Что будет если машина по ноге проедет: Что делать с грыжой на колесе автомобиля

Об операции по замене тазобедренного сустава

Это руководство поможет вам подготовиться к операции по замене тазобедренного сустава в центре Memorial Sloan Kettering (MSK). Оно также поможет вам понять, чего ожидать в процессе выздоровления.

Используйте это руководство для справки во время подготовки к дню операции. Всегда берите его с собой в центр MSK, в том числе в день операции. Вы и ваша лечащая команда будете руководствоваться им в процессе лечения.

Вернуться к началу

Информация об операции

Строение тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав представляет собой шаровое соединение. Это означает, что он состоит из 2 частей, обеспечивающих движение и вращение. Сустав состоит из головки бедра на верхнем конце бедренной кости и ямки в тазовой кости, которая называется вертлужной впадиной (см. рисунок 1). Головка бедра имеет округлую форму и похожа на мячик. Она вставлена в вертлужную впадину и обеспечивает плавное движение тазобедренного сустава.

Рисунок 1. Строение тазобедренного сустава

Если вам нужна замена тазобедренного сустава, его поврежденные части будут замещены искусственными компонентами, которые называются протезами. Они обычно изготавливаются из металла или пластика. Новый сустав помогает уменьшить боль и улучшить способность двигаться.

Виды замены тазобедренного сустава

Замена тазобедренного сустава бывает двух видов — частичная и полная.

При частичной замене тазобедренного сустава удаляется головка бедра, и на ее место устанавливается металлическая ножка, которая вводится в бедренную кость. На верхнюю часть ножки устанавливается шар. Устройство, которое называется «биполярной чашкой», надевается на шар вновь установленного бедренного сустава и вращается в собственной вертлужной впадине пациента.

При полной замене тазобедренного сустава замещается не только головка бедра, но и вертлужная впадина, на место которой устанавливается металлический протез.

Вертлужная впадина крепится к кости с помощью цемента, винтов или за счет плотной посадки на кость.

Операция по замене тазобедренного сустава

Хирург сделает надрез (хирургический разрез), начинающийся примерно на 5 дюймов (12,7 см) выше тазобедренного сустава и заканчивающийся около 6 дюймов (15,24 см) ниже него. Врач удалит пораженную часть кости и заменит ее протезом. Протез будет установлен на нужное место и закреплен.

Вернуться к началу

До операции

Информация в этом разделе поможет вам подготовиться к операции. Прочтите этот раздел после назначения вам операции и обращайтесь к нему по мере приближения даты операции. В нем содержатся важные сведения о том, что вам потребуется сделать до операции.

Читая этот раздел, записывайте вопросы, которые вы хотите задать своему медицинскому сотруднику.

Подготовка к операции

Вы и ваша лечащая команда будете готовиться к операции вместе.

Помогите нам сделать вашу операцию максимально безопасной: скажите нам, соответствует ли какое-либо из приведенных ниже утверждений вашей ситуации, даже если вы не совсем в этом уверены.

  • Я принимаю лекарство, разжижающее кровь, например:
    • aspirin;
    • Heparin
    • Warfarin (Jantoven® или Coumadin®)
    • Clopidogrel (Plavix®)
    • Enoxaparin (Lovenox®)
    • Dabigatran (Pradaxa®)
    • Apixaban (Eliquis®)
    • Rivaroxaban (Xarelto®)
    Существуют и другие подобные лекарства, поэтому обязательно сообщите своему медицинскому сотруднику обо всех принимаемых вами лекарствах.
  • Я принимаю лекарства, выдаваемые по рецепту (которые прописал мой медицинский сотрудник), включая пластыри и мази.
  • Я принимаю безрецептурные лекарства (которые покупаю без рецепта), включая пластыри и мази.
  • Я принимаю пищевые добавки, например травы, витамины, минералы, а также натуральные или домашние лечебные средства.
  • У меня есть кардиостимулятор, автоматический имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (AICD) или другой прибор для стимуляции работы сердца.
  • У меня случаются приступы апноэ во сне.
  • Раньше у меня возникали проблемы при анестезии (при введении лекарства, под действием которого я засыпаю во время операции).
  • У меня аллергия на некоторые лекарства или материалы, например латекс.
  • Я не хочу, чтобы мне делали переливание крови.
  • Я употребляю алкоголь.
  • Я курю или использую электронные устройства для курения (например, одноразовые электронные сигареты, вейп, Juul®
    ).
  • Я принимаю легкие наркотики.
Об употреблении алкоголя

Количество употребляемого алкоголя может повлиять на ваше состояние во время и после операции. Очень важно сообщить медицинским сотрудникам, сколько алкоголя вы употребляете. Это поможет нам спланировать ваше лечение.

  • Если вы резко прекратите употреблять алкоголь, это может спровоцировать судорожные припадки, алкогольный делирий и привести к смерти. Если мы будем знать, что вы подвержены риску таких осложнений, мы сможем назначить вам лекарства, позволяющие их избежать.
  • Если вы употребляете алкоголь регулярно, существует риск возникновения других осложнений во время и после проведения операции. Они включают кровотечение, инфекции, проблемы с сердцем и более длительное стационарное лечение.

Чтобы предотвратить возможные проблемы, до операции вы можете:

  • Честно сообщите медицинским сотрудникам, в каком количестве вы употребляете алкоголь.
  • После назначения операции попытаться прекратить употребление алкогольных напитков. Если после прекращения употребления алкогольных напитков вы испытываете головные боли, тошноту (ощущение подступающей рвоты), повышенное беспокойство, или у вас появились проблемы со сном, немедленно сообщите об этом своему медицинскому сотруднику. Это ранние признаки, связанные с отказом от алкоголя, которые можно вылечить.
  • Сообщите медицинскому сотруднику, если вы не в силах прекратить употребление алкоголя.
  • Задайте медицинскому сотруднику вопросы о том, как может повлиять употребление алкоголя на ваш организм в связи с операцией. Как всегда, мы обеспечим конфиденциальность всех ваших медицинских данных.
О курении

Во время проведения операции у курящих могут возникнуть проблемы, связанные с дыханием. Отказ от курения даже за несколько дней до операции поможет предотвратить такие проблемы. Если вы курите, ваш медицинский сотрудник направит вас в программу лечения табакозависимости (Tobacco Treatment Program). Вы также можете обратиться в эту программу по телефону 212-610-0507.

Информация о приступах апноэ во сне

Приступы апноэ во сне — это распространенное расстройство дыхания, из-за которого во время сна человек на короткий период перестает дышать. Самый распространенный вид — синдром обструктивного апноэ во сне (obstructive sleep apnea, OSA). При OSA дыхательные пути полностью блокируются во время сна. OSA может вызвать серьезные осложнения во время и после операции.

Сообщите нам, если у вас случаются приступы апноэ во сне, или если вы предполагаете, что у вас могут случаться такие приступы. Если вы используете дыхательный аппарат (например, аппарат СИПАП [CPAP]) для профилактики приступов апноэ во сне, возьмите его с собой в день проведения операции.

В течение 30 дней до операции

Дооперационное исследование

Перед операцией вам назначат дооперационное исследование (presurgical testing, PST). Дата, время и место его проведения будут указаны в напоминании о приеме, которое вы получите в кабинете хирурга. Вы поможете нам, если на дооперационное исследование возьмете с собой:

  • список всех лекарств, которые вы принимаете, включая рецептурные и безрецептурные лекарства, пластыри и кремы;
  • результаты всех исследований, которые вы проходили вне центра MSK, например кардиограммы с нагрузкой, эхокардиограммы или допплерографии сонной артерии;
  • имена и телефоны лечащих вас медицинских сотрудников.

В день приема вы можете принимать пищу и лекарства как обычно.

Во время дооперационного исследования вы познакомитесь с медсестрой/медбратом высшей квалификации. Это медицинский сотрудник, работающий с анестезиологами (медицинскими сотрудниками, прошедшими специальную подготовку, которые будут делать анестезию во время операции). Медсестра/медбрат высшей квалификации вместе с вами просмотрит медицинскую карту и вашу историю хирургических операций. Вам нужно будет пройти ряд исследований, в том числе электрокардиограмму (ЭКГ) для проверки ритма сердца, рентген грудной клетки, анализы крови и другие исследования, необходимые для планирования лечения. Помимо этого, медсестра/медбрат высшей квалификации может направить вас к другим специалистам.

Медсестра/медбрат высшей квалификации также сообщит, какие лекарства вам необходимо будет принять утром в день операции.

Определите, кто будет ухаживать за вами

Важная роль в процессе вашего лечения отводится лицу, осуществляющему уход. Перед операцией медицинские сотрудники расскажут вам и лицу, ухаживающему за вами, об операции. Кроме того, после операции и выписки из больницы данному лицу будет необходимо доставить вас домой.

Также этот человек будет помогать вам дома.

Информация для ухаживающих за пациентами лиц

Существующие материалы и оказываемая поддержка помогают справиться с многочисленными обязанностями, возникающими в связи с уходом за человеком, который проходит лечение рака. Чтобы узнать о ресурсах поддержки и получить информацию, посетите веб-сайт www.mskcc.org/caregivers или ознакомьтесь с материалом Руководство для лиц, ухаживающих за больными .

Заполните бланк доверенности на принятие решений о медицинской помощи

Если вы еще не заполнили бланк доверенности на принятие решений о медицинской помощи (Health Care Proxy), мы рекомендуем сделать это прямо сейчас. Если вы уже заполнили эту форму, или у вас есть иные предварительные распоряжения, возьмите их с собой на следующий прием.

Доверенность на принятие решений о медицинской помощи — это правовой документ, где указывается человек, который будет представлять ваши интересы в случае, если вы не сможете делать это самостоятельно.

