБД не требует немедленного изменения списка лекарств [38], хотя более полный обзор рисков и преимуществ КБД все еще планируется. .Тем не менее, возможно, использование продуктов CBD следует оценивать в более широкой перспективе, чтобы охватить все ингредиенты, используемые в препарате, а также любые загрязняющие вещества, которые, как уже известно, распространены в рекреационном каннабисе.

Определение рисков и преимуществ с помощью надлежащих клинических испытаний остается весьма желательным, но это потребует значительного времени и средств. В результате клинические данные появятся нескоро, а пациенты просто не перестанут употреблять многие продукты CBD, к которым они привыкли. Таким образом, восстановление нормативного контроля над КБР может начаться с более краткосрочного и достижимого подхода, то есть с требования точной и надлежащей маркировки, подробно отражающей, что каждый продукт содержит и чего не содержит, и как он был изготовлен. Для более четкого суждения о потенциальных терапевтических эффектах, рисках, а также о законности экстракта каннабиса важно знать его точный состав. В конце концов, опубликованные данные со всего мира научили нас тому, что вводящие в заблуждение этикетки, а также вредные примеси являются реальными и актуальными проблемами для продуктов CBD.Аналитическая методология и сторонние лаборатории, необходимые для этого подхода, в значительной степени уже существуют, и их можно легко оптимизировать, чтобы быстро получить лучший контроль над безудержным рынком каннабиноидов. При таком подходе каждый производитель будет нести строгую ответственность за качество и безопасность своей продукции, если для тех предприятий, которые нарушают правила, существуют реальные юридические последствия. Добавьте к этому систему регулярных профессиональных аудитов и инспекций, а также подавление необоснованных заявлений о пользе для здоровья, и у нас есть разумная система, гарантирующая, что КБР может ответственно использоваться теми, кто в ней нуждается, до тех пор, пока не станут доступны столь необходимые клинические данные.

Заявление о раскрытии информации

У автора нет конфликта интересов, о котором следует заявить. На это исследование не было получено никакого финансирования.

Ссылки

  1. Puri PS: Подготовка масел и жиров к зиме. J Am Oil Chem Soc 1980; 57: А848–А850.
  2. Havelka J: Что такое CBG и каковы преимущества этого каннабиноида? Leafly (Интернет), 2017 г. https://www.leafly.com/news/cannabis-101/what-is-cbg-cannabinoid (по состоянию на 13 апреля 2018 г.).
  3. Романо Л.Л., Хазекамп А.: Масло каннабиса: химическая оценка будущего лекарства на основе каннабиса.Каннабиноиды 2013; 1: 1–11.
  4. Секстон М., Шелтон К., Хейли П., Уэст М.: Оценка содержания каннабиноидов и терпеноидов: цветок каннабиса по сравнению со сверхкритическим концентратом CO 2 . Планта Мед 2018; 84: 234–241.
  5. Росс С. А., ЭлСохли М.А. Состав эфирных масел свежих и высушенных на воздухе шишек Cannabis sativa.J NAT Prod 1996; 59: 49-51.
  6. McPartland JM, Duncan M, DI Marzo V, Pertwee RG: являются каннабидиол и δ 9 -Tetrahydrocannabivarin негативные модуляторы эндоконабиноидной системы? Систематический обзор. BR J Pharmacol 2015; 172: 737-753.
  7. HAZEKAMP A, WARE MA, Muller-Vahl KR, Abrams d, Гротенщики F: Лечебное использование каннабиса и каннабиноидов — международное поперечное сечение обследования в административных формах.J Психоактивные препараты 2013; 45: 199–210.
  8. Девинский О. , Кросс Дж. Х., Лаукс Л., Марш Э., Миллер И., Наббут Р. и др.: Испытание каннабидиола при резистентных к лекарственным препаратам судорогах при синдроме Драве. Новый английский J Med 2017; 376: 2011–2020 гг.
  9. Клиническая программа GW Epidiolex (Интернет).GW Pharmaceuticals, 2016. https://www.gwpharm.com/epilepsy-patients-caregivers/patients (по состоянию на 13 апреля 2018 г.).
  10. Девинский О., Патель А.Д., Тиле Э.А., Вонг М.Х., Эпплтон Р., Харден К.Л. и др.; GWPCARE1 Часть A Исследовательская группа: рандомизированное исследование безопасности каннабидиола при синдроме Драве в зависимости от дозы. Неврология 2018; 90:e1204–e1211.
  11. Наука стремится раскрыть секреты марихуаны (Интернет). National Geographic, 2015. https://www.nationalgeographic.com/magazine/2015/06/marijuana-science-drug-research-legality/ (по состоянию на 13 апреля 2018 г.).
  12. Шагас М.Х., Зуарди А.В., Тумас В., Пена-Перейра М.А., Собрейра Э.Т., Бергамаски М.М. и др.: Эффекты каннабидиола при лечении пациентов с болезнью Паркинсона: исследовательское двойное слепое исследование.Дж. Психофармакол, 2014 г.; 28: 1088–1098.
  13. McGuire P, Robson P, Cubala WJ, Vasile D, Morrison PD, Barron R и др. : Каннабидиол (CBD) в качестве дополнительной терапии шизофрении: многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование. Am J Психиатрия 2018; 175: 225–231.
  14. Национальные академии наук, инженерии и медицины: Влияние каннабиса и каннабиноидов на здоровье: текущее состояние доказательств и рекомендации для исследований.Вашингтон, National Academy Press, 2017, DOI: 10.17226/24625.
  15. Может ли конопля вылечить рак? (Интернет). Leafly, 2016. https://www.leafly.com/news/health/can-cannabis-cure-cancer (по состоянию на 13 апреля 2018 г.).
  16. Богданович В. , Мрдянович Дж., Боришев И.: Обзор терапевтического противоопухолевого потенциала каннабиноидов.J Altern Complement Med 2017; 23: 831–836.
  17. Следзински П., Зейланд Дж., Сломски Р., Новак А.: Текущее состояние и будущие перспективы каннабиноидов в биологии рака. Рак Мед 2018; 7: 765–775.
  18. Мартинес-Мартинес Э., Мартин-Руис А., Мартин П., Кальво В., Провенсио М., Гарсия Д.М.: Активация каннабиноидного рецептора CB 2 способствует прогрессированию рака толстой кишки через сигнальный путь AKT/GSK3β.Онкотаргет 2016; 7: 68781–68791.
  19. Открытое письмо доктора Франьо Гротенхермена Рику Симпсону (Интернет). Grotenhermen, 2017. https://www.marijuana.com/news/2017/12/an-open-letter-to-rick-simpson-by-dr-franjo-grotenhermen/ (по состоянию на 13 апреля 2018 г.).
  20. Зоу С., Кумар У. Каннабиноидные рецепторы и эндоканнабиноидная система: передача сигналов и функция в центральной нервной системе.Международная ассоциация научных исследований, 2018 г.; 19:pii-E833.
  21. Лапрери Р.Б., Багер А.М., Келли М.Е., Денован-Райт Э.М.: каннабидиол является отрицательным аллостерическим модулятором каннабиноидного рецептора CB 1 . Бр Дж Фармакол 2015; 172: 4790–4805.
  22. Хэмпсон А. Дж., Гримальди М., Аксельрод, Винк Д.: Каннабидиол и (-)Δ 9 -тетрагидроканнабинол являются нейропротекторными антиоксидантами.Proc Natl Acad Sci USA 1998; 95: 8268–8273.
  23. Рубино Т., Пароларо Д.: Воздействие каннабиноидов в подростковом возрасте: выводы из моделей на животных. Биол Психиатрия 2016; 79: 578–585.
  24. 2015/2016 предупреждающие письма и результаты испытаний продуктов, связанных с каннабидиолом (Интернет).Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, 2015–2016 гг. https://www.fda.gov/newsevents/publichealthfocus/ucm484109. htm и https://www.fda.gov/newsevents/publichealthfocus/ucm435591.htm (по состоянию на 13 апреля 2018 г.).
  25. Великобритания прекращает продажи КБР (Интернет). Leafly, 2016. https://www.leafly.com/news/politics/breaking-uk-halts-cbd-sales (по состоянию на 13 апреля 2018 г.).
  26. В 2017 году выращивание конопли в США увеличилось более чем вдвое (Интернет). The Leaf Online, 2017 г. http://theleafonline.com/c/business/hemp/2017/11/us-hemp-cultivation-doubles-2017/ (по состоянию на 13 апреля 2018 г.).
  27. База данных сортов растений – Европейская комиссия (Интернет). Веб-сайт Европейской комиссии, 2018 г. 13 апреля 2018 г.).
  28. Регламент Комиссии (ЕС) № 2860/2000 (Интернет).Европейская комиссия, 2000 г. https://publications.europa.eu/en/publication-detail/-/publication/3700d4bc-0c60–4f10-a329-b41db5b3e57c/language-en (по состоянию на 13 апреля 2018 г.).
  29. Выращивайте коноплю (интернет). Canadian Hemp Trade Alliance, 2018. http://www.hemptrade.ca/grow-hemp (по состоянию на 13 апреля 2018 г.).
  30. Ordonnance du DFI sur les tableaux des stupéfiants, des психотропных веществ, des précurseurs et des adjuvants chimiques (Интернет). Веб-сайт правительства Швейцарии, 2011 г. https://www.admin.ch/opc/fr/official-compilation/2011/2595.pdf (по состоянию на 13 апреля 2018 г.).
  31. Boeren mogen geen toppen van vezelhennep meer oogsten (Интернет).CBDolie.com, 2017. http://www.cbdolie.org/boeren-mogen-geen-toppen-vezelhennep-meer-oogsten/ (по состоянию на 13 апреля 2018 г.).
  32. Mead AJD: Правовой статус каннабиса (марихуаны) и каннабидиола (КБД) в соответствии с законодательством США. Эпилепсия Behav 2017; 70: 288–291.
  33. FDA и марихуана: вопросы и ответы (Интернет). Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, 2017 г. https://www.fda.gov/newsevents/publichealthfocus/ucm421168.htm#dietary_supplements (по состоянию на 13 апреля 2018 г.).
  34. Заявление MHRA о продуктах, содержащих каннабидиол (КБД) (Интернет). Веб-сайт правительства Великобритании, 2016 г. https://www.gov.uk/government/news/mhra-statement-on-products-contenting-cannabidiol-cbd (по состоянию на 13 апреля 2018 г.).
  35. Каталог продуктов питания Novel (Интернет). Европейская комиссия, 2015 г. http://ec.europa.eu/food/safety/novel_food/catalogue/search/public/index.cfm (по состоянию на 13 апреля 2018 г.).
  36. Palleria C, Cozza G, Khengar R, Libri V, De Sarro G: Профиль безопасности новейших противоэпилептических препаратов: обзор литературы. Курр Фарм Дез 2017; 23: 5606–5624.
  37. Зуарди А.В., Мораис С.Л., Гимарайнш Ф.С., Мешулам Р.: Антипсихотический эффект каннабидиола. Дж. Клин Психиатрия 1995; 56: 485–486.
  38. Предварительный обзор каннабидиола (CBD) (Интернет).Веб-сайт Всемирной организации здравоохранения, 2017 г. http://www.who.int/medicines/access/controller-substances/5.2_CBD.pdf (по состоянию на 13 апреля 2018 г.).
  39. Влияние каннабиса и каннабиноидов на здоровье: текущее состояние доказательств и рекомендации для исследований. Национальные академии наук, инженерии и медицины; отдел здравоохранения и медицины; Совет по охране здоровья населения и практике общественного здравоохранения; Комитет по влиянию марихуаны на здоровье: обзор доказательств и программа исследований.Вашингтон, издательство национальных академий, 2017 г.
  40. Hazekamp A: Оценка воздействия гамма-излучения на обеззараживание лекарственного каннабиса. Фронт Фармакол 2016; 7: 108.
  41. Буссе Ф., Омиди Л., Тимпер К., Лейхтле А., Виндгассен М., Клюге Э. и др.: Отравление свинцом из-за фальсификации марихуаны.N Engl J Med 2008; 358: 1641–1642.
  42. «Фальшивая марихуана», вызывающая эффект зомби, в 85 раз сильнее марихуаны (интернет). CNN.com, 2016. http://edition.cnn.com/2016/12/16/health/zombie-synthetic-marijuana/ (по состоянию на 13 апреля 2018 г.).
  43. «Медицинская марихуана», пронизанная плесенью, бактериями – особенно вредна для больных? (Интернет).Американский совет по науке и здоровью, 2017 г. https://www.acsh.org/news/2017/02/10/%E2%80%98medical-marijuana% E2%80%99-riddled-mold-bacteria-%E2 %80%94-особенно-плохой-больной-10855 (по состоянию на 13 апреля 2018 г.).
  44. Контаминация каннабиса (Интернет). РИВМ, 2015. https://www.rivm.nl/Documenten_en_publicaties/Wetenschappelijk/Rapporten/2016/januari/Cannabis_contaminanten/Download/Cannabis_contaminanten (по состоянию на 13 апреля 2018 г. ).
  45. Biros AG: Steep Hill, ACCL обнаружили пестициды в более чем 50% образцов каннабиса (Интернет). Журнал индустрии каннабиса, 2016.https://www.cannabisindustryjournal.com/news_article/steep-hill-accl-find-pesticides-in-over-50-of-cannabis-samples/ (по состоянию на 13 апреля 2018 г.).
  46. Выборочное тестирование, штрафы в миллион долларов: запрет пестицидов каннабиса в Канаде (Интернет). Leafly, 2018. https://www.leafly.com/news/industry/random-testing-million-dollar-fines-canadas-cannabis-pesticide-crackdown (по состоянию на 13 апреля 2018 г.).
  47. Герч Дж. , Пертви Р.Г., Ди Марцо В.: Фитоканнабиноиды помимо конопли – существуют ли они? Бр Дж Фармакол 2010; 160: 523–529.
  48. Легисса А., Хильденбранд З.Л., Шуг К.А.: Обзор методов химической характеристики натуральных продуктов каннабиса.сентябрь 2018 г.; 41: 398–415.
  49. Джикомес Н., Зоороб М.: Содержание каннабиноидов в легальном каннабисе в штате Вашингтон систематически варьируется в зависимости от испытательных центров и популярных потребительских товаров. Научный представитель 2018 г .; 8: 4519.
  50. Хазекамп А. , Гирингер Д.: Насколько точна проверка потенции? О’Шонесси в сети, осень 2011 г .; 17–18.https://pdfs.semanticscholar.org/bb55/b0ba86710d01a8cc28c6db79445283bb4064.pdf.
  51. Хазекамп А., Епифанова С.: Большие вариации в том же самом рассказе о марихуане, но не только о регелях. Pharmaceutisch Weekblad 2017; 152: 16–18.
  52. Ван М., Ван Ю.Х., Авула Б., Радван М.М., Ванас А.С., ван Антверпен Дж. и др.: Исследование декарбоксилирования кислых каннабиноидов: новый подход с использованием сверхвысокоэффективной сверхкритической флюидной хроматографии/масс-спектрометрии с фотодиодной матрицей. Cannabis Cannabinoid Res 2016; 1: 262–271.
  53. Вандрей Р., Рабер Дж. К., Рабер М. Е., Дуглас Б., Миллер С., Бонн-Миллер М. О.: Доза каннабиноидов и точность этикеток в съедобных медицинских продуктах каннабиса. ЯМА 2015; 313: 2491–2493.
  54. Предупреждение для потребителей КБД и масел каннабиса, продаваемых на рынке ЕС (Интернет).Международный институт каннабиса и каннабиноидов, 2017 г. https://www.icci.science/en/article/news/warning-for-consumers-of-cbd-and-cannabis-oils-sold-on-the-eu-market/ (по состоянию на 13 апреля 2018 г.).
  55. Хазекамп А. , Сийриер П., Верпурте Р., Бендер Дж., ван Бакел Н.: Каннабис в аптеке лучше.Pharmaceutisch Weekblad 2005; 12: 402–404.
  56. В Калифорнии проблема грязного каннабиса (Интернет). 420intel.com, 2017 г. http://420intel.com/articles/2017/02/16/california-has-dirty-cannabis-problem (по состоянию на 13 апреля 2018 г.).
  57. Томпсон Г.Р. 3-й, Тускано Дж.М., Деннис М., Сингапури А., Либертини С., Гаудино Р. и др.: Оценка микробиома медицинской марихуаны.Clin Microbiol Infect 2017; 23: 269–270.

Автор Контакты

Arno Hazekamp

Hazekamp Herbal Consulting BV

Utrechtse Veer 12b

NL–2311 NC Leiden (Нидерланды)

Электронная почта Hazekamp. [email protected]


Информация о статье / публикации

Предварительный просмотр первой страницы

Получено: 09 апреля 2018 г.
Принято: 11 апреля 2018 г.
Опубликовано онлайн: 12 июня 2018 г.
Дата выпуска выпуска: июнь 2018 г.

Количество печатных страниц: 8
Количество фигурок: 0
Количество столов: 1


eISSN: 2504-3889 (онлайн)

Для получения дополнительной информации: https://www.karger.com/MCA


Лицензия открытого доступа / Дозировка препарата / Отказ от ответственности

Эта статья находится под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License (CC BY-NC-ND). Использование и распространение в коммерческих целях, а также любое распространение измененного материала требует письменного разрешения. Дозировка препарата: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор препарата и дозировка, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации.Тем не менее, в связи с продолжающимися исследованиями, изменениями в правительственных постановлениях и постоянным потоком информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на лекарства, читателю настоятельно рекомендуется проверять вкладыш в упаковке для каждого лекарства на предмет любых изменений в показаниях и дозировке, а также для дополнительных предупреждений. и меры предосторожности. Это особенно важно, когда рекомендуемый агент является новым и/или редко используемым лекарственным средством. Отказ от ответственности: заявления, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и участникам, а не издателям и редакторам.Появление рекламы и/или ссылок на продукты в публикации не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности. Издатель и редактор(ы) отказываются от ответственности за любой ущерб, нанесенный людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в содержании или рекламе.

Масло примулы вечерней (Oenothera biennis) в лечении женских заболеваний

Резюме

Oenothera biennis с общим названием «примула вечерняя» содержит ценное нелетучее масло с коммерческим названием ЭПО.Масло примулы вечерней содержит два типа омега-6-жирных кислот, включая линолевую кислоту (60–80%) и γ-линоленовую кислоту (8–14%). Незаменимые жирные кислоты считаются незаменимыми соединениями для здоровья тела, особенно среди женщин. Цель этого исследования состояла в том, чтобы оценить эффективность масла примулы вечерней в лечении женских заболеваний. Документ подготовлен путем исследования научных статей электронных ресурсов (Google Scholar, PubMed, Science Direct, Wiley, Scopus, Springer) по ключевым словам масло примулы вечерней и женщины. Результаты наших исследований показали, что масло примулы вечерней было предметом нескольких клинических исследований, включая предменструальный синдром (ПМС), приливы, масталгию, фиброаденомы, гестационный диабет, созревание шейки матки и расширение. Основные клинические исследования сосредоточены на масталгии, за которой следует ПМС. Результаты исследований подтвердили эффективность масла примулы вечерней для женского здоровья, но не следует ожидать от него немедленного ответа, поэтому его следует регулярно использовать до 4 или 6 месяцев.

Ключевые слова: Масло примулы вечерней, Мастодиния, Предменструальный синдром

ВВЕДЕНИЕ

Oenothera biennis с общим названием «примула вечерняя» растет в разных частях мира. Причина, по которой O. biennis называется примулой вечерней, заключается в ее желтых цветках, которые распускаются вечером. Масло примулы вечерней с коммерческим названием «ЭПО» представляет собой ценное нелетучее масло, которое получают из семян O. biennis .Репутация масла примулы вечерней связана с его химическими компонентами. Содержание масла O. biennis до 25%. Масло примулы вечерней содержит два типа омега-6-жирных кислот, включая линолевую кислоту (60–80%) и γ-линоленовую кислоту (8–14%), которые считаются незаменимыми жирными кислотами, которые не синтезируются в организме. тело [1]. Эффективность масла примулы вечерней при лечении различных заболеваний (атопическая экзема, масталгия, предменструальный синдром [ПМС], диабетическая невропатия, рассеянный склероз, ревматоидный артрит, синдром Шегрена, ишемическая болезнь сердца, почечная недостаточность, желудочно-кишечные расстройства, вирусные инфекции/пост- вирусная усталость, эндометриоз, шизофрения, алкоголизм и слабоумие) был предметом крупных клинических испытаний [2], и есть несколько обзорных статей об эффективности масла вечерней примулы отдельно или в сочетании с другими нелетучими маслами при атопической экземе [3,4]. ,5), шизофрении [6] и ревматологических заболеваниях [7,8], но нет обзорных статей об эффективности масла примулы вечерней для здоровья женщин. Масло примулы вечерней на протяжении всей жизни занимало особое место у женщин в лечении женских недугов. В этой обзорной статье мы оценили эффективность масла примулы вечерней в управлении женским здоровьем на основе клинических испытаний.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Документ был подготовлен путем поиска в научных ресурсах (Google Scholar, PubMed, Science Direct, Wiley, Scopus и Springer) по ключевым словам масло примулы вечерней или O. biennis plus women.Данные были разделены на различные разделы ПМС, масталгии, приливов, фиброаденомы, гестационного диабета, преэклампсии, созревания шейки матки и раскрытия и интерпретированы.

ЛЕЧЕНИЕ МАСЛОМ ПРИМУЛЫ ВЕЧЕРНЕЙ

Лечение предменструального синдрома

ПМС – это состояние, которое связано с соматическими, эмоциональными и поведенческими симптомами во время менструации у женщин. Тревога, депрессия, акне, усталость и головная боль являются общими симптомами ПМС. Бессонница и суицидальные мысли являются тяжелыми симптомами предменструальных дисфорических расстройств. Этими симптомами страдают 85% менструирующих женщин. ПМС характеризуется более чем 150 клиническими симптомами (поведенческими, психологическими и физическими), включая циклическую масталгию, головную боль, боль в спине, раздражительность, депрессию, переедание и синдром раздраженного кишечника во время лютеиновой фазы менструального цикла. Низкий уровень простагландина Е 1 в результате дефицита незаменимых жирных кислот обусловливает высокую чувствительность к пролактину, который вырабатывается во время овуляции и повышает высокий уровень во время лютеиновой фазы [9].