Указанный там человек будет вашим представителем по вопросам медицинской помощи.

Поговорите с медицинским сотрудником, если вы заинтересованы в заполнении доверенности на принятие решений о медицинской помощи. Вы также можете прочитать материалы Заблаговременное планирование ухода и Как быть представителем по медицинской помощи, чтобы получить информацию о доверенностях на принятие решений о медицинской помощи, других предварительных распоряжениях и исполнении обязанностей представителя по медицинской помощи.

Выполняйте дыхательную гимнастику и упражнения, стимулирующие откашливание

До операции выполняйте глубокие вдохи и прокашливайтесь. Ваш медицинский сотрудник выдаст вам стимулирующий спирометр, который поможет расширить легкие. Дополнительную информацию вы можете узнать в материале Как пользоваться стимулирующим спирометром.

Физическая нагрузка

Постарайтесь ежедневно выполнять аэробные упражнения. Аэробные упражнения — это любые упражнения, ускоряющие сердцебиение, например ходьба, плавание или езда на велосипеде. В холодную погоду ходите по лестнице в своем доме, отправляйтесь в торговый центр или в магазин. Физические нагрузки помогут улучшить состояние организма для проведения операции, а также помогут облегчить и ускорить процесс выздоровления.

Придерживайтесь принципов здорового питания

До операции старайтесь получать хорошо сбалансированное здоровое питание. Если вам необходима помощь в составлении диеты, попросите своего медицинского сотрудника направить вас к врачу-диетологу — специалисту по питанию.

Купите антисептическое средство для очищения кожи на основе 4 % раствора chlorhexidine gluconate (CHG) (например Hibiclens®).

4 % раствор CHG — это средство для очищения кожи, которое убивает различные микроорганизмы и предотвращает их появление в течение суток после использования. Приняв душ с этим раствором перед операцией, вы снизите риск инфицирования после операции. Вы можете приобрести антисептическое средство для очищения кожи на основе 4 % раствора CHG в ближайшей аптеке без рецепта.

За 7 дней до операции

Соблюдайте указания медицинского сотрудника при приеме аспирина

Если вы принимаете aspirin и любые лекарства, содержащие aspirin, возможно, вам придется изменить дозу или не принимать их в течение 7 дней до операции. Аспирин может вызвать кровотечение.

Выполняйте инструкции своего медицинского сотрудника. Не прекращайте прием аспирина без соответствующих указаний. Для получения дополнительной информации прочтите материал Распространенные лекарства, содержащие aspirin, и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е.

Прекратите принимать витамин Е, мультивитамины, лечебные средства из трав и другие диетические добавки

Прекратите принимать витамин Е, мультивитамины, лечебные средства из трав и другие диетические добавки за 7 дней до операции. Эти лекарства могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации прочтите материал Лечебные средства из трав и лечение рака.

За 2 дня до операции

Прекратите принимать нестероидные противовоспалительные препараты (nonsteroidal anti-inflammatory drugs [NSAIDs]).

Прекратите принимать НПВП, такие как ibuprofen (Advil® и Motrin®) и naproxen (Aleve®), за 2 дня до операции. Эти лекарства могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации прочтите материал Распространенные лекарства, содержащие aspirin, и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е.

За 1 день до операции

Запишите время, на которое назначена операция

Сотрудник приемного отделения позвонит вам после 14:00 накануне дня операции. Если проведение операции запланировано на понедельник, вам позвонят в предыдущую пятницу. Если до 19:00 с вами никто не свяжется, позвоните по номеру 212-639-5014.

Сотрудник сообщит, когда вам следует приехать в больницу на операцию. Вам также напомнят, как пройти в отделение.

Операция будет проводиться по одному из следующих адресов:

  • Центр дооперационной подготовки (Presurgical Center)
    1275 York Avenue
    (между East 67th и East 68th Streets)
    New York, NY 10065
    Лифт M, 2-й этаж
  • Центр дооперационной подготовки (Presurgical Center) на 6-м этаже
    1275 York Avenue
    (между East 67th и East 68th Streets)
    New York, NY 10065
    Лифт B, 6-й этаж
Примите душ с антисептическим средством для очищения кожи на основе 4 % раствора CHG (например Hibiclens®)

Вечером накануне дня операции примите душ с антисептическим средством для очищения кожи на основе 4 % раствора CHG.

  1. Вымойте волосы обычным шампунем. Тщательно ополосните волосы.
  2. Вымойте лицо и область половых органов своим обычным мылом. Тщательно ополосните тело теплой водой.
  3. Откройте флакон с 4% раствором CHG. Налейте небольшое количество средства в руку или на чистую махровую салфетку.
  4. Отойдите от струи воды. Легкими движениями вотрите 4% раствор CHG в тело от шеи до ступней. Не наносите его на лицо и на область половых органов.
  5. Вернитесь под струю воды и смойте 4 % раствор CHG. Используйте теплую воду.
  6. После душа вытритесь чистым полотенцем.
  7. Не наносите после душа какой-либо лосьон, крем, дезодорант, макияж, пудру, духи или одеколон.
Сон

Ложитесь спать пораньше и постарайтесь хорошо выспаться.

Инструкции по употреблению пищи перед операцией

 
Не принимайте пищу после полуночи перед вашей операцией. Это также касается леденцов и жевательной резинки.
 

Утро перед операцией

Инструкции по употреблению напитков перед операцией

Вы можете выпить не более 12 унций (350 мл) воды в период между полуночью и за 2 часа до времени прибытия в больницу. Больше ничего не пейте.

Не пейте какие-либо жидкости за два часа до запланированного времени прибытия в больницу. Это также касается воды.

Примите лекарства в соответствии с инструкциями

Если ваш медицинский сотрудник сказал вам принять некоторые лекарства утром перед операцией, примите только эти лекарства, запив их маленьким глотком воды. В зависимости от лекарств это могут быть все или некоторые из лекарств, которые вы обычно принимаете по утрам, либо их вообще не нужно будет принимать.

Примите душ с антисептическим средством для очищения кожи на основе 4 % раствора CHG (например Hibiclens®)

Примите душ с антисептическим очищающим средством для кожи на основе 4 % раствора CHG перед выпиской из больницы. Используйте то же средство, что и накануне вечером.

Не наносите после душа какой-либо лосьон, крем, дезодорант, макияж, пудру, духи или одеколон.

Что необходимо запомнить
  • Удалите лак и наклейки с ногтей.
  • Не надевайте металлические предметы. Снимите все ювелирные украшения, включая пирсинг на теле. Используемое во время операции оборудование при соприкосновении с металлом может вызвать ожоги.
  • Оставьте дома ценные вещи, например, кредитные карты, ювелирные украшения или чековую книжку.
  • Перед тем как отправиться в операционную, вам потребуется снять слуховой аппарат, зубные и другие протезы, парик и религиозные атрибуты.
  • Наденьте удобную свободную одежду.
  • Если у вас началась менструация (месячные), воспользуйтесь гигиенической прокладкой, а не тампоном. Вам выдадут одноразовое белье, а также прокладку, если это необходимо.
Что взять с собой
  • Кроссовки со шнуровкой или другую обувь с подошвой, но без шнуровки и застежек. Возможно, ваши ноги отекут. Кроссовки со шнуровкой или устойчивую обувь без шнуровки и застежек будет легче обуть после операции. Не берите обувь с открытой пяткой, например вьетнамки или тапочки.
  • Свой дыхательный аппарат для профилактики приступов апноэ во сне (например, аппарат СИПАП [CPAP]) при наличии.
  • Стимулирующий спирометр
  • Доверенность на принятие решений о медицинской помощи, если вы ее заполняли.
  • Мобильный телефон и зарядное устройство.
  • Сумку для хранения личных вещей (например очков, слухового аппарата, зубных и других протезов, парика и религиозных атрибутов), если они у вас есть.
  • Эти рекомендации. С помощью этих рекомендаций представители лечащей команды объяснят вам, как ухаживать за собой после операции.
Где припарковаться

Гараж MSK находится на East 66th Street между York Avenue и First Avenue. О ценах на парковку можно узнать по номеру телефона 212-639-2338.

Для въезда в гараж необходимо повернуть на East 66th Street с York Avenue. Гараж расположен приблизительно в четверти квартала от York Avenue. Он расположен на правой (северной) стороне улицы. Из гаража в больницу ведет пешеходный туннель.

Другие парковочные гаражи находятся по следующим адресам:

  • East 69th Street между First Avenue и Second Avenue;
  • East 67th Street между York Avenue и First Avenue;
  • East 65th Street между First Avenue и Second Avenue.
По прибытии в больницу

Вас попросят несколько раз назвать и продиктовать по буквам свои имя и фамилию, а также указать дату рождения. Это необходимо для вашей безопасности. В один день могут оперировать людей с одинаковыми или похожими именами.

Переоденьтесь для операции

Когда наступит время переодеться перед операцией, вам выдадут больничную рубашку, халат и нескользящие носки.

Встреча с медсестрой/медбратом

Вы встретитесь с медсестрой/медбратом перед операцией. Сообщите ей/ему дозы всех лекарств, которые вы принимали после полуночи, а также время их приема (в том числе не забудьте упомянуть все рецептурные и безрецептурные лекарства, пластыри, кремы и мази).

Медсестра/медбрат может поставить внутривенную (ВВ) капельницу в одну из вен, обычно на руке или кисти. Если медсестра/медбрат не поставит капельницу, ваш анестезиолог сделает это, когда вы будете в операционной.