Терапевтическая активность масла вечерней примулы при лечении ПМС является предметом многих клинических испытаний (). Линолевая кислота способствует синтезу простагландинов и облегчает ПМС. Первый отчет об эффективности масла примулы вечерней при ПМС вернулся к мета-анализу в 1994 году. Этот мета-анализ был проведен на основе семи плацебо-контролируемых клинических испытаний, пять из которых имели четкую рандомизацию. Из этих семи рандомизированных клинических испытаний только два клинических испытания были хорошо контролируемыми, но небольшой и скромный размер выборки в этих двух исследованиях ограничивал вывод об эффективности масла примулы вечерней при ПМС.Единственным лучшим выводом этой статьи метаанализа является безопасность ежедневной дозы от 3 до 6 г масла примулы вечерней у добровольцев с ПМС [10]. В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом параллельном исследовании облегчающий эффект γ-линолевой кислоты в дозе 180 мг/сут сравнивали с плацебо в отношении клинических симптомов у 28 женщин, страдающих ПМС в три лютеиновые фазы. Пациенты в группе плацебо получали пищевое масло без γ-линоленовой кислоты. Образцы крови в трех циклах, продолжительность и выраженность симптомов сравнивались в группах.Уровни стеариновой, олеиновой и дигомо-γ-линоленовой кислот, пальмитиновой кислоты и γ-линоленовой кислоты в фосфолипидах плазмы достоверно снижались в фолликулярную и лютеиновую фазы. Синдром раздраженного кишечника был наиболее распространенным симптомом у женщин с ПМС, за ним следовали отек груди, сонливость, алчность и сыпь на лице. После лечения пациенты в группе γ-линоленовой кислоты имели более высокие уровни γ-линоленовой кислоты и дигомо-γ-линоленовой кислоты в фосфолипидах плазмы по сравнению с группой плацебо. Тяжесть и продолжительность ПМС (физического, психического и социального), раздражительность улучшились в группе γ-линоленовой кислоты по сравнению с группой плацебо ( P < 0.05) [11]. В другом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании масло примулы вечерней оценивали у 80 женщин с ПМС в соответствии с критериями Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам, четвертое издание, пересмотренное издание (DSM-IV-TR). Рандомизированные пациенты двух групп получали ежедневно по 1,5 г масла примулы вечерней или плацебо в течение трех месяцев. По сравнению с тем, что было до вмешательства, масло примулы вечерней значительно изменило показатели тяжести ПМС после вмешательства, в то время как после лечения плацебо существенной разницы в показателях ПМС не наблюдалось. Оценки тяжести симптомов снизились с 53,2 ± 14,31 до 33,62 ± 16,94 после трех месяцев приема масла примулы вечерней, в то время как в группах плацебо эти показатели составляли 53,38 ± 13,93 и 50,27 ± 16,94. Значительная разница в баллах тяжести симптомов ПМС наблюдалась между группами плацебо и примулы вечерней через три месяца вмешательств ( P <0,001) [12]. Результаты вышеуказанных клинических исследований показали эффективность и безопасность масла примулы вечерней при лечении ПМС во время менструации.

Таблица 1

Таблица 1

Клинические испытания на вечернее приметное масло (EPO) в управлении предмешной синдромом (PMS)

5 г ЭПО, плацебо
Trial / Ailments Вмешательство / D Результаты
Метаанализ в 7 плацебо-контролируемых исследованиях, ПМС [10] 3–6 г ЭПО Безопасность ЭПО
Нет научных результатов из-за небольшого размера выборки
Рандомизированный двойной слепой плацебо-контролируемый параллельный дизайн, ПМС 11] 180 мг GLA, плацебо Увеличение GLA, DGLA в фосфолипидах плазмы
Уменьшение тяжести и продолжительности ПМС
Рандомизированное контрольное исследование плацебо, ПМС [12] Значительное снижение балла тяжести ПМС

Лечение масталгии

70% женщин жалуются на боль в молочных железах на некоторых этапах жизни. Боль в груди или масталгия является распространенным тревожным недугом среди женщин репродуктивного возраста. Циклическая боль в груди является результатом изменения гормонов во время менструального цикла, в то время как нециклическая боль в груди не связана с менструальным циклом [13]. Дефицит γ-линоленовой кислоты или ее производных делает ткани молочной железы чувствительными к половым гормонам, что связано с болью в груди [14].

Большинство клинических испытаний с участием женщин были сосредоточены на эффективности масла примулы вечерней при циклической масталгии (). Сто женщин (15–35 лет) с масталгией от умеренной до тяжелой степени были набраны для открытого нерандомизированного сравнительного клинического исследования и оценивались по шкале боли в груди Кардиффа (CBS). Пациенты получали перорально 100 мг даназола или 500 мг масла примулы вечерней два раза в день в течение трех месяцев. Ответы на лечение оценивали исходно, через 4 и 12 недель после лечения.Не было существенной разницы между двумя группами после 4 и 12 недель лечения. Сообщаемые неприятные побочные эффекты были зарегистрированы у 32% и 12% женщин при приеме даназола и масла примулы вечерней соответственно [15].

Таблица 2

Таблица 2

Клинические испытания на вечернем масле Primrose (EPO) в управлении Mastalgia

Trialments / Ailments Вмешательство РЕЗУЛЬТАТЫ
Проспективные клинические испытания [18] 6 Капсула ЭПО (240 мг/сут ГЛК) Общий ответ 97%
В течение 6 месяцев
Двойное слепое плацебо-контролируемое параллельное многоцентровое клиническое исследование (n = 555) [21] 4 г ежедневно ЭПО плюс антиоксидант , ЭПО плюс плацебо-антиоксидант, плацебо ЭПО плюс антиоксидант, плацебо ЭПО плюс плацебо-антиоксидант Отсутствие эффективности ЭПО при масталгии
Рандомизированное двойное слепое исследование [24] Гель пироксикама 0. 5%, два раза в день или 1 г в день ЭПО Гель с пироксикамом: отличный ответ (56%), существенный ответ (35%), плохой ответ (8%)
В течение 3 мес. Капсула ЭПО: значительный ответ (64%), плохой ответ (32%)
Открытое нерандомизированное сравнительное клиническое исследование [15] 1 г ЭПО/день, 100 мг даназола Отличный ответ
В течение 3 мес 9036 6 9 нед (36% против 44%)
12 недель (68% против76%)
Побочные эффекты (20% против 24%)
Рандомизированное клиническое исследование [20] 5 мг/сутки бромокриптина плюс 2 г/сутки ЭПО (n = 36), НИЛТ (n = 36), n = 40). = 30) Уменьшение интенсивности боли
За 1 мес. 61,3% vs.26,7%
Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование [17] 1200 МЕ витамина Е (n = 21), 3 г/сут ЭПО (n = 21), витамин Е + ЭПО (n = 21), плацебо (n = 22) Отсутствие значимого эффекта
В течение 6 месяцев
Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование [19] 2 г/сут ЭПО (n = 25), 400 МЕ витамина Е, ЭПО плюс витамин Е, плацебо Значительная разница между группами вмешательства с плацебо
В течение 6 месяцев
Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование, циклическая масталгия = 86) 23% vs. 68% ответ на лечение
Центроман (n = 67)
Рандомизированное двойное слепое факториально-контролируемое исследование [22] 3 г; 1) рыбий жир – контрольное масло, 2) ЭПО – контрольное масло, 3) рыбий жир – ЭПО, 4) оба контрольных масла (масло зародышей пшеницы плюс кукурузное масло) ЭПО или рыбий жир не имеет приоритета перед маслом зародышей пшеницы или кукурузное масло при лечении масталгии

В простом слепом клиническом исследовании с участием 61 женщины, страдающей циклической масталгией (18–40 лет), которые были случайным образом разделены на две группы, принимавшие 3 г масла примулы вечерней ежедневно перорально (n = 31) или 600 мг витамина Е ежедневно перорально (n = 30) и оценивались по CBS и тяжести боли. Пациентки получали лекарства три раза в день в течение одного месяца в начале менструального цикла. Вмешательство с маслом вечерней примулы или витамином Е значительно уменьшило тяжесть боли (61,3% против 26,7%; P <0,05) [16].

Восемьдесят пять женщин с циклической масталгией были случайным образом разделены на четыре группы: 1200 МЕ/сутки витамина Е (n = 21), 3 г/сутки масла примулы вечерней (n = 21), 1200 МЕ/сутки витамина Е плюс 3 г /d масло примулы вечерней (n = 21) или плацебо (n = 22) в течение 6 месяцев и оценивались с помощью модифицированного опросника боли McGill.Результаты этого пилотного исследования не показали значительного снижения циклической масталгии в трех группах вмешательства, но показали тенденцию к улучшению при приеме масла примулы вечерней, витамина Е или их комбинации [17].

В другом проспективном клиническом исследовании с участием шестидесяти шести женщин (17–49 лет) с тревожной циклической масталгией и хирургом с единственной грудью пациенткам было рекомендовано использовать шесть капсул с маслом примулы вечерней в течение 3 месяцев. Лечение продолжалось в течение 3 и 6 месяцев у пациентов с неразрешившейся масталгией.Медиана продолжительности боли до лечения составила 12 мес на основании CBS, а у 40% женщин масталгия наблюдалась более 12 мес, при этом только 18% принимали анальгетики по поводу масталгии. После лечения общий ответ на масло примулы вечерней составил 97% после 6 месяцев лечения [18].

Эффективность масла примулы вечерней оценивали у 100 женщин с циклической масталгией, пациенты были разделены на четыре группы (n = 25) и получали 2 г масла примулы вечерней в день, или 400 МЕ витамина Е, или 2 г примулы вечерней в день. масло плюс 400 МЕ витамина Е или плацебо в течение 6 месяцев.Разница между тремя группами лечения была незначительной ( P > 0,05), но разница между группами вмешательства и плацебо была статистически значимой [19].

В двойном слепом клиническом исследовании 80 египетских женщин с циклической масталгией, которые были случайным образом разделены на две группы и получали ежедневно 5 мг бромокриптина плюс 2 г масла примулы вечерней (n = 36) или низкоинтенсивную лазерную терапию (гелиевый -неоновый лазер плюс инфракрасный диодный лазер) (n = 40). У пациентов оценивали визуальную аналоговую шкалу (ВАШ) и уровень кортизола в плазме.Ответ на лечение маслом примулы вечерней в сочетании с бромокриптином и лазерной терапией составил 63,9% и 82,5% соответственно. 37,5% пациентов сообщили о нежелательных явлениях (тошноте, дискомфорте в эпигастрии, рвоте и головокружении) после введения бромокриптина [20].

Двойное слепое плацебо-контролируемое параллельное многоцентровое клиническое исследование с участием 555 женщин с масталгией от умеренной до тяжелой степени, пациенты были рандомизированы в четыре группы, получавшие γ-линоленовую кислоту плюс антиоксиданты или плацебо γ-линоленовую кислоту плюс антиоксиданты, или γ-линоленовую кислоту плюс плацебо-антиоксидант или плацебо-линоленовая кислота и плацебо-антиоксиданты в течение четырех менструальных циклов.γ-линоленовую кислоту в дозе 320 мг ежедневно получали из 4 г ежедневной капсулы с маслом примулы вечерней. Капсула с маслом примулы вечерней содержала 10 мг натурального витамина Е. Капсула с антиоксидантом содержала 3 мг β-каротина, 100 мг витамина С, 25 мг витамина В 6 , 10 мг цинка, 10 мг ниацина и 455 мкг селена. После 1-месячного периода вымывания пациенты получали масло примулы вечерней в течение восьми менструальных циклов, рандомизированных в группу активных или плацебо-антиоксидантов в соответствии с параллельной фазой. Из 555 пациентов 77% и 69% завершили слепую и открытую фазы клинического исследования соответственно.По окончании лечения показатели боли в груди улучшились в 4 группах. Разница между четырьмя группами была незначительной ( P > 0,05). Измерения ВАШ пациента и оценки пациентов показали улучшение в две фазы. Тошнота была наиболее частым побочным эффектом во время лечения [21].

В другом рандомизированном клиническом исследовании с участием 135 пациентов с масталгией, которые случайным образом получали 30 мг ценхромана (ормелоксифена; n = 67) или 3 г/сут масла примулы вечерней (n = 68) в течение 6 месяцев.Через 6 месяцев у 68% и 23% пациентов был полный ответ на лечение ( P <0,05), а центроман оказывал значительное влияние на облегчение боли и узловатость груди выше, чем в группе с маслом вечерней примулы [22].

Рандомизированное двойное слепое факториально-контролируемое исследование с участием 120 женщин с тяжелой хронической масталгией, которые были случайным образом разделены на четыре группы: 1) масло рыбьего жира — контрольное масло, 2) масло примулы вечерней — контрольное масло, 3) рыбий жир — вечерний масло примулы и 4) оба контрольных масла (масло зародышей пшеницы плюс кукурузное масло).Снижение процента дней с масталгией после 6-месячного лечения составило 12,3%, 13,8% для масла примулы вечерней и ее контроля ( P = 0,73), в то время как эти суммы составили 15,5%, 10,6% для рыбы и ее контроля ( P = 0,28) [23]. В другом исследовании эффективность, безопасность и реакцию масла примулы вечерней при лечении масталгии сравнивали с местными нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). Пятьдесят женщин (15–50 лет) с масталгией от умеренной до тяжелой степени были разделены на две группы, получавшие пироксикам гель 0.5% (дважды в день в течение 3 месяцев) по 1 г в день масла примулы вечерней. После 12 недель лечения НПВП у 56%, 35% и 8% пациентов был отличный, существенный и плохой ответ соответственно. При применении масла примулы вечерней у 64% и 32% пациентов наблюдался существенный или плохой ответ на лечение. Пациенты 4% сообщили о побочных эффектах от масла примулы вечерней (тошнота и изменение вкуса) [24]. Среди 10 клинических исследований 7 клинических исследований показали преимущество масла примулы вечерней перед другими препаратами при лечении масталгии.Таким образом, масло примулы вечерней можно использовать в качестве безопасного и эффективного средства для лечения масталгии у женщин.