Встреча с анестезиологом

Перед операцией вы также встретитесь со своим анестезиологом. Этот специалист:

  • просмотрит медицинскую карту вместе с вами;
  • спросит, были ли у вас проблемы при анестезии в прошлом, включая тошноту или боль;
  • расскажет о вашем комфорте и безопасности во время операции;
  • расскажет о типе анестезии, которую вы получите;
  • ответит на ваши вопросы, касающиеся анестезии.

Ваш врач или анестезиолог также могут обсудить с вами способ введения обезболивающего лекарства. Вам могут вводить его через:

  • эпидуральный катетер (тонкую гибкую трубку), установленный в позвоночнике;
  • катетер проводниковой анестезии, установленный вблизи нервов, передающих болевые импульсы от разреза;
  • внутривенную капельницу.
Подготовка к операции

Перед операцией вам потребуется снять слуховой аппарат, зубные и другие протезы, парик и религиозные атрибуты (если у вас есть что-либо из перечисленного).

Вы пройдете в операционную самостоятельно, или сотрудник центра отвезет вас туда на каталке. Член операционной бригады поможет вам лечь на операционный стол и наденет вам на голени компрессионные ботинки. Они будут плавно надуваться и сдуваться для улучшения тока крови в ногах.

Когда вы удобно расположитесь на столе, анестезиолог введет анестезию через внутривенную капельницу, и вы заснете. Через ВВ-капельницу вам также будут вводить жидкости во время и после операции.

Во время операции

Когда вы уснете, вам через рот в трахею введут дыхательную трубку, чтобы помочь дышать. Кроме того, вам установят мочевой катетер (катетер Foley) для отвода мочи из мочевого пузыря.

В ходе операции вам будут установлены пластиковые дренажные трубки, идущие от места установки замещающего протеза и выходящие вблизи разреза. По ним будет отводиться жидкость из места проведения операции, что поможет снять отек. Чтобы дренажные трубки не выпали, их могут пришить к тканям в месте установки. Они подсоединены к резервуару для сбора выделяющейся жидкости.

После завершения операции на ваш разрез будут наложены хирургические скобки или швы. Кроме того, на разрезы вам могут наложить Steri-Strips (тонкие полоски пластыря) или Dermabond® (хирургический клей). Место разрезов может покрываться повязкой. Дыхательная трубка обычно извлекается, пока вы еще находитесь в операционной.

Вернуться к началу

После операции

Информация в этом разделе позволит вам узнать, что стоит ожидать после операции, пока вы будете находиться в больнице и когда уедете домой. Вы узнаете, как безопасно восстанавливаться после операции.

Читая этот раздел, записывайте вопросы, которые вы хотите задать своему медицинскому сотруднику.

В палате пробуждения

Когда вы проснетесь после операции, вы будете находиться в палате пробуждения. Медсестра/медбрат будет следить за температурой вашего тела, а также за пульсом, артериальным давлением и уровнем кислорода. Возможно, вы будете получать кислород через тонкую трубочку, которая будет располагаться под носом, или через маску, закрывающую нос и рот. Кроме того, на голени будут надеты компрессионные ботинки.

В ваш мочевой пузырь будет введен катетер Foley для отслеживания количества вырабатываемой мочи. Вам установят обезболивающую помпу, которую называют аппаратом для анальгезии, управляемой пациентом (patient-controlled analgesia, PCA). Для получения дополнительной информации прочитайте материал Управляемая пациентом аналгезия (УПА) (Patient-Controlled Analgesia (PCA)). Если у вас нет эпидурального катетера или катетера для проводниковой анестезии, обезболивающее лекарство будет вводиться через капельницу внутривенного введения.

Вы будете находиться в палате пробуждения до тех пор, пока не придете в себя, и пока не утихнет боль. В большинстве случаев пациенты возвращаются в свои палаты после нескольких часов пребывания в послеоперационной палате (PACU), но некоторым необходимо остаться там и на ночь для наблюдения.

В больничной палате

После пребывания в палате пробуждения вас переведут в больничную палату. Вы встретитесь с кем-то из медсестер/медбратьев, которые будут ухаживать за вами, пока вы будете в больнице, восстанавливаясь после операции.

Используйте стимулирующий спирометр. Это поможет расширить легкие, что предотвратит развитие пневмонии. Дополнительную информацию вы можете узнать в материале Как пользоваться стимулирующим спирометром. Вам также следует поговорить со своим врачом по поводу того, как пользоваться стимулирующим спирометром.

Прочтите материал Позовите на помощь! Не упадите! и узнайте, что вы можете сделать для своей безопасности и избежания падений, пока находитесь в больнице.

Перед выпиской из больницы вы также можете пройти ультразвуковое исследование. Это позволит нам проверить наличие сгустков крови. Так мы сможем определить, какое лекарство для разжижения крови вам следует принимать после выписки. Кроме того, чтобы не допустить развития инфекции, через капельницу внутривенного введения вам будут вводить антибиотики.

Часто задаваемые вопросы: пребывание в больнице

Буду ли я испытывать боль после операции?

После операции вы будете испытывать некоторую боль в местах разрезов. Врач и медсестра/медбрат будут часто спрашивать вас о болевых ощущениях и давать лекарство по мере необходимости. Если у вас нет эпидурального катетера или катетера для проводниковой анестезии, обезболивающее лекарство будет вводиться через капельницу внутривенного введения.

Если боль не утихает, сообщите об этом врачу или медсестре/медбрату. Обезболивание крайне необходимо для того, чтобы вы могли использовать стимулирующий спирометр, а также вставать с постели и ходить.

Перед отъездом из больницы домой вам могут дать рецепт для приобретения обезболивающего лекарства. Обсудите с вашим врачом или медсестрой/медбратом возможные побочные эффекты и время, когда вам следует перейти на безрецептурные обезболивающие лекарства.

Каких еще побочных эффектов можно ожидать после операции?

После операции кожа под разрезом онемеет. Это происходит из-за того, что часть нервных окончаний была отсечена. Через некоторое время онемение пройдет.

Смогу ли я принимать пищу после операции?

Да. Соблюдение сбалансированной диеты с высоким содержанием белка поможет вам восстановиться после операции. Ваш рацион должен включать источник здорового белка при каждом приеме пищи, а также фрукты, овощи и цельные злаки. Чтобы ознакомиться с дополнительными советами по увеличению количества калорий и белка в вашем рационе питания, прочитайте материал Правильное питание во время лечения рака.

Если у вас есть вопросы по рациону питания, попросите направить вас к диетологу.

Как долго у меня будут установлены дренажи?

Дренажные трубки обычно остаются в течение нескольких дней после операции. Как долго это продлится в вашем случае зависит от количества выделяющейся жидкости. Медсестра/медбрат будет измерять его 3 раза в сутки. Решение о том, позволяет ли количество жидкости снять дренаж, принимает врач.

Снятие дренажных трубок обычно не занимает много времени. Это делается прямо в палате, и вам не нужно принимать обезболивающее лекарство. У вас может возникнуть чувство жжения, которое длится лишь несколько минут.

Какие упражнения мне следует выполнять, находясь в больнице?

Упражнения для ног могут улучшить кровообращение и предотвратить образование сгустков крови. Такие упражнения описаны ниже в разделе «Рекомендуемые упражнения во время пребывания в больнице». Выполняйте их по 10 раз в час во время бодрствования.

Есть ли ограничения в том, чем мне можно будет заниматься сразу же после операции?

Да. После операции по замене тазобедренного сустава вы должны соблюдать в отношении этого сустава особые меры предосторожности.

В зависимости от перенесенной операции, эти меры предосторожности могут слегка отличаться. Ваш физиотерапевт (physical therapist, PT) и реабилитационный терапевт (occupational therapist, OT) рассмотрит их вместе с вами. В большинстве случаев пациентам необходимо соблюдать перечисленные ниже меры предосторожности.

  • Не сгибайтесь в талии или в бедрах ниже, чем под углом 90 градусов.
  • Не скрещивайте ноги в положении стоя, сидя или лежа.
  • Не скручивайте прооперированную ногу (на которой проводилась операция) в сторону другой ноги. В положении лежа, сидя или стоя не держите ступни “косолапо” (не обращайте внутрь пальцы стоп).

Если вам необходимо соблюдать дополнительные или отличающиеся от этих меры предосторожности, ваш врач, PT и OT рассмотрят их вместе с вами. Пока вы находитесь в больнице, PT и OT научат вас безопасно ложиться и вставать с постели. Они также покажут вам, как выполнять повседневные задачи по уходу за собой, например одеваться и ходить в туалет, соблюдая эти меры предосторожности. Дополнительная информация приводится ниже в разделе «Меры предосторожности в отношении тазобедренного сустава».

Как долго я буду находиться в больнице?

В большинстве случаев пациенты, перенесшие операцию по замене тазобедренного сустава, остаются в больнице примерно на 4 дня.

Ко времени выписки из стационара разрез на вашем теле начнет заживать. Перед выпиской из больницы осмотрите свой разрез вместе с медсестрой/медбратом. Если вы будете знать, как выглядит ваш разрез, вы сможете заметить его изменения в дальнейшем.

Как мне подготовиться к выписке из больницы?

Вам назначат куратора, который поможет вам спланировать выписку. Некоторых пациентов после выписки из больницы переводят в центр кратковременной реабилитации. Другие могут сразу же отправиться домой. У всех это происходит по-разному. Ваша лечащая команда, PT, OT и куратор вместе с вами определят наиболее подходящий для вас план. Ваш куратор может позаботиться о предоставлении оборудования, услуг медсестры/медбрата или о проведении реабилитационных мероприятий, необходимых вам после выписки из больницы.

Часто задаваемые вопросы: после выписки

Прочтите материал Что можно сделать, чтобы избежать падений и узнайте, что вы можете сделать, чтобы позаботиться о своей безопасности и избежать падений дома и во время визитов в центр MSK.