Лечение приливов

Масло примулы вечерней является наиболее популярным средством дополнительной и альтернативной медицины среди 1296 женщин в период менопаузы в Сиднее. Женщины 66,3% считают его эффективным средством лечения симптомов менопаузы [25]. Наиболее распространенным симптомом менопаузы является прилив.

Эффективность 500 мг масла примулы вечерней в капсулах или плацебо оценивалась в рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании с участием 56 женщин в период менопаузы (45–59 лет) с приливами на основе ежедневной шкалы интерференции, связанной с приливами (HFRDIS) анкета до и после лечения. Пациенты получали 90 капсул по 500 мг в течение 6 недель. Частота, тяжесть и продолжительность приливов составляли 39%, 42% и 19% для масла примулы вечерней, в то время как эти количества составляли 32%, 32% и 18% в группе плацебо, соответственно. Значительная разница наблюдалась между процентом тяжести приливов, принимавших масло примулы вечерней, и группами, получавшими плацебо ( P <0,05). Показатели HFRDIS улучшились в двух группах, но социальная активность, сексуальность и отношения с другими людьми были значительно выше при приеме масла примулы вечерней, чем при приеме плацебо ( P < 0.05) [26]. Небольшой размер выборки влияет на результат исследования, поэтому это может быть ограничением вышеуказанного исследования, также приливы сильно зависят от самооценки, поэтому сделать вывод об ответе на лечение сложно.

Лечение фиброаденом

Фиброаденома – доброкачественная нераковая опухоль молочной железы, часто встречающаяся у женщин в возрасте от 15 до 35 лет. Эти твердые уплотнения молочной железы обычно безболезненны, округлой формы с четкими ровными границами, которые могут легко перемещаться.Этиология фиброаденом неизвестна, но репродуктивные гормоны могут быть вовлечены в фиброаденомы. Во многих случаях лечение не требуется, но некоторые пациенты выбирают хирургическое удаление комков молочной железы. В одном клиническом исследовании с участием женщин с фиброаденомами (22–49 лет), получавших ежедневно 4 г масла примулы вечерней (n = 23) или плацебо (n = 16) в течение 6 месяцев, клинический размер уплотнения молочной железы был измеряется хирургом и ультразвуковым измерением после и до лечения. Несмотря на удовлетворение пациентов от лечения 4 г масла примулы вечерней в течение 6 месяцев, не было существенной разницы в средних размерах фиброаденом между маслом примулы вечерней и контрольной группой после измерения с помощью ультразвука ( P = 0.6). Уменьшение размера фиброаденом составило 52% и 42% в группе с маслом примулы вечерней и в контрольной группе соответственно [27]. Результаты единственного клинического исследования опровергли эффективность масла примулы вечерней при лечении фиброаденом.

Лечение гестационного диабета

Гестационный диабет развивается во время беременности. Высокий уровень сахара в крови беременных женщин во время гестационного периода может повлиять на беременность и здоровье ребенка. После родов гестационная беременность быстро возвращается к нормальному уровню.

В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом клиническом исследовании эффективность 1 г масла примулы вечерней и 1000 МЕ витамина D (n = 30) по сравнению с плацебо в течение 6 недель у женщин с гестационным диабетом оценивалась по биохимическим показателям в Исходный уровень и после лечения. Результаты показали, что добавка с маслом примулы вечерней и витамином D вызвала значительное снижение уровня высокочувствительного С-реактивного белка и малонового диальдегида в сыворотке, в то время как увеличение уровня оксида азота в плазме и общего уровня антиоксидантной способности наблюдалось при приеме масла примулы вечерней в сочетании с витамином D по сравнению с плацебо [28]. Поэтому женщины с гестационным диабетом могут извлечь пользу из антиоксидантной активности масла примулы вечерней во время беременности.

Ведение преэклампсии

Преэклампсия — распространенное опасное осложнение беременности, которое связано с высокой вазоконстрикцией, агрегацией пластинок, снижением маточно-плацентарного кровотока и преждевременными родами. Сто пятьдесят беременных первородящих и повторнородящих женщин в первые 4 месяца беременности были случайным образом разделены на три группы: группу плацебо, масло примулы вечерней плюс рыбий жир и группу оксида магния.Пациенты экспериментальной группы получали по 8 капсул масла примулы вечерней плюс рыбий жир в день в течение 30 дней, каждая капсула которых содержала 37 мг γ-линоленовой кислоты, 18 мг эйкозапентаеновой кислоты и 10 мг докозагексаеновой кислоты. Группа плацебо получала оливковое масло, а пациенты группы магния ежедневно получали по две таблетки по 500 мг в течение 30 дней. Преэклампсию определяли как одновременное появление отеков, гипертензии или протеинурии во время беременности. Рвота и диарея были значительно выше при приеме добавок жирных кислот и оксида магния соответственно.Пациентки в группе жирных кислот и оксида магния имели более выраженное качественное улучшение состояния через 6 месяцев беременности по сравнению с группой плацебо. Прибавка в весе между 1-м и 3-м триместром была значительно выше в группах, принимавших жирные кислоты и плацебо, чем в группах, принимавших оксид магния. Связанная с беременностью гипертензия была ниже в группе, получавшей магний, в то время как в группе плацебо было больше случаев гипертонии. Меньшие случаи отеков наблюдались в группе, получавшей добавки жирных кислот (n = 13) или в группе оксида магния (n = 12), по сравнению с группой плацебо (n = 29).Протеинурия была распределена на три группы. Преэклампсия развилась в 5 случаях в группах плацебо, за которыми следовала группа, получавшая добавки жирных кислот (n = 2) и оксид магния (n = 2). Не было существенной разницы между состоянием ребенка (цвет кожи, частота сердечных сокращений, усилие дыхания и мышечный тонус) среди трех групп. Вес при рождении был лучше в группе, получавшей добавки жирных кислот, и в группе, получавшей оксид магния [29]. Масло вечерней примулы подходит для преэклампсии во время беременности без каких-либо побочных эффектов.

Лечение созревания и раскрытия шейки матки

Акушерки использовали масло примулы вечерней в качестве средства для созревания шейки матки для сокращения родов и снижения частоты переношенных беременностей. Масло примулы вечерней с предшественниками простагландинов E 1 и E 2 оказывает релаксирующее действие на гладкую мускулатуру, что изменяет тонус и консистенцию шейных сосудов. На раскрытие и сглаживание шейки матки влияют простагландины [30]. Эффективность капсул с маслом примулы вечерней в качестве средства для созревания шейки матки оценивалась у тринадцати пациенток со средним возрастом 27 ± 6 лет и средним возрастом беременности 40 ± 1 неделя путем оценки шкалы Бишопа до и через 4 часа после вмешательства.Вмешательства проводились путем интравагинального введения шести капсул с маслом примулы вечерней по 500 мг. Женщины 54%, 15% и 31% были первородящими, первородящими и повторнородящими соответственно. Оценки Бишопа изменились через 4 часа после введения капсул с маслом примулы вечерней, и эти изменения были значительными ( P = 0,001). У 85% пациенток наблюдалось улучшение по шкале Бишопа через 4 часа после интравагинального введения масла примулы вечерней. Оценка по шкале Бишопа у 31% пациентов была выше 4 баллов.Расширение ( P = 0,027), сглаживание ( P = 0,006) и согласованность ( P = 0,002) были специфическими компонентами оценки Бишопа со значительными изменениями, другими компонентами оценки Бишопа, такими как положение ( P = 0,08), а на станции ( P = 0,17) изменений не было. У 85% пациенток наблюдалось значительное раскрытие и сглаживание шейки матки, исходя из клинических изменений. У 31% пациенток были вагинальные роды, а у 69% пациенток было проведено кесарево сечение, включая неутешительное состояние плода (46%), остановку раскрытия шейки матки (15%) и внутриамниотическую инфекцию (8%) [31]. В другом клиническом исследовании эффективность перорального применения масла примулы вечерней оценивалась в зависимости от продолжительности беременности и родовых исходов у 108 нерожавших женщин с низким риском в ретроспективном квазиэкспериментальном клиническом исследовании. Пациентки были разделены на две группы: 500 мг масла примулы вечерней или контрольные группы, и пациенты получали масло примулы вечерней или ничего с 37-й недели гестации до родов. Результаты исследования показали, что пероральное ежедневное пероральное кормление маслом примулы вечерней не сокращало продолжительность родов, а также повышало риск затяжной активной фазы, остановки опущения и использования вакуум-экстрактора.Использование историй болезни пациенток для оценки исходов, отсутствие строгой процедуры определения начала родов или латентной фазы являются ограничениями данного исследования [32].

Эффективность 500 мг масла примулы вечерней в отношении созревания и раскрытия шейки матки у тридцати шести пациенток без менопаузы и 14 пациенток в менопаузе оценивалась перед гистероскопией. Пациенты были случайным образом разделены на две группы, принимавшие масло примулы вечерней или плацебо. За 6-8 часов до гистероскопии через задний свод влагалища пациентке вводили мягкие капсулы по 1 г.Оценивали общее время раскрытия, цервикально-влагалищные осложнения и побочные эффекты, связанные с лечением. Применение масла примулы вечерней уменьшало общее время раскрытия шейки матки ( P = 0,003), а также масло примулы вечерней приводило к большему первому размеру Hegar или силе раскрытия шейки матки по сравнению с группой плацебо ( P = 0,002). В ходе исследования не было зарегистрировано побочных эффектов или цервикально-влагалищных осложнений со стороны матки [33].

Эффект интравагинального введения масла примулы вечерней сравнивали с интрацервикальным введением ламинарии по легкости раскрытия шейки матки перед гистероскопией.Пациенты в группе ламинарии получали лечение за 12 часов до гистероскопии, в то время как пациенты, принимавшие масло примулы вечерней, получали 6 мягких капсул за 6 часов до и 4 капсулы за 1 час до гистероскопии. Для двух групп регистрировали раскрытие шейки матки и время достижения Hegars 10 мм. Начальное раскрытие шейки матки составляло 5 и 7 мм в группе, получавшей ламинарию и масло примулы вечерней, а среднее время до раскрытия шейки матки по шкале Гегара 10 мм составляло 5 минут 45 секунд для ламинарии, в то время как соответствующее время для масла примулы вечерней составляло 1 минуту 57 секунд.Раскрытие шейки матки было хорошим и легким для групп, получавших масло ламинарии и примулы вечерней, соответственно. У пациентов, принимавших масло вечерней примулы, боли не было, в то время как в другой группе боль была терпимой. Результаты этого клинического испытания показали лучшее раскрытие шейки матки и потребовали меньше времени для группы с маслом примулы вечерней, чем для ламинарии [34]. Использование интравагинального масла примулы вечерней способствует созреванию шейки матки у женщин и может применяться перед гистероскопией или родами.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Результаты клинических исследований эффективности масла вечерней примулы для здоровья женщин показали его терапевтический потенциал при ПМС, приливах, гестационном диабете и созревании шейки матки (). Наиболее релевантные клинические исследования были проведены по масталгии, и, несмотря на противоречивые результаты, в большинстве клинических исследований масталгии был подтвержден приоритет масла примулы вечерней по сравнению с химическими синтетическими препаратами или плацебо. Существует одно клиническое исследование фиброаденомы, которое не показало эффективности масла примулы вечерней.

Потенциал масла примулы вечерней в лечении женских заболеваний.

В целом, исходя из потребности организма в незаменимых жирных кислотах, на основе 250-600 мг/сут γ-линоленовой кислоты суточная доза масла примулы вечерней составит 2.От 6 до 5,2 г/сут при масталгии. Масло примулы вечерней считается безопасным маслом, но его следует избегать у пациентов, принимающих фенотиазин при шизофрении [35,36]. Нет никаких побочных эффектов, связанных с ежедневным приемом 2,5 мл/кг масла примулы вечерней в течение 52 недель у мышей или 104 недель у крыс соответственно. Никаких побочных эффектов не наблюдалось при ежедневной дозе 5 мл/кг масла примулы вечерней в течение 52 недель [37]. Масло примулы вечерней обладает защитным действием против тератогенного потенциала алкоголя у беременных женщин, а также является эффективным компонентом женских средств местного применения для вагинального применения.Масло вечерней примулы, вероятно, взаимодействует с антитромбоцитарными и антикоагулянтными препаратами, но научных отчетов об этом нет. Одна из гипотез гласит, что γ-линоленовая кислота образует простагландин E 1 и тромбоксан. Приоритет простагландина E 1 перед тромбоксаном ингибирует агрегацию тромбоцитов. Некоторые пациенты жалуются на вздутие живота и проблемы с желудочно-кишечным трактом после приема масла примулы вечерней [35]. Тошнота, головная боль и диарея являются случайными эффектами, связанными с маслом примулы вечерней [1].Не следует ожидать немедленных результатов от масла примулы вечерней; поэтому его следует регулярно использовать до 4 месяцев. Масло вечерней примулы используется в качестве вспомогательного средства при лактации, и его рекомендуемая доза составляет 4 капсулы по 500 мг два раза в день каждые 12 часов. Капсулы следует принимать с пищей, молоком или жидкостью. Для будущих исследований необходимо разработать крупные многоцентровые клинические испытания эффективности масла примулы вечерней при различных заболеваниях у женщин.

Хранение смазочных материалов и обращение с ними: это важнее, чем вы думаете


Если вы хотите улучшить характеристики и срок службы ваших смазочных материалов, ознакомьтесь с процедурами хранения и обращения с ними.Хранение и обращение с ними, которые часто рассматриваются как второстепенные, могут оказать существенное влияние на успех вашей программы смазки. Начните с ответов на эти важные вопросы:

Смазочные материалы, которые есть у вас на складе, томятся на ваших полках?

Большинство смазочных материалов можно хранить в течение значительного периода времени без каких-либо последствий, но они не останутся первоначальными навсегда. Если смазка хранится слишком долго, даже в оптимальных условиях, она может потерять свои рабочие характеристики и в конечном итоге стать бесполезной. Это пустая трата масла и ваших денег.

Ротация запасов по принципу «первым поступил — первым ушел» может помочь решить эту проблему. Расположите полки и стеллажи для хранения так, чтобы облегчить эту ротацию, следя за тем, чтобы новые покупки размещались в конце, а старые запасы перемещались вперед для использования до истечения срока их годности.

Покупка смазочных материалов в упаковках, соответствующих вашим потребностям, также может помочь: неоткрытые, запечатанные на заводе контейнеры со смазочным материалом могут храниться дольше, чем те, которые были открыты для частичной выдачи.

Также учитывайте время обработки заказа и доставки вашим поставщиком смазочных материалов. Поставщик с быстрым временем выполнения работ, такой как Isel, может помочь вам своевременно удовлетворить потребности в смазочных материалах, а также поможет поддерживать ваш запас на складе.

Каковы условия хранения ваших смазочных материалов?

Независимо от того, хранятся ли ваши смазочные материалы в помещении или на открытом воздухе, условия окружающей среды могут сократить срок их хранения. Жидкости подвержены загрязнению пылью и грязью.Колебания температуры вызывают реакцию, известную как термическое сифонирование, при которой воздух входит и выходит из верхнего пространства контейнера и атмосферы — даже в герметичных контейнерах, из которых масло не поступает и не выходит. Влага и содержащиеся в воздухе частицы перемещаются вместе с воздухом, что приводит к загрязнению и разложению масла. Экстремально высокие или низкие температуры также могут привести к химическому разложению.

В идеале смазочные материалы должны храниться в помещении, если это возможно, где можно лучше контролировать окружающую среду.Лучше всего использовать чистую, сухую среду со стабильной умеренной температурой. Например, не храните смазочные материалы рядом с источниками тепла или пара.

Если невозможно избежать хранения на открытом воздухе, смазочные материалы должны быть максимально защищены от условий окружающей среды, которые могут их ухудшить. Например, крыша или брезент могут защитить смазочные материалы от осадков, а также от тепла, выделяемого прямыми солнечными лучами. Кроме того, размещение контейнеров на блоках или стеллажах может помочь защитить их от грунтовой влаги.

Более общие советы по хранению в помещении или на открытом воздухе:

  • Храните смазочные материалы в одном помещении (или только в одном помещении и одном на открытом воздухе, если некоторые продукты должны храниться на открытом воздухе) на вашем предприятии для упрощения управления запасами.
  • Обеспечьте легкий доступ ко всем продуктам:
    • Проходы должны быть достаточно широкими для вилочных погрузчиков или другого оборудования, используемого для обработки/перемещения контейнеров со смазкой.
    • Для хранения, демонстрации и защиты контейнеров следует использовать соответствующие полки и стеллажи.
  • Организуйте место для хранения и его содержимое таким образом, чтобы облегчить ротацию в порядке очереди, что помогает обеспечить своевременное использование смазки.
Смазочные материалы четко обозначены и легко различимы?

Смешение смазочных материалов может привести к катастрофическим последствиям. Использование неподходящего смазочного материала может привести к повреждению или отказу оборудования, проблемам со здоровьем и безопасностью и множеству других проблем. Надлежащая маркировка помогает гарантировать, что каждый смазочный материал всегда используется в правильном компоненте.

Указания по маркировке:

  • Этикетки с цветовой маркировкой могут облегчить идентификацию продукта. При использовании цветового кодирования сочетайте его с буквенно-цифровой системой для учета:
    • Лица, страдающие дальтонизмом, и
    • Выцветание или изменение цветов этикеток с течением времени.
  • Убедитесь, что разработанная вами система маркировки:
    • Легко понять и обслуживать, а
    • Постоянно используется и обновляется со всеми смазочными материалами, хранящимися на вашем предприятии.
  • При хранении смазочных материалов на открытом воздухе выполните хотя бы одно из следующих действий:
    • Используйте этикетки, устойчивые к воздействию влаги и солнечных лучей, или
    • Примите меры для защиты этикеток от непогоды (например, накройте продукты крышей или брезентом).
Ваше дозирующее оборудование четко идентифицировано или, по крайней мере, тщательно очищено?

Даже при постоянном использовании правильных смазочных материалов перекрестное загрязнение может легко произойти, если дозирующее оборудование используется для нескольких смазочных материалов.В идеале дозирующее оборудование (такое как насосы, транспортировочные контейнеры, воронки, смазочные шприцы, тележки с фильтром и транспортировочные тележки) должно быть маркировано с использованием той же системы, что и для смазочных материалов, в соответствии с каждой частью оборудования для смазки, с которой она будет использоваться. Примените ту же систему маркировки к точкам смазки машины.

Все дозирующее оборудование должно тщательно очищаться и промываться между использованиями, независимо от того, используется ли оборудование со многими смазочными материалами или только с одним.В противном случае грязь, пыль, остатки старого масла и другие загрязнения в грязном оборудовании могут загрязнить новое масло еще до того, как оно попадет в оборудование.

Еще два важных совета по борьбе с загрязнением:

  • Начисто протрите запечатанную часть контейнера со смазочным материалом, прежде чем открывать его для дозирования.
  • Перед заполнением бака или другой емкости для хранения смазкой очистите и промойте пустой сосуд, заливные линии и шланги.
Готовы ли смазочные материалы к дозированию?

Смазочные материалы на складе не так простаивают, как может показаться.Внутри этих ведер, бочек, баков и других емкостей есть активность. Присадки в хранящихся смазочных материалах могут со временем оседать, поэтому они могут быть неравномерно распределены, когда смазка необходима. Кроме того, как обсуждалось ранее, воздух, влага и другие загрязняющие вещества могут попасть в жидкость.

По этим причинам перед разливом контейнеры с хранящимися смазочными материалами следует встряхивать (или циркулировать с помощью циркуляционной установки, в случае контейнеров для сыпучих материалов), чтобы обеспечить равномерное, постоянное распределение/концентрацию добавок во всей жидкости. Смазочные материалы, хранящиеся на хранении, также должны быть отфильтрованы перед дозированием.

В ваших процедурах хранения и обращения безопасность превыше всего?

В типичном хранилище смазочных материалов вы найдете множество источников потенциальных травм или гибели людей. Некоторые примеры:

  • Тяжелые вилочные погрузчики и другая техника перемещаются в ограниченном пространстве и часто перевозят тяжелые грузы, создавая угрозу безопасности пешеходов и операторов машин.
  • Тяжелые контейнеры, такие как ведра с маслом весом почти 40 фунтов и бочки с маслом весом почти 450 фунтов, могут упасть или перекатиться на ничего не подозревающих людей.
  • Скользкие смазочные материалы могут протекать или разливаться, создавая опасность поскользнуться и упасть, а также создать опасность возгорания.
  • Некоторые вещества могут нанести физический вред при вдыхании, проглатывании или контакте с кожей или глазами.

Персонал должен быть обучен надлежащим процедурам обращения и технике безопасности. Например:

  • Всегда носите обувь со стальным носком в хранилище.
  • Любой, кто поднимает тяжелые контейнеры, должен использовать опору для спины.
  • При работе со смазочными материалами или другими химическими веществами следует надевать перчатки, защитные очки и маски для защиты от проглатывания, вдыхания и контакта с глазами или кожей.
  • Поддерживайте актуальные паспорта безопасности материалов (MSDS) для всех хранящихся смазочных материалов и других химических веществ и соблюдайте все правила техники безопасности, содержащиеся в этих документах.
  • Никогда не допускайте падения барабана на бок. Используйте такое оборудование, как гидравлические подъемники или закрепленные салазки, для опускания бочек, и не менее двух человек, чтобы положить бочку на бок из вертикального положения.
  • При прокатке барабанов никогда не позволяйте им свободно катиться по собственной инерции.
  • Содержите пол складского помещения в чистоте, сухости и без беспорядка. Надлежащим образом храните или, если применимо, утилизируйте все, что не находится на своем законном месте, например, инструменты, оборудование, контейнеры со смазкой, пустые коробки, тряпки и мусор.
  • Подготовьтесь к наихудшему сценарию разливов: поддерживайте достаточное количество маслопоглощающих продуктов (таких как прокладки или гранулы), чтобы поглотить все масло из самого большого контейнера или штабеля контейнеров на вашем предприятии. Если происходит разлив или утечка, после того как большая часть жидкости впитается и будет удалена, очистите пол с помощью растворителя или обезжиривателя.
Являются ли ваши процедуры экологически безопасными?

Помимо проблем с безопасностью, разливы смазочных материалов также могут представлять опасность для окружающей среды.В случае разлива решающее значение имеют надлежащая локализация, очистка и утилизация. Наличие достаточного количества жиропоглощающих продуктов (упомянутых выше) является лишь одной важной мерой. Во многих случаях защитная конструкция (как правило, бетонные, металлические или пластиковые вторичные контейнеры, окружающие первичные контейнеры) требуется по закону. Если стоки в полу используются для сбора разливов, они не должны соединяться с канализационными линиями.

Многие правительства вводят различные строгие экологические нормы в отношении предотвращения, локализации, управления и сообщения о разливах нефти.Несоблюдение может привести к значительным штрафам и пени. Обратитесь в местные органы власти за применимыми правилами и информацией.

Сделать хранение звука и обработку приоритетом

Внедрив интеллектуальные процедуры хранения смазочных материалов и обращения с ними, вы сможете:

  • Получите до 100 процентов производительности, защиты и срока службы, которые могут предложить ваши смазочные материалы.
  • Избегайте напрасной траты масла и денег, поддерживая устойчивую к загрязнению среду, поддерживая более эффективные запасы и обеспечивая своевременное использование хранящихся продуктов.
  • Улучшите защиту вашего персонала и окружающей среды.