Буду ли я чувствовать боль, когда вернусь домой?

Длительность присутствия боли и дискомфорта у каждого человека разная. Болевые ощущения могут остаться у вас и в момент возвращения домой, и, возможно, вы будете принимать обезболивающее лекарство. У некоторых людей боли в области разреза, ощущение стянутости или ломота в мышцах могут продолжаться в течение 6 месяцев или дольше. Это не означает, что с вами что-то не так.

Приведенные ниже рекомендации помогут вам снимать боль в домашних условиях.

  • Принимайте лекарства в соответствии с полученными указаниями и по мере необходимости.
  • Если назначенное лекарство не облегчает вашу боль, свяжитесь со своим медицинским сотрудником.
  • Не садитесь за руль и не употребляйте спиртные напитки, пока вы принимаете рецептурное обезболивающее лекарство. Некоторые рецептурные обезболивающие лекарства могут вызывать сонливость. Алкоголь может усугублять седативный эффект.
  • По мере заживления разреза боль будет становиться слабее, и вам будет требоваться все меньше обезболивающего лекарства. Для облегчения боли и дискомфорта подойдут обезболивающие препараты, отпускаемые без рецепта, такие как acetaminophen (Tylenol®) или ibuprofen (Advil® или Motrin®).
    • Соблюдайте рекомендации медицинского сотрудника касательно прекращения приема назначенного вам обезболивающего лекарства.
    • Не принимайте какие-либо лекарства в дозах, превышающих указанные на этикетке, или соблюдайте рекомендации медицинского сотрудника.
    • Внимательно читайте этикетки на всех лекарствах, которые вы принимаете, особенно если вам назначили препарат, содержащий acetaminophen. Acetaminophen входит в состав многих безрецептурных и рецептурных лекарств. Слишком большое количество вредно для печени. Не принимайте более одного препарата, содержащего acetaminophen, не проконсультировавшись с сотрудником своей лечащей команды.
  • Обезболивающие лекарства должны помочь вам вернуться к привычному образу жизни. Принимайте достаточное количество лекарства, чтобы вы могли спокойно выполнять повседневные дела и упражнения. Небольшое усиление боли при увеличении физической нагрузки является нормой.
  • Следите за временем приема обезболивающих лекарств. Они наиболее эффективны через 30–45 минут после приема. Лучше принимать лекарство при первых проявлениях боли, не дожидаясь ее усиления.

Обезболивающие лекарства могут вызывать запоры (опорожнение кишечника происходит реже, чем обычно).

Как я могу предотвратить запоры?

После операции ваше обычное время опорожнения кишечника может измениться. Возможны проблемы с опорожнением кишечника (отделением кала). Обсудите с медсестрой/медбратом способы предотвращения запоров. Вы также можете выполнять приведенные ниже рекомендации.

  • Ходите в туалет в одно и то же время каждый день. Ваш организм привыкнет опорожнять кишечник в это время. Но если вам захотелось в туалет, не откладывайте это на потом.
  • Попробуйте ходить в туалет через 5–15 минут после приемов пищи. Рекомендуем опорожнять кишечник после завтрака. В это время рефлексы в толстом кишечнике наиболее сильны.
  • Если можете, выполняйте физические упражнения. Пешие прогулки — отличная физическая нагрузка.
  • Если можете, пейте по 8 стаканов (емкостью 8 унций (240 мл) каждый, всего 2 л) жидкости ежедневно. Пейте воду, соки, супы, молочные коктейли и другие напитки без кофеина. Напитки с кофеином, такие как кофе и газированная вода, выводят жидкость из организма.
  • Постепенно увеличивайте содержание клетчатки в пище до 25–35 граммов в день. Клетчатка содержится во фруктах, овощах, цельных злаках и хлопьях из злаков. Если у вас установлена стома или в недавнее время был прооперирован кишечник, проконсультируйтесь с вашим врачом или медсестрой/медбратом перед внесением изменений в рацион питания.
  • Для лечения от запоров применяются лекарства, которые продаются по рецепту и без него. Начните с одного из следующих безрецептурных лекарств. Соблюдайте инструкции на этикетке лекарства или указания медицинского сотрудника.
    • Docusate sodium (Colace®): это средство размягчает стул и вызывает лишь незначительные побочные эффекты. Не принимайте его с минеральным маслом.
    • Polyethylene glycol (MiraLAX®): это средство размягчает стул и вызывает лишь незначительные побочные эффекты.
    • Senna (Senokot®): это стимулирующее слабительное средство, которое может вызывать спазмы. Лучше всего принимать его перед сном.
  • Если вы не опорожняли кишечник в течение 2 дней, позвоните врачу или медсестре/медбрату.

Для получения дополнительной информации прочитайте материал Запор.

Когда нужно менять повязку?

Если от медицинского сотрудника вы получили другие указания (например, не снимать повязку до послеоперационного приема), тогда следуйте только им.

Если ваш медицинский сотрудник наложил на разрез обычную повязку (белую марлевую салфетку и бинт):

  • Не снимайте и не меняйте повязку в течение 2 дней после операции. Позвоните своему медицинскому сотруднику, если ваша повязка полностью намокла.
  • Осторожно снимите повязку через два дня. Замените ее чистой сухой марлей.
  • Меняйте повязку ежедневно и всякий раз, когда она становится влажной или грязной.

Если ваш медицинский сотрудник наложил на разрез повязку Mepilex (светло-коричневая повязка с мягким губчатым покрытием в середине):

  • Не снимайте и не меняйте повязку Mepilex в течение 1 недели после операции.
  • Осторожно снимите повязку Mepilex через неделю. Замените ее чистой сухой марлей.
  • Меняйте повязку ежедневно и всякий раз, когда она становится влажной или грязной.

Осматривайте разрез каждый раз при замене марли. Разрез может немного покраснеть, припухнуть, и рядом с ним могут образоваться кровоподтеки. Это нормально. Если область вокруг разреза сильно покраснела или припухла, или если вы заметили выделения (жидкость) или неприятный запах, исходящий из разреза, позвоните своему медицинскому сотруднику. Эти явления — признаки развития инфекции.

Как мне ухаживать за разрезом?

Если от медицинского сотрудника вы получили другие указания, тогда следуйте только им.

  • Не мочите разрез, пока ваш медицинский сотрудник не осмотрит его на приеме для последующего наблюдения. Вы можете обтираться влажной губкой, но не забудьте накрыть разрез полиэтиленовым пакетом, чистым мешком для мусора и пластырем или полиэтиленовой пленкой и пластырем, чтобы его не намочить. Ваш медицинский сотрудник скажет вам, когда можно начать мыть разрез.
  • Не наносите на разрез лосьоны или кремы, за исключением случаев, когда это порекомендовал ваш медицинский сотрудник.
  • Если вам наложили швы или скобы на разрез, их, вероятнее всего, снимут на приеме для последующего наблюдения.
  • Если на разрез вам наложили пластырь Steri-Strips, оставьте его, пока он не отпадет сам, или пока его не снимет ваш медицинский сотрудник.
Когда я смогу принимать душ?

Вы можете принимать душ после снятия швов; обычно это происходит через 2-3 недели после операции. До тех пор вы можете обтирать тело губкой, но не мочите разрезы.

Принимая душ, снимите повязки и аккуратно промойте разрезы с мылом. После душа промокните эти участки насухо чистым полотенцем. Не закрывайте разрез, если из него не выделяется жидкость. Если выделения не прекращаются, после душа наложите на разрез новую повязку.

Не принимайте ванну, пока не обсудите это со своим врачом во время первого визита после операции. Воздержитесь от использования джакузи, посещения сауны и бассейна до тех пор, пока ваш врач или медсестра/медбрат не скажут, что вам это разрешено.

Какие ограничения физической активности ожидают меня после выписки?

После операции вы должны соблюдать особые меры предосторожности в отношении тазобедренного сустава. Если вы проходите дополнительный курс физиотерапии или реабилитационной терапии после выписки из больницы, работающие с вами специалисты продолжат учить вас двигаться без вреда для здоровья. Это позволит вам окрепнуть и заново освоиться с ходьбой и привычными занятиями.

Когда для меня будет безопасно водить машину?

Вы можете снова сесть за руль, когда ваш врач скажет вам, что это безопасно. Обычно это происходит через 3 месяца после операции.

Когда я могу вернуться на работу?

Сроки возвращения на работу зависят от того, какая у вас работа, какую операцию вы перенесли, и как быстро восстанавливается ваш организм. Спросите у врача, когда вы сможете вернуться на работу.

Когда я смогу возобновить половую активность?

Спросите у своего врача, как скоро после выписки вам можно будет возобновить половую активность. В большинстве случаев это происходит через 2 недели после выписки.

Чтобы соблюсти меры предосторожности в отношении тазобедренного сустава, вам придется лишь ограничить позиции, которые можно использовать во время полового акта. Вы можете быть снизу или лежать на боку. Кладите 2 подушки между коленями, чтобы развести их на расстояние 6–10 дюймов (15–25 см).

Старайтесь планировать половую активность на то время, когда вы лучше себя чувствуете. Некоторые пациенты чувствуют себя лучше по утрам. Другие в это время чувствуют скованность и боль. Вам также может помочь обезболивающее лекарство, если вы примете его примерно за 45 минут до желаемого времени.

Есть ли другие обязательные меры предосторожности?

Если вы собираетесь проходить процедуру, которая может вызвать кровотечение, следует сказать врачу или стоматологу, что у вас установлен протез тазобедренного сустава. Вы должны принять антибиотик. Если в организм попадет инфекция, она может затронуть вновь установленный протез тазобедренного сустава. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Предотвращение инфекции в месте установки костного или суставного замещающего протеза.

Нормально ли чувствовать усталость после операции?

Чувство усталости (слабость) является самым распространенным побочным эффектом после замены тазобедренного сустава. Это нормально. Возможно, вам будет необходимо поспать в течение дня, но старайтесь бодрствовать как можно дольше. Это поможет вам лучше спать ночью. Обычно на полное восстановление сил уходит 6–8 недель.

Когда я смогу поднимать тяжести или выполнять физические упражнения?

Не выполняйте интенсивные физические упражнения и не поднимайте тяжести, пока ваш врач не разрешит вам это делать. Возможно, вам будут нужны особые инструкции по выполнению упражнений.

Как я могу справиться со своими чувствами?

После операции в связи с тяжелым заболеванием, вы можете испытать новое для вас чувство подавленности. Многие люди говорят, что в некоторые моменты им хотелось плакать, приходилось испытывать печаль, обеспокоенность, нервозность, раздражение и злость. Может оказаться, что вы не в состоянии сдерживать некоторые из этих чувств. Если это случится, постарайтесь найти эмоциональную поддержку.

Первый шаг на этом пути — рассказать о своих чувствах. Друзья и близкие могут помочь вам. Медсестра/медбрат, врач и социальный работник могут успокоить и поддержать вас и дать совет. Обязательно рассказывайте этим специалистам о своем эмоциональном состоянии и об эмоциональном состоянии ваших друзей и близких. Для пациентов и членов их семьи доступны многочисленные материалы. Где бы вы ни находились — в больнице или дома — медсестры/медбратья, врачи и социальные работники готовы помочь вам, вашим друзьям и близким справиться с эмоциональными аспектами болезни.

Когда состоится мой первый визит к врачу после операции?

Ваш первый визит к врачу состоится примерно через 2 недели после выписки из больницы. Позвоните в офис вашего врача как можно скорее после выписки, чтобы записаться на прием.

Что если у меня возникнут другие вопросы?

Если у вас возникли вопросы или опасения, обратитесь к своему врачу или медсестре/медбрату. Вы можете связаться с ними с понедельника по пятницу, с 9:00 до 17:00.

После 17:00, а также в выходные и праздничные дни позвоните по телефону 212-639-2000 и спросите врача, который дежурит вместо вашего.

Вернуться к началу

Когда следует обращаться к своему медицинскому сотруднику

Сообщите своему медицинскому сотруднику, если у вас:

  • температура 101 °F (38,3 °C) или выше;
  • онемение, пощипывание (покалывание) или жжение в пальцах ног;
  • боль, которая не проходит после приема обезболивающего лекарства, или усиливающаяся боль;
  • выделения или неприятный запах из разреза;
  • проблемы с подвижностью пальцев ног;
  • увеличился отек, который не проходит после того, как вы приподняли бедро, на котором была проведена операция по замене тазобедренного сустава;
  • пальцы ног слишком холодные и не становятся теплее, когда вы их накрываете;
  • усилилось покраснение вокруг разреза;
  • проблемы с дыханием;
  • возникли любые неожиданные или необъяснимые проблемы;
  • возникли какие-либо вопросы или опасения.

Рекомендуемые упражнения во время пребывания в больнице

Покачивания стопой

Рисунок 1. Покачивания стопой

  1. Лягте на спину, подложив подушки под голову и плечи. Вы также можете делать это упражнение сидя.
  2. Поднимите пальцы ног вверх, по направлению к носу (см. рисунок 1). Можно выполнять упражнение обеими стопами одновременно.
  3. Затем опустите их в направлении пола.
  4. Повторите 10 раз.

Выполняйте это упражнение каждый час во время бодрствования.

Сжатие квадрицепсов

Рисунок 2. Сжатие квадрицепсов

  1. Лягте на спину, подложив подушки под голову и плечи.
  2. Выпрямите ноги, насколько это возможно.
  3. Надавите тыльной стороной коленей на кровать, напрягая при этом мышцы верхней части бедра (см. рисунок 2).
  4. Оставайтесь в этом положении, считая вслух до 5.
  5. Расслабьтесь.
  6. Повторите 10 раз.

Выполняйте это упражнение каждый час во время бодрствования.

Сжатие ягодичных мышц

Рисунок 3. Сжатие ягодичных мышц

  1. Лягте на спину, подложив подушки под голову и плечи.
  2. Выпрямите ноги, насколько это возможно.
  3. Плотно сожмите мышцы ягодиц (см. рисунок 3).
  4. Оставайтесь в этом положении, считая вслух до 5.
  5. Расслабьте ягодицы.
  6. Повторите 10 раз.

Выполняйте это упражнение каждый час во время бодрствования.

Меры предосторожности в отношении тазобедренного сустава

Безопасность движений при выполнении повседневных дел

Вам необходимо соблюдать особые меры предосторожности в отношении тазобедренного сустава. Ниже описано, какие изменения при выполнении повседневных дел помогут вам обеспечить соблюдение этих мер предосторожности.

Стойте, направив пальцы ног прямо и поставив ступни на расстоянии около 6–10 дюймов (15–25 см) друг от друга. Не стойте направляя пальцы ног внутрь или наружу (см. рисунок 1).

Рисунок 1. Позы стоя после замены тазобедренного сустава

Когда вам нужно что-то поднять, пользуйтесь специальным приспособлением (см. рисунок 2). Не наклоняйтесь.

Рисунок 2. Использование приспособления для поднятия предметов

Верхняя и нижняя части тела долны двигаться, как одно целое. Плечи, бедра и колени обязательно должны быть направлены в ту же сторону, что и ступни (см. рисунок 3). Не скручивайте тело.

Рисунок 3. Верхняя и нижняя части тела двигаются, как одно целое

Чтобы встать со стула, придвиньтесь к краю и обопритесь на подлокотники (см. рисунок 4). Вставая, не наклоняйтесь вперед.

Рисунок 4. Подъем со стула

Установите приподнятое сиденье на унитаз и подкладывайте жесткую подушку, сидя на стуле (см. рисунок 5). Не сидите на низких сиденьях.

Рисунок 5. Сидение на жестких стульях

В положении сидя не скрещивайте ноги (см. рисунок 6). Не скрещивайте ноги ни в положении сидя, ни в положении лежа.

Рисунок 6. Положение сидя с нескрещенными ногами

Надевайте тапочки в положении стоя (см. рисунок 7). Не наклоняйтесь вниз или в сторону, чтобы достать тапочки из-под кровати.

Рисунок 7. Надевание тапочек в положении стоя

Прежде чем лечь в кровать, приподнимите и натяните одеяло или простыню до половины тела (см. рисунок 8). Не наклоняйтесь вперед, чтобы взять и натянуть их, уже лежа в кровати.

Рисунок 8. Подтягивание одеяла перед тем, как лечь в кровать

Если вы спите лежа на спине, положите между ног 1 подушку. При сне в положении лежа на боку положите 2 подушки. Вы также можете лежать на животе, если будете поворачиваться через непрооперированную сторону (сторону, где не было операции), между ног положите подушку, а прооперированную ногу (ногу, на которой была проведена операция) поворачивайте вместе с телом как единое целое. Ступня, колено и бедро должны поворачиваться одновременно (см. рисунок 9).

Рисунок 9. Позы для сна после замены тазобедренного сустава

Не спите на спине или на неоперированной стороне, не положив между ног подушку. Не ложитесь на прооперированную сторону (сторону, где была проведена операция).

Вернуться к началу

Вспомогательные службы

В этом разделе приводится перечень вспомогательных служб, которые могут помочь вам подготовиться к операции и восстановиться после нее.

Читая этот раздел, записывайте вопросы, которые вы хотите задать своему медицинскому сотруднику.

Вспомогательные службы MSK

Для получения дополнительной информации онлайн, ознакомьтесь с разделом «Виды рака» (Cancer Types) на веб-сайте www.mskcc.org.

Приемное отделение (Admitting Office)
212-639-7606
Позвоните, если у вас есть вопросы по госпитализации, включая подачу запроса на одноместную палату.

Отделение анестезии (Anesthesia)
212-639-6840
Позвоните, если у вас есть вопросы об анестезии.

Кабинет доноров крови (Blood Donor Room)
212-639-7643
Позвоните для получения информации, если вы хотите стать донором крови или тромбоцитов.

Международный центр Бобст (Bobst International Center)
888-675-7722
MSK принимает пациентов из всех стран мира. Если вы приехали из другой страны, позвоните для получения помощи в организации вашего лечения.

Центр по предоставлению консультаций (Counseling Center)
646-888-0200
Многим людям помогают психологические консультации. Мы предоставляем консультации отдельным лицам, парам, семьям и группам лиц, а также даем лекарства, чтобы помочь вам справиться с беспокойством или депрессией. Чтобы записаться на прием, попросите направление у своего медицинского сотрудника или позвоните по указанному выше номеру телефона.

Программа по вопросам сексуальной медицины и здоровья для женщин (Female Sexual Medicine and Women’s Health Program)
646-888-5076
Рак и лечение рака могут повлиять на ваше сексуальное здоровье. Наша программа сексуальной и репродуктивной медицины для женщин поможет вам, если вас беспокоят связанные с раком проблемы сексуального здоровья, например, преждевременная менопауза или проблемы, связанные с детородной функцией. Позвоните для получения дополнительной информации или записи на прием. Мы можем помочь вам начать действовать и решить проблемы сексуального здоровья до, во время и после лечения.

Программа «Кладовая продуктов» (Food Pantry Program)
646-888-8055
Программа «Кладовая продуктов» предоставляет продукты питания малообеспеченным пациентам во время лечения рака. Для получения дополнительной информации обратитесь к своему медицинскому сотруднику или позвоните по указанному выше номеру телефона.