Чем раньше вы пересмотрите и пересмотрите свою программу хранения и обработки, тем раньше вы сможете начать пожинать плоды. Сделайте это приоритетом.

Что может привести к порче хранящихся смазочных материалов?

Некоторые из наиболее распространенных причин загрязнения и деградации смазочных материалов включают:

  • Хранение смазочного материала по истечении ожидаемого срока годности
  • Поврежденные или неправильно закрытые контейнеры
  • Грязное дозирующее оборудование
  • Неправильное смешивание смазочных материалов
  • Попадание влаги из-за влаги, конденсата или осадков
  • В пыльной или грязной среде
  • Воздействие сильной жары или холода или колебаний температуры

Убедитесь, что ваши процедуры хранения и обращения защищают от этих и других обстоятельств, вызывающих загрязнение.

Насадки для хранения …

Бочки для масла:

  • Независимо от того, хранятся ли барабаны внутри (предпочтительно) или снаружи, их лучше всего хранить на боку (горизонтально) с пробками в положениях «3 часа» и «9 часов». Это предотвратит скопление влаги наверху (особенно при хранении на открытом воздухе), а также сведет к минимуму попадание воздуха через пробки (в помещении или снаружи).
  • Если бочки необходимо хранить в вертикальном положении снаружи, используйте чехлы для бочек (дождевик) или храните их под наклоном, чтобы предотвратить скопление влаги и ее попадание через пробки.

Контейнеры для массовых грузов:

  • Используйте фильтры на вентиляционных отверстиях бака для защиты от пыли, воды и других загрязняющих веществ.
  • Резервуары должны быть оборудованы сапунами и закрытыми люками, чтобы свести к минимуму попадание мусора и влаги.
  • Если в баке скапливается конденсат, его следует немедленно слить, откачать или (в случае смазки) откачать, чтобы избежать ржавчины и загрязнения.
  • Избегайте использования оцинкованных резервуаров и трубопроводов, так как некоторые присадки к смазочным материалам неблагоприятно реагируют с цинком и образуют шлам.

Открытые контейнеры со смазкой:

  • Открытые, частично использованные контейнеры должны быть правильно и плотно закрыты, чтобы свести к минимуму загрязнение оставшейся жидкости.
  • Накрывайте или заглушайте ведра и бочки, когда они не используются, чтобы предотвратить попадание загрязняющих веществ, а также предусмотрите фильтрующие сапуны для резервуаров и фильтры с заглушками для часто открываемых бочек.
  • Если использованные тюбики со смазкой предполагается использовать повторно, храните каждый из них в отдельном закрывающемся моющемся контейнере.

Toyota Camry 2010 — P0012, P0016, скрежет холодного пуска

У CARspec была возможность обратиться к Camry 2010 года с 2AR-FE с индикатором проверки двигателя и проблемой остановки двигателя.Первоначально у автомобиля были коды P0012 — положение распределительного вала «A» — превышение времени задержки (ряд 1) и P0016 — положение коленчатого вала — корреляция положения распределительного вала (ряд 1, датчик A), а также стук при запуске автомобиля.

Наиболее распространенной причиной появления этих кодов является масляный регулирующий клапан для системы изменения фаз газораспределения (VVT), особенно для впускного VVT с этими кодами. Процедура проверки проста – снимите масляный клапан и проверьте его работу вне двигателя вручную, подав 12 вольт на клеммы масляного клапана.Также важен визуальный осмотр клапана. Клапан от этой Camry функционировал при ручной проверке (проблема может быть прерывистой), но визуальный осмотр выявил мусор, застрявший в отверстии самого клапана управления маслом.

Обломки масляного клапана

Небольшой, но достаточный, чтобы заблокировать клапан в открытом или закрытом положении.

Обломки всегда требуют дальнейшего изучения. Гость предоставил техническому специалисту дополнительное время для проверки подачи масла к маслораспределителю, надеясь найти причину засорения.Подача масла к маслораспределителю и системе VVT осуществляется через клапанную крышку, на которой не было мусора:

Масляные каналы клапанной крышки

Крышка распредвала также была снята для проверки подачи масла из головки блока цилиндров, для чего имеется масляный экран перед системой VVT, под обведенной крышкой на фото ниже при снятой крышке:

Расположение масляного экрана крышки распредвала Camry, предупреждение о спойлере на фото

Мусора больше нигде не обнаружено, кроме маслораспределительного клапана. Синхронизация двигателя также была проверена при снятой клапанной крышке, и она была в порядке, а также был обнаружен случайный поврежденный выступ на направляющей цепи (и отремонтирован).

Из-за единственной проверенной связанной с этим неисправности в масляном регулирующем клапане было рекомендовано заменить масляный регулирующий клапан в качестве первой попытки ремонта. После повторной сборки двигателя с новым масляным регулирующим клапаном ошибка P0012 сохранялась, хотя двигатель больше не глох. Звук стука не изменился.

Рекомендуя ремонт сложной системы, всегда важно обсудить с гостем логику рекомендуемого ремонта и любые будущие ремонты или дополнительную диагностику, которые могут потребоваться.В этом конкретном случае гость был проинформирован о мусоре в масляном регулирующем клапане, неизвестном источнике мусора и возможности других проблем с VVT, связанных с другими компонентами (в частности, с шестерней распределительного вала VVT). Все остальные части системы не могут быть проверены без значительных трудозатрат (большинство из которых на 100 % перекрываются с ремонтом компонентов), если это вообще возможно, и поэтому и гость, и технический специалист сначала устраняют очевидную, самую простую проблему, что было лучшей идеей, даже если результаты не закончились успехом.

Поскольку код сохранялся, следующим шагом было обращение к рабочей лошадке системы как к потенциальной причине отказа — шестерне распределительного вала VVT. Клапан управления подачей масла позволяет маслу поступать и выходить из шестерни распределительного вала VVT, чтобы опережать или замедлять синхронизацию впускного распределительного вала. Следующей наиболее вероятной неисправностью была внутренняя неисправность, вдвойне из-за грохота при холодном запуске, который часто сопровождает проблемы с шестерней распределительного вала VVT. К сожалению, шестерня распределительного вала VVT не является обслуживаемой деталью – ее нельзя надежно разобрать и собрать, а также проверить.В этом случае гость и техник согласились снять и заменить шестерню распределительного вала VVT в качестве следующей логической попытки ремонта. В рамках ремонта техник разобрал старую шестерню распределительного вала VVT, зная, что новая шестерня все равно устанавливается.

Шестерня снята:

Шестерня VVT Camry

Неисправность была очевидна при разборке детали, при этом один целый лепесток внутреннего фазовращателя распредвала был отломан и заклинен в шестерне:

Сломанная шестерня VVT

…и при удалении остальные лепестки фазера отвалились, треснув у основания:

Супер сломанные фазеры супер сломаны

Небольшой скол с торца уплотнения фазера отсутствовал и был источником обломков масляного клапана (не на фото, единственный, который мне попался, был очень размытым. Извините!)

Была установлена ​​новая шестерня распределительного вала, система собрана, и автомобиль вернулся в эксплуатацию, теперь без индикатора проверки двигателя или кодов VVT.

Как ведущий независимый специалист по Toyota и Lexus в Миннеаполисе, штат Миннесота, мы обладаем опытом и знаниями для решения сложных технически сложных задач, таких как ремонт VVT, и делаем это ежедневно. Если у вас есть проблемы с вашей Toyota или Lexus, не стесняйтесь позвонить нам по телефону (952) 426-4798, чтобы назначить встречу сегодня!

Варианты и типы противозачаточных средств: риски и эффективность

Что такое контроль над рождаемостью?

Противозачаточные средства — это способ для мужчин и женщин предотвратить беременность.Существует множество различных методов контроля над рождаемостью. Узнав больше о вариантах, вы сможете решить, какой метод подходит вам и вашему партнеру.

Если вы сексуально активны и не хотите ребенка, не откладывайте использование противозачаточных средств. Незапланированная беременность может произойти в любой момент, когда вы занимаетесь незащищенным сексом.

Какие существуют виды противозачаточных средств?

Следующая информация описывает множество различных методов контроля над рождаемостью. Прежде чем выбрать метод, вам следует обсудить вопросы контрацепции со своим партнером и вашим лечащим врачом.

Методы контроля над рождаемостью эффективны только при правильном использовании. Убедитесь, что вы понимаете, как правильно использовать выбранный вами метод.

Воздержание

Воздержание является единственным противозачаточным средством, которое на 100 процентов эффективно, а также является лучшим способом защитить вас от ЗППП. Возможно, вы не готовы к сексу. Не позволяйте никому принуждать вас к сексу, если вы не готовы. Это важное решение с серьезными эмоциональными и физическими последствиями.

Женская стерилизация – перевязка маточных труб (хирургическая)

Что это? Перевязка маточных труб — это операция по перевязке труб (фаллопиевых труб) у женщины. Это вызывает постоянное бесплодие, предотвращая транспорт яйцеклетки (яйцеклетки) в матку. Это также блокирует прохождение сперматозоидов вверх по трубе к овулирующему яичнику, где обычно происходит оплодотворение.

Как это делается? Перевязка маточных труб проводится в больнице или амбулаторной хирургической клинике, когда пациент спит (под наркозом). В брюшной полости в области пупка делаются один или два небольших разреза (разреза) и вводится устройство, похожее на небольшой телескоп на гибкой трубке (называемое лапароскопом).С помощью инструментов, которые вводятся через лапароскоп, фаллопиевы трубы прижигаются или закрываются. Затем кожный разрез зашивают. Перевязка маточных труб может быть выполнена сразу после родов через небольшой разрез возле пупка или во время кесарева сечения (кесарева сечения).

Как это доступно? Перевязка маточных труб должна выполняться поставщиком медицинских услуг.

Насколько это эффективно? За исключением редких случаев, эта процедура эффективна почти на 100 процентов. В зависимости от техники, которую использует ваш врач, перевязка маточных труб дает от трех до 17 неудач на 1000 процедур.

Вы должны знать: Женская стерилизация необратима. Стерилизация не защищает от ЗППП, включая ВИЧ (вирус, вызывающий СПИД). Мужской презерватив обеспечивает наилучшую защиту от большинства ЗППП.

Мужская стерилизация – вазэктомия

Что это? Вазэктомия — это простая постоянная процедура стерилизации мужчин.Операция, обычно проводимая в кабинете врача, требует перерезания и герметизации семявыводящих протоков, трубок в мужской репродуктивной системе, по которым переносится сперма. Вазэктомия предотвращает выход сперматозоидов из яичек. Эта операция не влияет на способность мужчины достигать оргазма или эякулята (потенцию). По-прежнему будет жидкий эякулят, но в этой жидкости не будет сперматозоидов. Исследования показали, что вазэктомия увеличивает сексуальное удовлетворение между парами.

Как это делается? Вазэктомия обычно выполняется в кабинете хирурга, когда пациент бодрствует, но безболезненно (с использованием местной анестезии). В верхней части мошонки делается небольшой разрез. Трубы (семяпроводы) перевязывают и разрезают. Разрез кожи зашивают. Пациент может немедленно вернуться домой. Вазэктомия — гораздо более простая процедура, чем перевязка маточных труб.

Как это доступно? Вазэктомия должна выполняться поставщиком медицинских услуг.

Насколько это эффективно? За исключением редких случаев, эта процедура эффективна почти на 100 процентов. Хотя вазэктомия имеет частоту неудач менее 1 процента, неудачи, хотя и редки, возможны.

Вы должны знать: Стерилизация не защищает от ЗППП, включая ВИЧ (вирус, вызывающий СПИД). Мужской презерватив обеспечивает наилучшую защиту от большинства ЗППП.

Прогестиновый имплантат руки – Nexplanon®

Что это? Nexplanon® представляет собой отдельный стержень гормона (размером со спичку), который врач вводит непосредственно под кожу плеча. Он доставляет гормон прогестин (без эстрогена) в течение трехлетнего периода.

Как мне его получить? Nexplanon® вводится врачом, сертифицированным для этой процедуры.

Насколько это эффективно? Nexplanon® эффективен почти на 100 процентов. Это наиболее эффективная форма обратимой контрацепции с меньшей вероятностью неудачи, чем даже женская стерилизация.

Вам следует знать: Побочные эффекты Nexplanon® аналогичны другим методам лечения только прогестином (без эстрогена). Наиболее распространенным побочным эффектом является нерегулярное кровотечение, хотя кровотечение, как правило, легкое. Это обычно улучшается через шесть-двенадцать месяцев, при этом у многих женщин кровотечение прекращается (что безопасно).Nexplanon® необходимо будет удалить с помощью офисной процедуры через три года, но при желании его можно удалить в любое время до этого времени.

Внутриматочная спираль (ВМС)

Что это? Внутриматочная спираль (ВМС) представляет собой небольшое гибкое устройство Т-образной формы, которое вводится в матку (матку). Существует два типа ВМС:

  • ВМС из меди
  • ВМС из пластика с очень низкими дозами прогестина (без эстрогена)

Медный ParaGard T380A® можно хранить в течение 10 лет.Медь препятствует прохождению спермы через влагалище и матку к яйцеклетке, предотвращая оплодотворение.

Прогестиновые ВМС включают Mirena® (пять лет, самая высокая доза прогестина), Kyleena® (пять лет, средняя доза) и Skyla® (три года, самая низкая доза прогестина). Доза прогестина во ВМС настолько мала, что они имеют минимальную абсорбцию в организме. Эти ВМС работают за счет того, что цервикальная слизь становится более густой, поэтому сперматозоиды не могут достичь яйцеклетки. Гормон также истончает слизистую оболочку матки, поэтому менструальные кровотечения становятся менее выраженными.

Как он используется? После введения ВМС женщине не нужно предпринимать никаких дальнейших действий для предотвращения беременности.

Как это доступно? После гинекологического осмотра ВМС вводится в матку через шейку матки квалифицированным медицинским работником.

Насколько это эффективно? Эффективность ВМС близка к 100%. ВМС, содержащие прогестин, и имплантат руки являются наиболее эффективными вариантами контрацепции.

Вы должны знать: Побочные эффекты различны для разных ВМС.Медные ВМС могут вызывать более болезненные и обильные менструации у некоторых женщин. Преимущество заключается в том, что его можно использовать у женщин, которые не могут принимать какие-либо гормоны (например, у женщин, перенесших рак молочной железы). Побочные эффекты внутриматочной спирали, содержащей прогестин, аналогичны другим методам, содержащим только прогестин (без эстрогена). Наиболее распространенным побочным эффектом является нерегулярное кровотечение, хотя кровотечение, как правило, легкое. Это обычно улучшается через шесть-двенадцать месяцев, при этом у многих женщин кровотечение прекращается (что безопасно). ВМС необходимо будет удалить с помощью простой офисной процедуры по истечении срока действия, но при желании их можно удалить в любое время до этого времени. В редких случаях беременность наступает при использовании ВМС, существует больший риск внематочной беременности (беременность вне матки).

Комбинированная гормональная контрацепция

Включает содержащие эстроген противозачаточные таблетки , противозачаточное средство вагинальное кольцо (NuvaRing®) и пластырь ( Xulane ®)

Что это? Таблетки, пластырь и кольцо — это лекарства, которые женщины принимают для предотвращения беременности.Таблетки принимают ежедневно, вагинальное кольцо используют раз в месяц, а пластырь меняют еженедельно.

Как он используется? Таблетку принимают в одно и то же время каждый день. Существует несколько различных типов таблеток. Некоторые предназначены для того, чтобы у женщины были месячные каждый месяц, а другие позволяют женщинам иметь менструацию каждые три месяца или вообще не иметь менструации. Все эти методы требуют, чтобы женщина использовала их регулярно. Если вы забудете использовать противозачаточные средства, часты нерегулярные менструальные циклы, и вы можете забеременеть.

Как мне его получить? В большинстве штатов таблетки должны быть заказаны вашим лечащим врачом. Его получают по рецепту. Во все большем числе штатов он доступен без рецепта без рецепта под наблюдением фармацевта.

Насколько это эффективно? Комбинированные гормональные контрацептивы могут быть эффективны на 99 процентов при правильном использовании. Однако в реальном мире при обычном использовании девять из 100 женщин ежегодно беременеют от таблеток, потому что они не используют их правильно.Некоторые исследования показывают, что женщины с избыточным весом могут забеременеть во время приема противозачаточных таблеток с большей вероятностью, чем женщины с нормальным весом. Однако таблетки намного эффективнее барьерных методов, таких как презервативы, диафрагмы, шеечные колпачки, противозачаточные пены и т. д.

Вы должны знать: Таблетка может вызвать незначительные побочные эффекты в течение первых нескольких месяцев использования, в том числе:

  • Болезненность/боль в груди
  • Тошнота
  • Головные боли
  • Нерегулярные менструации

Обычно эти симптомы исчезают.Противозачаточные средства, содержащие эстроген, могут увеличить риск образования тромбов. Противозачаточные средства, содержащие эстроген, не рекомендуются женщинам старше 35 лет, если они курят, но могут использоваться до менопаузы, если вы не курите сигареты и имеете хорошее здоровье. Эти противозачаточные средства имеют много преимуществ для здоровья, в том числе более легкие, регулярные менструации, а также меньшие менструальные спазмы. Пользователи таблеток также заметят улучшение состояния при акне, ПМС, менструальных головных болях, а также снижение риска рака матки и яичников у пользователей таблеток.

Таблетки, содержащие только прогестин (мини-таблетки)

Что это? Это таблетки, содержащие только один гормон (прогестин).

Как они работают? Мини-таблетки сгущают цервикальную слизь, поэтому сперматозоиды не могут достичь яйцеклетки. Гормон в таблетках также истончает слизистую оболочку матки, поэтому менструальные кровотечения облегчаются. Таблетку принимают каждый день без плацебо (перерыв).

Как это доступно? В большинстве штатов таблетки должны быть заказаны вашим лечащим врачом.Его получают по рецепту. Во все большем числе штатов он доступен без рецепта без рецепта под наблюдением фармацевта.

Насколько это эффективно? При обычном использовании девять из 100 женщин ежегодно беременеют, принимая таблетки, потому что они используют их неправильно. Важно принимать его ежедневно, в одно и то же время каждый день. Некоторые исследования показывают, что женщины с избыточным весом могут забеременеть во время приема противозачаточных таблеток с большей вероятностью, чем более худые женщины.Однако таблетки намного эффективнее барьерных методов, таких как презервативы, диафрагмы, шеечные колпачки, противозачаточные пены и т. д.

Вам следует знать: Побочные эффекты таблеток, содержащих только прогестин, аналогичны другим методам приема только прогестина (без эстрогена). Наиболее распространенным побочным эффектом является нерегулярное кровотечение, хотя кровотечение, как правило, легкое. Это обычно улучшается через шесть-двенадцать месяцев, при этом у многих женщин кровотечение прекращается (что безопасно). Мини-таблетки являются хорошей альтернативой для женщин, которые кормят грудью или которые не могут принимать эстроген в традиционных таблетках.

Депо-провера®

Что это? Депо-Провера® представляет собой форму гормона прогестина.

Как он используется? Вводится женщине в виде инъекции в ягодицу или руку. Каждая инъекция обеспечивает защиту от беременности на срок от 12 до 15 недель.

Как это доступно? Депо-Провера® должен быть заказан поставщиком медицинских услуг. Его принимают каждые три месяца, обычно в кабинете врача. Существует лекарственная форма с более низкой дозой, которую пациент может вводить в домашних условиях.

Насколько это эффективно? Впрыск Депо-Провера® может быть эффективен на 99 процентов при правильном использовании. Однако при обычном использовании шесть из 100 женщин забеременеют каждый год во время прививки, потому что они не получают вовремя четыре инъекции в год.

Вы должны знать: Профиль кровотечения Депо-Провера® подобен другим методам, основанным только на прогестине (без эстрогена). У 50% женщин, принимающих Депо-Провера более года, прекращаются месячные во время приема препарата.Однако могут возникать нерегулярные кровотечения, особенно в первый год. У небольшого процента женщин Депо-Провера может вызвать некоторое увеличение веса. Это единственный контрацептив, который может сделать это. Однако большинство женщин, принимающих Депо-Провера®, не прибавляют в весе. Здоровый образ жизни может предотвратить вероятность увеличения веса.

Экстренная контрацепция (или «таблетки следующего дня»)

Что это? Экстренная контрацепция — это форма контроля над рождаемостью, которую женщины могут использовать в течение 120 часов (пяти дней) после незащищенного полового акта.Это может быть необходимо в случае отказа от контрацепции (разрыв презерватива), изнасилования или в любой другой ситуации, когда высокоэффективная контрацепция была недоступна. Наиболее эффективен при приеме вскоре после незащищенного полового акта. Медная ВМС является наиболее эффективной формой экстренной контрацепции, а также обеспечивает постоянный контроль над рождаемостью. Есть два типа таблеток экстренной контрацепции. Более эффективная таблетка называется улипристал (торговая марка: ella). Он доступен только по рецепту.Доступны несколько безрецептурных вариантов, и все они содержат левоноргестрел (много непатентованных названий, включая Plan B, Next Choice и т. д.).

Как это работает? Таблетки предотвращают беременность, временно блокируя выработку яйцеклеток (задерживая овуляцию). Медная ВМС затрудняет доступ сперматозоидов к яйцеклетке.

Как это доступно? Таблетки левоноргестрела, отпускаемые без рецепта, могут быть приобретены в аптеке без рецепта мужчинами и женщинами любого возраста (включая лиц моложе 16 лет).Улипристал (элла) должен быть назначен лечащим врачом. Поскольку многие аптеки должны будут заказывать эллу (откладывая ее получение), подумайте о том, чтобы попросить своего врача выписать предварительный рецепт, чтобы он был под рукой на случай чрезвычайной ситуации. ВМС требует визита в офис для процедуры в течение пяти дней после полового акта.

Насколько это эффективно? Таблетки экстренной контрацепции могут быть эффективны до 90 процентов, если их принять в течение 72 часов после незащищенного полового акта. Однако никакие таблетки не будут работать, если у вас уже была овуляция.Вот почему важно принять его как можно скорее после полового акта. Элла в два раза эффективнее безрецептурных таблеток. Медная ВМС эффективна почти на 100 процентов.

Вам следует знать: Вам не нужно делать тест на беременность перед приемом таблеток экстренной контрацепции. Нарушения менструального цикла обычно наблюдаются в течение нескольких недель после приема таблеток. Однако, если у вас не восстановился менструальный цикл в течение нескольких недель после приема экстренной контрацепции, вам следует пройти тест на беременность, поскольку эти методы не эффективны на 100%.Важно использовать презервативы или воздерживаться от половых контактов в течение следующих пяти дней после приема средств экстренной контрацепции, иначе можно забеременеть. Если вы обнаружите, что часто принимаете таблетки для экстренной контрацепции, поговорите со своим врачом о более эффективных способах предотвращения беременности.

Мужские презервативы

Что это? Мужской презерватив, или «резина», представляет собой тонкое покрытие из латекса, пластика или мембран животного происхождения, которое наматывается на эрегированный половой член. Покрытие предотвращает попадание спермы, жидкости, содержащей сперматозоиды, во влагалище женщины.Латексные презервативы лучше всего подходят для большинства людей. Используйте пластиковые презервативы, если у вас или вашего партнера аллергия на латекс. Презервативы, изготовленные из шкур животных, могут не обеспечивать хорошей защиты от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).

Как он используется? Презерватив надевают на эрегированный половой член перед началом полового акта. Если в презервативе нет встроенной соски, оставьте ¼ дюйма презерватива свободным на кончике полового члена, чтобы сперме было где собираться. Каждый раз, когда вы занимаетесь сексом, необходимо использовать новый презерватив.Презерватив должен быть надет до того, как половой член приблизится к влагалищу.