Служба интегративной медицины (Integrative Medicine Service)
646-888-0800
Служба интегративной медицины (Integrative Medicine Service) предлагает различные услуги в дополнение к традиционному медицинскому уходу. В эти услуги входят музыкальная терапия, терапия души/тела, танцевальная и двигательная терапия, йога и тактильная терапия.

Программа по вопросам сексуального здоровья и репродуктивной медицины для мужчин (Male Sexual and Reproductive Medicine Program)
646-888-6024
Рак и лечение рака могут повлиять на ваше сексуальное здоровье. Наша программа сексуальной и репродуктивной медицины для мужчин поможет вам, если вас беспокоят связанные с раком проблемы сексуального здоровья, например, эректильная дисфункция. Позвоните для получения информации или записи на прием. Мы можем помочь вам начать действовать и решить проблемы сексуального здоровья до, во время и после лечения.

Библиотека MSK
library.mskcc.org
212-639-7439
Вы можете зайти на веб-сайт нашей библиотеки или обратиться к персоналу библиотеки, чтобы получить дополнительную информацию о конкретном виде рака. Кроме того, вы можете ознакомиться с разделом LibGuides на веб-сайте библиотеки MSK по адресу libguides.mskcc.org

Обучение пациентов и ухаживающих за ними лиц
www.mskcc.org/pe
Посетите веб-сайт, посвященный обучению пациентов и ухаживающих за ними лиц, где вы сможете поискать обучающие материалы в нашей виртуальной библиотеке. Вы можете найти обучающие ресурсы, видеозаписи и онлайн-программы.

Программа взаимной поддержки пациентов и ухаживающих за ними лиц (Patient and Caregiver Peer Support Program)
212-639-5007
Вас может поддержать беседа с человеком, который проходил лечение, подобное вашему. Благодаря нашей программе взаимной поддержки пациентов и ухаживающих за ними лиц (Patient and Caregiver Peer Support Program) вы можете поговорить с бывшим пациентом MSK или с лицом, ухаживавшим за таким пациентом. Такие беседы являются конфиденциальными. Вы можете общаться при личной встрече или по телефону.

Служба выставления счетов пациентам (Patient Billing)
646-227-3378
Позвоните, если у вас есть вопросы по предварительному согласованию (preauthorization) с вашей страховой компанией. Это также называют предварительным разрешением (preapproval).

Представительская служба для пациентов (Patient Representative Office)
212-639-7202
Позвоните, если у вас есть вопросы в связи с бланком доверенности на принятие решений о медицинской помощи или сомнения по поводу ухода за вами.

Периоперационная поддержка близких медсестрами/медбратьями (Perioperative Nurse Liaison)
212-639-5935
Позвоните, если у вас есть вопросы о том, кому MSK будет давать информацию о вас во время операции.

Офис персональных медсестер/медбратьев (Private Duty Nursing Office)
212-639-6892
Вы можете запросить помощь персональной(-ого) медсестры/медбрата или сопровождающих. Позвоните для получения дополнительной информации.

Программа «Ресурсы для жизни после рака» (Resources for Life After Cancer [RLAC] Program)
646-888-8106
В MSK уход за пациентами не заканчивается после завершения активной стадии лечения. Программа «Ресурсы для жизни после рака» (RLAC) создана для пациентов, которые уже завершили свое лечение, а также для членов их семей. Эта программа предлагает разнообразные услуги, например семинары, мастер-классы, группы поддержки, консультации, касающиеся жизни после лечения. Она также помогает решать проблемы, связанные с медицинской страховкой и трудоустройством.

Социальные службы (Social Work)
212-639-7020
Социальные работники помогают пациентам, членам их семей и друзьям справляться с проблемами, характерными для онкологических заболеваний. Они предоставляют индивидуальные консультации и группы поддержки во время курса лечения и могут помочь вам в общении с детьми и другими членами вашей семьи. Наши социальные работники также могут направить вас в местные агентства и на различные программы, а также предоставить информацию о дополнительных финансовых ресурсах, если вы имеете на это право.

Духовная поддержка
212-639-5982
Наши капелланы (духовные наставники) готовы выслушать и поддержать членов семьи, помолиться, связаться с местным духовенством или религиозными группами, просто утешить и протянуть руку духовной помощи. За духовной поддержкой может обратиться любой человек вне зависимости от его формальной религиозной принадлежности. Межконфессиональная часовня центра MSK находится рядом с основным вестибюлем Memorial Hospital. Она открыта круглосуточно. Если у вас произошла экстренная ситуация, позвоните по номеру 212-639-2000. Попросите соединить вас с дежурным капелланом.

Программа лечения табакозависимости (Tobacco Treatment Program)
212-610-0507
Если вы хотите бросить курить, в центре MSK есть специалисты, которые могут помочь. Позвоните для получения информации.

Виртуальные программы
www.mskcc.org/vp
Виртуальные программы MSK предлагают онлайн-обучение и поддержку для пациентов и лиц, ухаживающих за ними, даже если вы не можете прийти в MSK лично. С помощью интерактивных занятий вы можете больше узнать о своем диагнозе и о том, что ожидать во время лечения и как подготовиться к различным этапам лечения рака. Занятия проводятся конфиденциально, бесплатно и с привлечением высококвалифицированных медицинских работников. Если вы хотите присоединиться к виртуальной программе обучения, посетите наш веб-сайт www.mskcc.org/vp для получения более подробной информации.

Внешние вспомогательные службы

Организация Access-A-Ride
web.mta.info/nyct/paratran/guide.htm
877-337-2017
Центр MTA в Нью-Йорке предлагает совместные поездки и услуги сопровождения для людей с ограниченными возможностями, которые не могут воспользоваться автобусом или метро.

Организация Air Charity Network
www.aircharitynetwork.org
877-621-7177
Предоставляет поездки в лечебные центры.

Американское общество по борьбе с раком (American Cancer Society, ACS)
www.cancer.org
800-ACS-2345 (800-227-2345)
Предлагает разнообразную информацию и услуги, в том числе «Приют надежды» (Hope Lodge) — место для бесплатного проживания пациентов и ухаживающих за ними лиц на время лечения рака.

Веб-сайт «Карьера и рак» (Cancer and Careers)
www.cancerandcareers.org
Ресурс, на котором собраны образовательные материалы, инструменты и информация о различных мероприятиях для работающих людей, заболевших раком.

Организация CancerCare
www.cancercare.org
800-813-4673
275 Seventh Avenue (между West 25th Street и 26th Street)
New York, NY 10001
Предоставляет консультации, группы поддержки, образовательные мастер-классы, публикации и финансовую помощь.

Общество Cancer Support Community
www.cancersupportcommunity.org
Предоставляет поддержку и образовательные материалы людям, столкнувшимся с раком.

Организация Caregiver Action Network
www.caregiveraction.org
800-896-3650
Предоставляет образовательные материалы и поддержку для людей, которые заботятся о близких с хроническими заболеваниями или ограниченными возможностями.

Организация Corporate Angel Network
www.corpangelnetwork.org
866-328-1313
Предлагает бесплатные поездки для лечения по стране за счет свободных мест на корпоративных авиарейсах.

Организация Gilda’s Club
www.gildasclubnyc.org
212-647-9700
Место, где мужчины, женщины и дети, больные раком, получают социальную и эмоциональную поддержку благодаря общению, участию в мастер-классах, лекциях и общественных мероприятиях.

Организация Good Days
www.mygooddays. org
877-968-7233
Предлагает финансовую помощь для покрытия доплат во время лечения. У пациентов должна быть медицинская страховка, они должны соответствовать ряду критериев, и им должны быть назначены лекарства, которые входят в формуляр Good Days.

Организация Healthwell Foundation
www.healthwellfoundation.org
800-675-8416
Предоставляет финансовую помощь для покрытия доплат, взносов медицинского страхования и нестрахуемых минимумов на определенные лекарства и виды лечения.

Организация Joe’s House
www.joeshouse.org
877-563-7468
Предоставляет больным раком и членам их семей список мест для проживания рядом с лечебными центрами.

Ресурс LGBT Cancer Project
http://lgbtcancer.com/
Предоставляет поддержку и защиту интересов для представителей ЛГБТ-сообщества, включая группы поддержки онлайн и базу данных клинических испытаний, толерантных к представителям ЛГБТ-сообщества.

Организация LIVESTRONG Fertility
www. livestrong.org/we-can-help/fertility-services
855-744-7777
Предоставляет информацию о репродуктивной функции и поддержку больных раком, лечение которых включает риски, связанные с фертильностью, а также излечившихся от рака.

Программа «Выгляди хорошо и чувствуй себя лучше» (Look Good Feel Better Program)
www.lookgoodfeelbetter.org
800-395-LOOK (800-395-5665)
Эта программа предлагает мастер-классы, которые помогут научиться позитивнее воспринимать свой внешний вид. Для получения дополнительной информации или для записи на мастер-класс позвоните по указанному выше номеру телефона или посетите веб-сайт программы.

Национальный институт рака (National Cancer Institute)
www.cancer.gov
800-4-CANCER (800-422-6237)

Национальная сеть правовых служб по вопросам рака (National Cancer Legal Services Network)
www.nclsn.org
Бесплатная программа по защите правовых интересов больных раком.

Национальная сеть больных раком из ЛГБТ-сообщества (National LGBT Cancer Network)
www. cancer-network.org
Предоставляет образовательные материалы, обучающие курсы и защиту интересов пациентов — представителей ЛГБТ-сообщества, перенесших рак и входящих в группу риска.

Ресурс Needy Meds
www.needymeds.org
Предоставляет список программ, поддерживающих пациентов в получении непатентованных лекарств и лекарств с зарегистрированной торговой маркой.

Организация NYRx
www.nyrxplan.com
Предоставляет льготы при приобретении рецептурных лекарств настоящим и бывшим сотрудникам бюджетного сектора штата Нью-Йорк, которые соответствуют определенным требованиям.

Товарищество по оказанию помощи при приобретении рецептурных лекарств (Partnership for Prescription Assistance)
www.pparx.org
888-477-2669
Помогает соответствующим определенным требованиям пациентам, у которых нет страхового покрытия рецептурных лекарственных препаратов, получать лекарства бесплатно или приобретать их по низкой цене.

Фонд обеспечения доступа для пациентов (Patient Access Network Foundation)
www.panfoundation.org
866-316-7263
Предоставляет помощь в покрытии доплат для пациентов со страховкой.

Фонд защиты интересов пациентов (Patient Advocate Foundation)
www.patientadvocate.org
800-532-5274
Предоставляет доступ к медицинскому уходу, финансовой помощи, помощи в вопросах страхования, помощи в сохранении рабочего места и доступ к национальному справочнику ресурсов для людей с недостаточным медицинским страхованием.

Организация RxHope
www.rxhope.com
877-267-0517
Предоставляет помощь в получении лекарств, на которые у людей может не хватать денег.

Вернуться к началу

Образовательные ресурсы

В этом разделе приводится перечень обучающих материалов, которые упоминались в данном руководстве. Эти материалы помогут вам подготовиться к операции и безопасно восстановиться после нее.

Читая эти материалы, записывайте вопросы, которые вы хотите задать своему медицинскому сотруднику.

Вернуться к началу

Что можно и нельзя людям с межпозвоночной грыжей

Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда диск — мягкая подушка между двумя позвонками — смещается за пределы позвонков и сдавливает нерв, вызывая боль в спине. В отличие от обычной мышечной боли, боль из-за межпозвонковой грыжи жгучая и стреляющая, часто отдает в руки или ноги. Боль может быть такой сильной, что после первого обострения человек станет избегать любой физической нагрузки. Мы разобрались, что можно и нельзя делать при межпозвоночной грыже и что на самом деле провоцирует боль.

💪 Заниматься спортом

Можно, если снизить нагрузку. Во время обострения боли людям с межпозвонковой грыжей врачи советуют снизить физическую нагрузку. Силовые тренировки в спортзале или ежедневные пробежки лучше отложить, но нужно делать легкую разминку и больше ходить.

Полное отсутствие физической нагрузки ослабит мышцы спины и спровоцирует новое обострение боли в будущем. Поэтому при болях в спине, в том числе связанных с межпозвонковой грыжей, легкая физическая активность необходима

🏋️ Поднимать тяжести

Можно, если соблюдать правильную технику. Нагрузка на позвоночник увеличивается, если регулярно поднимать тяжести наклонившись вперед. Чтобы не перегрузить спину, перед подъемом нужно присесть, согнув ноги в коленях, напрячь мышцы живота и бедер. А во время подъема держать вес близко к телу и двигаться медленно.

Соблюдая правильную технику, человек с межпозвонковой грыжей может поднять десятилитровое ведро с водой или колесо от машины, а во время обострения боли — пакет с продуктами до 5 кг. При этом двигать холодильник или стиральную машинку в одиночку не стоит, даже соблюдая технику безопасности

👠 Ходить на каблуках

Не стоит. Если носить обувь на каблуках каждый день, боль в спине может обостриться. Когда пятка находится выше большого пальца, стопа в голеностопном суставе разгибается сильнее, чем когда они находятся на одном уровне. Это увеличивает прогиб в пояснице и провоцирует боль, особенно у людей с межпозвонковой грыжей в поясничном отделе. Уменьшить нагрузку с помощью ортопедических стелек не получится.

Можно надевать каблуки раз в месяц на праздник. При этом чем ниже каблук, тем меньше будет нагрузка на спину

💼 Работать

Можно. Врачи рекомендуют людям с межпозвонковой грыжей внести изменения в рабочий день:
— старайтесь менять позу каждые 10—15 минут;
— если работаете сидя, вставайте с места каждый час, а в перерыве больше ходите;
— если работаете стоя, ставьте одну ногу на подставку, через 5 минут — другую ногу.

Если работа не позволяет удобно стоять или сидеть, возьмите больничный, пока не пройдет острая боль

💆 Делать массаж

Можно. У массажа мало противопоказаний, среди них нет грыжи позвоночника. Поэтому его можно делать и в период обострения, и когда боль в спине не беспокоит.

При этом массаж не снимет острую боль. Он может только поднять настроение, расслабить и временно отвлечь от боли. Но через некоторое время она вернется

❄️ Принимать холодный душ

Можно. При обострении умеренный холод способен снять боль. Если болит шея, попробуйте укрыть больное место полотенцем, а сверху положите пакет с холодным гелем, льдом или замороженными овощами на 15 минут. Если речь идет о пояснице, холод не поможет.

Боль может возникнуть, если кожу над мышцами охладить до +14 °C дольше чем на 30 минут. Это спровоцирует мышечный спазм. Но во время холодного душа или нахождения на сквозняке этого достичь невозможно

🙆‍♂️ Делать вытяжение позвоночника

📎 Носить жесткий корсет

🌻 Как быть здоровым

Рассказываем в нашей бесплатной рассылке дважды в месяц. Это письма о том, как не переплачивать, правильно общаться с врачами и обходить стороной мошенников

Сходите к врачу. Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов — мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что еще почитать про боль в спине:

1. Самые важные вопросы неврологу.
2. Сколько стоит вылечить остеохондроз.
3. Правда ли, что остеопатия помогает.

Верховая езда: 10 советов новичкам

Завести собственную лошадь может не каждый, но возможность и желание покататься сейчас появилась у многих. Мы попросили экспертов дать основные советы новичкам

Фото: Reuters

Москва. 4 июня. INTERFAX.RU – Лошадь — это уже не роскошь, но и не просто средство передвижения. Научиться верховой езде, пожалуй, сложнее, чем научиться водить машину.

Как правильно себя вести с 500-килограммовым животным, как на него правильно сесть и как не столкнуться с другими всадниками. Эти и другие советы экспертов в подборке для начинающих конников.

1. Начните с теории

Старайтесь больше узнать не только о том, как ездить верхом и управлять, но и о том, как содержится лошадь, чем она питается, как правильно за ней ухаживать.

Сейчас в книжных магазинах можно найти массу книг по этой тематике.

На практике некоторые процедуры могут показаться вам сложными. Для этого книг будет мало и вам пригодится помощь тренера или сотрудника конюшни.

2. Найдите тренера

Вы уже прочитали все книги и готовы к встрече с животным. Но в первое время без помощи тренера не обойтись.

Доверяйте своему тренеру и старайтесь четко выполнять его команды. Если что-то становится непонятным, лучше честно сообщить об этом тренеру. Его задача — научить вас красиво и комфортно ездить верхом, а не командовать вами.

Некоторые ошибки трудно исправить без» взгляда со стороны». Иногда всаднику может казаться, что его корпус вертикален или даже откинут назад, но при этом он чуть ли не лежит на шее лошади, так что без помощи специалиста, особенно новичку, не обойтись.

3. Морковь лучше хлыста

Часто в конных магазинах начинающим могут предлагать приобрести различные угощения для лошадей. А также хлыст, шпоры и некоторые другие необязательные вещи.

Лучше будет, если вы купите в качестве угощения яблоки или морковь, они гораздо полезнее и часто дешевле. А что из формы вам следует приобрести, проконсультируйтесь предварительно у тренера. А также о длине хлыста и шпор, если они вам действительно нужны.

4. Правильно садитесь на лошадь

Садиться на лошадь принято с левой стороны. Связано оно с тем, что слева у всадников висели ножны с мечом или шпага, поэтому перекинуть правую ногу было значительно легче. Спортивные лошади могут испугаться, если вы попробуете залезть справа.

Поэтому внимательно слушайте тренера, контролируйте себя, и помните, что большинство вещей с лошадьми делают с левой стороны: надевают уздечку и седло, садятся и слезают.

5. Как разъехаться на манеже

При самостоятельной езде соблюдайте основное правило — разъезжаться левыми плечами. Это значит, что всадники, едущие навстречу должны проехать левыми плечами мимо друг друга. Если вы не уверены, с какой стороны вас собираются объехать, лучше плавно притормозить и пропустить другого всадника.

Прежде чем начать двигаться в центр манежа, оцените траекторию движения всадников сзади вас и едущих навстречу. Если вы начнете поворачивать, всадники, пересекающие ваш путь, вынуждены будут нарушить свое движение.

6. Соблюдайте дистанцию

Всегда соблюдайте дистанцию в несколько метров между лошадьми. Если вы едете сменой (друг за другом), то вы должны видеть задние копыта впереди идущей лошади.

Ни в коем случае не давайте лошадям нюхать друг друга, так как они могут повести себя очень агрессивно. Всадники на жеребцах или на пугливых лошадях часто предупреждают об этом остальных при въезде в манеж.

Некоторые лошади могут сильно испугаться, если другая лошадь проедет навстречу слишком близко.

7. Соблюдайте правила движения

Если вы занимаетесь одновременно со спортсменами, то вам придется научиться быстро уворачиваться, если вдруг над ухом раздается: «Стенку!» или «Осторожно, брусья!».

В разных манежах разные правила движения для лошадей. Обычно всадники, движущиеся более медленными аллюрами, находятся ближе к стенке. Например, спортсмен, отшагивая лошадь, должен идти по самой ближней к борту дорожке ездой налево.

В некоторых обществах крайняя дорожка занимается галлопирующими всадниками. Уточните у вашего тренера, какие правила приняты в этом клубе.