Как мне его получить? Презервативы можно купить в большинстве аптек. Презервативы также продаются в торговых автоматах в туалетах.

Насколько это эффективно? Около 18 процентов женщин ежегодно беременеют при использовании презервативов. Однако презервативы могут быть более эффективными, если их использовать точно по назначению.

Вы должны знать: Латексные презервативы обеспечивают защиту, хотя и не 100-процентную, от ЗППП, предотвращая контакт инфицированной области с партнером.Несмотря на то, что они не обеспечивают 100-процентной защиты, они являются одним из лучших доступных вариантов. Используйте только лубриканты на водной основе, такие как K-Y Jelly® или Astroglide®. Смазки на масляной основе (Vaseline®, детское масло) могут привести к протеканию или разрыву презервативов. Если презерватив порвется, женщина подвергается повышенному риску забеременеть. Ей следует подумать об экстренной контрацепции.

Мембрана

Что это? Диафрагма представляет собой круглый кусок гибкой резины с жестким ободком. Женщина помещает диафрагму во влагалище и прижимает к шейке матки.Диафрагма предотвращает попадание спермы в матку. Спермицид необходимо использовать с диафрагмой.

Как он используется? Спермицид вводят внутри и вокруг края диафрагмы не более чем за два часа до полового акта. Затем диафрагму вводят во влагалище. Во влагалище следует вводить больше спермицидов каждый раз, когда вы занимаетесь сексом, не удаляя диафрагму.

Как мне его получить? Вы должны посетить своего поставщика медицинских услуг и пройти гинекологический осмотр, чтобы вам могли подобрать подходящую вам диафрагму.Существует одна универсальная диафрагма под названием Caya, которую можно приобрести в Интернете.

Насколько это эффективно? Около 12 процентов женщин ежегодно беременеют, несмотря на использование диафрагмы, но она может быть более эффективной, если использовать ее точно в соответствии с инструкциями.

Вам следует знать: Не снимайте диафрагму в течение как минимум восьми часов после полового акта. Использование диафрагмы и спермицида может не защитить от некоторых ЗППП, включая ВИЧ (вирус, вызывающий СПИД). Мужской презерватив обеспечивает наилучшую защиту от большинства ЗППП. Если вы наберете или потеряете от 10 до 15 фунтов, возможно, вам придется заменить диафрагму на новую.

Шейный колпачок

Что это? Цервикальный колпачок представляет собой чашу в форме наперстка, изготовленную из пластика или мягкой резины, которая плотно прилегает к шейке матки.

Как он используется? Используется так же, как диафрагма. Женщина покрывает чашу спермицидом и вставляет колпачок во влагалище до шейки матки перед сексом.Колпачок блокирует шейку матки, а спермицид парализует сперму. При каждом половом акте во влагалище необходимо вводить больше спермицидов. (Не снимайте колпачок каждый раз, когда занимаетесь сексом.)

Как мне его получить? Вы должны посетить своего поставщика медицинских услуг и пройти гинекологический осмотр, чтобы вам могли подобрать цервикальный колпачок.

Насколько это эффективно? Около 21 процента женщин ежегодно беременеют, несмотря на использование цервикального колпачка, но он может быть более эффективным, если использовать его точно в соответствии с инструкциями.

Вам следует знать: Не снимайте цервикальный колпачок в течение как минимум восьми часов после полового акта. Колпачок можно держать на месте до 48 часов, но спермицид необходимо вводить во влагалище не более чем за два часа до полового акта. Использование цервикального колпачка и спермицида может не защитить от некоторых ЗППП, включая ВИЧ (вирус, вызывающий СПИД). Мужской презерватив обеспечивает наилучшую защиту от большинства ЗППП.

Женский презерватив

Что это? Женский презерватив представляет собой смазанную полиуретановую (пластиковую) трубку с гибким кольцом на каждом конце.Один конец трубки закрыт.

Как он используется? Перед началом половой жизни женщина вводит презерватив во влагалище так, чтобы закрытый конец трубки прикрывал шейку матки, а другой конец слегка прикрывал половые губы (губы снаружи влагалища). Презерватив блокирует попадание сперматозоидов в матку.

Как мне его получить? Как и мужской презерватив, женский презерватив продается в аптеках без рецепта.

Насколько это эффективно? Около 21 процента женщин ежегодно беременеют, несмотря на использование женского презерватива, но презерватив может быть более эффективным, если использовать его точно в соответствии с инструкциями.

Вы должны знать: Женские презервативы обеспечивают некоторую защиту от ЗППП, но мужской презерватив обеспечивает наилучшую защиту. Женский презерватив можно использовать во время менструации. Его нужно снимать сразу после секса.

Губка

Что это? Губка представляет собой небольшое устройство в форме пончика, покрытое спермицидом.

Как это работает? Губка смачивается водой и вводится во влагалище. Он изготовлен из пенополиуретана, который на ощупь напоминает натуральную вагинальную ткань.Губка защищает от беременности тремя способами:

  • Губка выпускает спермицид, убивающий сперматозоиды.
  • Губка улавливает и впитывает сперму до того, как сперматозоиды попадут в шейку матки.
  • Действует как барьер между сперматозоидом и шейкой матки.

Как это доступно? Губка доступна без рецепта в большинстве аптек.

Насколько это эффективно? Около 32 процентов женщин, у которых были дети в прошлом, каждый год беременеют, несмотря на использование губки, но они могут быть более эффективными, если использовать их точно в соответствии с инструкциями.Для сравнения, от 9 до 16 процентов женщин, у которых никогда не было детей, каждый год беременеют с помощью губки, в зависимости от того, насколько правильно она используется.

Вам следует знать: Губка обеспечивает постоянное присутствие спермицида в течение 24 часов, что позволяет совершать множественные половые акты в течение этого времени без необходимости дополнительного применения спермицида. Губка связана с более высоким уровнем вагинальных инфекций и менее эффективна, чем диафрагма.

Метод вывода (выдергивания), спермициды (пленка, желе, пена и др.

)

Эти методы контроля над рождаемостью неэффективны, если они используются сами по себе. Из каждых пяти женщин, использующих эти методы предотвращения беременности, к концу года забеременеет одна. Спермициды используются с другими барьерными методами, такими как диафрагмы и цервикальные колпачки, чтобы повысить их эффективность.

Ритм

Что это? Женщина практикует ритм, или естественное планирование семьи, учась распознавать дни, когда она плодородна, а затем воздерживаясь от секса до и в течение этих дней.

Как это делается? Методы включают отслеживание изменений температуры тела и вагинальных выделений (жидкости из влагалища).

Как этому научиться? Ваш поставщик медицинских услуг может описать, как практиковать естественное планирование семьи.

Насколько это эффективно? При использовании ритмического метода до 25 процентов женщин случайно беременеют в течение одного года (некоторые исследования показывают, что частота неудач достигает 50 процентов). Если все сделано правильно, это может быть 90 процентов эффективности.

Вы должны знать: Естественное планирование семьи также может быть использовано, чтобы помочь женщине забеременеть, точно определяя ее наиболее плодородные периоды. Он также не имеет побочных эффектов и стоит недорого. Метод ритма работает не для всех пар. Женщины, у которых регулярный менструальный цикл и которые очень осторожны в отношении секса, обычно находят его эффективным. Женщины с нерегулярным циклом и не очень осторожные часто заканчивают тем, что беременеют.

5 Сигнальные лампы приборной панели: (Что они означают?)

Предупреждающие индикаторы автомобиля, более известные как сигнальные лампы приборной панели , могут стать худшим кошмаром владельца автомобиля.Эти символы, от страшного индикатора «проверьте двигатель» до индикатора «низкого давления в шинах», сообщают вам, что с вашим автомобилем что-то не так. Хотя многие из нас знают, как выглядит каждый из огней, мы можем не знать, что их вызывает, или, что более важно, что нам делать дальше.

В этой статье подробно рассматриваются некоторые из наиболее распространенных сигнальных ламп транспортных средств и даются сведения о том, какие действия следует предпринять, если они появятся на приборной панели.

5 Обычно виден предупреждающие огни включают

  • Проверка двигателя Light
  • Уровень моторного масла
  • Уровень двигателя Масляный свет
  • Шина Давление давления
  • Аккумуляторная батарея
  • Электронная программа устойчивости (ESP) Light
  • Примечание: В зависимости от года и марки вашего автомобиля, у вас могут быть или не быть все вышеперечисленные, а также могут быть другие, не включенные в эту статью.

    Световой индикатор | Check Engine Различные сигнальные лампы Check Engine

    Индикатор Check Engine . Также известный как индикатор контроля выбросов или индикатор неисправности (MIL), индикатор Check Engine легко распознать, поскольку он выглядит как двигатель. Эта сигнальная лампа предупреждает водителя о ряде вещей, таких как плохой каталитический нейтрализатор, неисправный датчик или даже о чем-то столь же простом, как крышка бензобака, которая не закручена до конца.

    В общем, это один из наиболее серьезных индикаторов, который указывает на необходимость как можно скорее проверить двигатель.Автосалон, в котором вы купили свой автомобиль, обычно является хорошим местом для начала, поскольку их механики, как правило, хорошо обучены обслуживанию автомобилей, которые они продают.

    Световой индикатор | Уровень масла в двигателе

    Световой индикатор уровня масла в двигателе

    Индикатор уровня масла в двигателе — эта сигнальная лампа на приборной панели выглядит как лампа, из которой капает капля масла. В отличие от первого индикатора, который мы обсуждали, этот индикатор загорается только по двум основным причинам. Во-первых, у вас есть утечка масла, и из-за этого у вас мало масла.Во-вторых, вашему автомобилю давно пора заменить масло.

    Если этот индикатор загорается, проверьте уровень масла. Если уровень масла низкий, вы можете либо добавить больше масла самостоятельно, либо записаться на прием, чтобы заменить масло и проверить его на наличие утечек.

    Световой индикатор | Давление в шинах

    Индикатор контроля давления в шинах — В нашей последней статье о TPMS говорилось о важности внимания к предупреждающим знакам давления в шинах. Восклицательный знак внутри этого символа говорит само за себя, так как каждый год из-за неисправных шин происходит много несчастных случаев и смертельных случаев.Наиболее распространенная причина, по которой загорается индикатор TPMS, заключается в том, чтобы предупредить вас о том, что давление в одной из ваших шин упало ниже рекомендуемого значения.

    Хорошим правилом является проверка давления воздуха в шинах. На большинстве станций технического обслуживания есть воздушные насосы для накачки шин.

    Если вам неудобно проверять давление в шинах или вы не хотите накачивать шины воздухом, доставьте автомобиль на станцию ​​техобслуживания или в дилерский центр.

    Световой индикатор | Индикатор батареи

    Световой индикатор батареи – Прямоугольная коробка с + и – на ней.Предупреждающий индикатор батареи на приборной панели сообщает вам, что система зарядки вашего автомобиля вышла из строя. Если вы видите эту лампочку при запуске, но она быстро исчезает, вам не о чем беспокоиться.

    Однако, если предупреждающий символ продолжает гореть, у вас может быть проблема с аккумулятором, генератором или системой напряжения.

    Многие водители не очень серьезно относятся к этой подсветке приборной панели, но они должны! Многие электрические операции требуют подключения к аккумулятору, включая управление двигателем, фарами и зажиганием.Если индикатор горит, а ваша машина все еще работает, вам повезло.

    Если после осмотра автомобиля индикатор аккумулятора продолжает гореть, обратитесь к механику до того, как автомобиль перестанет заводиться, и вам потребуется эвакуатор.

    Световой индикатор | Электронная программа курсовой устойчивости (ESP)

    Электронная сигнальная лампа курсовой устойчивости

    (ESP) Электронная система курсовой устойчивости Система курсовой устойчивости Индикатор – Предназначен для предотвращения скольжения автомобиля.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

2019 © Все права защищены. Карта сайта