8. Не пугайте животное

Если ваши родственники или друзья пришли посмотреть на то, как вы занимаетесь верховой ездой, предупредите их, что лошади — пугливые животные. Поэтому громкие голоса, бегающие маленькие дети, резкие движения могут напугать животное и даже привести к падению с лошади. Это касается не только манежа, но и остальной территории, где содержаться лошади.

Не угощайте незнакомых лошадей! Во-первых, они могут неаккуратно брать еду или укусить вас. А во-вторых, лошадь может быть на диете из-за болезни и ваше угощение будет для нее нежелательным.

9. Не пугайтесь сами

По своей природе лошади — стадные животные. Поэтому «веселое» настроение одной лошади может легко передаться другой. Если ваша лошадь поддалась общей «панике» и понесла, сохраняйте спокойствие, не теряйте стремена и постарайтесь остановить ее, заворачивая на круг все меньшего размера.

У лошадей слух развит сильнее, чем у людей, поэтому будьте осторожны. Если ваша лошадь услышит резкий непривычный звук, топот копыт или громкое пофыркивание другого животного, она может инстинктивно броситься вперед или в сторону.

В таких ситуациях лучше разговаривать с лошадью, давать спокойные, но настойчивые команды рукой и шенкелем.

10. Что делать после тренировки

Лошадь нельзя поить и кормить овсом в течение часа после тренировки. Поэтому если в деннике стоит ведро с водой, его нужно вынести, а автопоилку — выключить.

Нельзя давать лошадь наклонять голову к земле (например, за сеном или травой), если сильно затянуты подпруги седла. На этом месте, сразу за передними ногами может образоваться гематома — так называемое «заподпруживание». Если такое случилось, то пока «шишка» не рассосется, ездить на этой лошади можно только без седла.

Беременность в вопросах и ответах — Полезные статьи

Чего стоит ждать? Как питаться? Как справляться с трудностями? Как сделать все правильно? На эти и многие вопросы ответит Ирина Александровна Солеева — врач акушер-гинеколог клиники «Садко».

 — Как рассчитывается дата родов?

   От первого дня последней менструации. Для определения срока родов к первому дню последней менструации прибавляют 280 дней, т.е. 10 акушерских, или 9 календарных, месяцев.

     Обычно расчет срока родов производят проще: от даты первого дня последней менструации отсчитывают назад 3 календарных месяца и прибавляют 7 дней. Так, если последняя менструация началась 2 октября, то, отсчитав назад 3 месяца (2 сентября, 2 августа и 2 июля) и прибавив 7 дней, определяют ожидаемую дату родов — 9 июля; если последняя менструация началась 20 мая, то предполагаемый срок родов 27 февраля и т.д.

  Предполагаемый срок родов можно вычислить по овуляции: от первого дня ожидавшейся, но не наступившей менструации отсчитывают назад 14—16 дней и к найденной дате прибавляют 273—274 дня.

  — А если знаешь точно дату зачатия, то сколько дней прибавлять?

  Проводилось масштабное исследование с большим количеством беременных женщин, по разным показателям определялся срок беременности и, соответственно, дата родов. Оказалось, что женщина чаще всего помнит дату последней менструации. И вот от этой фиксированной даты, как показало исследование, роды наступают на 40-й неделе ± пара недель. Акушеры-гинекологи ориентируются именно на эту систему расчётов.

  — Стоит ли менять свой рацион, если да, то как?

  В первой половине беременности рекомендуется 4-разовое питание, во второй — 5-6-разовое. Есть лучше часто, но понемногу. Для здоровых женщин нет запрещенных пищевых продуктов (кроме алкогольных напитков), есть только более или менее предпочтительные.

  Так, организм лучше усваивает легкоусвояемые молочные жиры и растительные масла. Последние являются не только источником незаменимой линолевой кислоты, но и витамина Е, который положительно влияет на течение беременности.  

  Чтобы исключить запоры, стоит обогатить рацион источниками пищевых волокон (клетчатка, пектины) -овощи и плоды, гречневая и овсяная крупы.

  Во второй половине беременности сахар, кондитерские и мучные изделия, рис желательно есть в очень малых количествах. Не стоит увлекаться жареной, острой, солёной пищей, т.к. в этот период печень и почки беременной функционируют с напряжением. Лучше предпочесть блюда отварные и приготовленные на пару.

  Главное – включать в свой рацион разнообразные продукты: овощи, фрукты, соки — и вы обеспечите себя и своего будущего ребенка всем необходимым для нормального развития.

— Очень хочется маслины, но они консервированные. Можно?

  Это зависит от срока беременности. После 20 недель я бы не рекомендовала употреблять слишком солёную пищу, маслины в том числе. Да и вообще, любые консервы – не самое подходящее питание для беременной женщины. Хотя маслины, сами по себе, продукт очень полезный. Поэтому, в разумных пределах, скажем, банку в два дня съесть можно.

— А виноград?

  Виноград очень хорошо усваивается. Это фруктоза. Она сразу всасывается и быстро повышает сахар в крови. Но при избыточном весе либо вообще не рекомендуется, либо позволяется в небольших количествах. Допускается съесть маленькую кисточку, а можно и чем-нибудь другим угоститься.

  У нас почему-то принято считать, что если беременна, надо есть за троих или всё, что хочется. В результате, беременные накупают виноград ящиками и едят его килограммами. Ни к чему хорошему подобная диета не приводит: появляется сахар в моче, повышается сахар в крови, детки рождаются крупными. Более того, большая нагрузка ложится не только на поджелудочную железу мамы, но и на поджелудочную железу ребёнка – малыш с рождения будет предрасположен к лишнему весу.

  — Можно ли снижать лишний вес во время беременности и очищать свой организм с помощью специальных чаёв?

  Все очищающие чаи при беременности противопоказаны. У нас есть препараты, улучшающие функции печени и почек, обладающие мочегонным эффектом. Все назначаем индивидуально. Никаких специальных очистительных процедур во время беременности не проводится. Впрочем, у нас есть разгрузочные дни – вот вам лучшая очищающая процедура.

— Какие витамины лучше выбрать при беременности?

  Сейчас огромный выбор различных витаминных комплексов для беременных. Конечно, все они близки друг другу по составу. Отличаются один-два компонента или дозировка какого-то витамина. Чтобы не навредить себе и малышу, добиться максимального эффекта, каждой пациентке необходимо подбирать витамины, опираясь на советы своего врача, который контролирует течение беременности.

— Как долго их принимать?

  Непрерывно поливитаминные препараты принимать нельзя. Необходимый курс сможет подобрать только врач, учитывая состояние Вашего организма. У нас есть разные периоды, когда приём витаминов лучше вообще прекратить. В определённые погодные сезоны, когда вполне хватает солнца, свежих овощей и фруктов нет необходимости принимать витаминные комплексы.

  — Можно ли продолжать занятия спортом? 

  Не только можно, но и нужно. С первых месяцев беременности. Они помогут сохранить хорошую физическую форму, а это обязательно поможет во время родов, снимет излишнюю напряженность и улучшит настроение. Главное, о чем не стоит забывать, — программа занятий должна быть специально адаптирована для беременных и проводить из следует под контролем врача или опытного инструктора.

— Надо ли по-настоящему тужиться на занятиях по подготовке к родам? Не создаст ли усердие опасности преждевременных родов?

  Нет, опасности никакой в этом упражнении нет. Если чего и надо остеречься, так это занятий на велосипеде, верховой езды, роликовых коньков – всех видов спорта с повышенной травмоопасностью.

  — Можно ли принимать контрастный душ?

  Можно. Если женщина ещё до беременности использовала эту процедуру. Но во время беременности вода не должна быть слишком горячей. Кстати, горячие ванны и баню тоже следует исключить.

  — Можно ли продолжать заниматься сексом во время беременности?

  Каждая пара решает для себя. Если обоим это доставляет удовольствие, если женщине комфортно, то можно сохранить половую жизнь почти до родов. Конечно, слишком активный секс придётся исключить, а недели за 2-3 до родов и вовсе прекратить: чересчур энергичный половой акт: может спровоцировать преждевременные роды.

  Если раньше было очень строго: с 30-32 недель половая жизнь прекращается, то сейчас половая жизнь исключается врачом только при наличии каких-либо отклонений. Спустя время он может разрешить возобновить близость. Есть случаи, когда половая жизнь исключается на все 40 недель.

  — Надо ли предохраняться во время беременности, что бы не забеременеть снова?

  Очень смешной вопрос. Если одна беременность уже наступила, повторного зачатия в этот период произойти уже не может. Потребность в предохранении, поэтому отпадает.

  — Можно ли спать на животе?

  На маленьких сроках можно. Матка выходит из полости малого таза после 12-13 недель. До этого она защищена тазовыми костями, а значит, никакого вреда плоду мы не причиним.

— Итак, работа будущей мамы. Стоит ли пересмотреть свой рабочий день с учётом нового состояния?

  Работа во время беременности вполне допустима, если не наблюдается каких-либо отклонений. Важно помнить, что беременным нельзя поднимать тяжести, работать на жаре и в условиях высокой влажности. Следует избегать контакта со вредными веществами и длительного нахождения в положении стоя.

— Можно ли автомобилисткам продолжать водить машину?

   Водить машину можно, если нет противопоказаний со стороны врача, который наблюдает за Вами во время беременности. И не желательно на поздних сроках после 30 недель, потому что идёт очень сильная нагрузка на мышцы тазового дна, работают ноги, руки, требуется концентрация внимания – это дополнительная стрессовая ситуация для вашего организма. Ну и конечно, не пренебрегать ремнём безопасности. Он не перетянет Ваш живот, а пройдет под ним и под мышкой наискосок.

— Как бороться с признаками варикозного расширения вен?

  Это зависит от степени варикозной болезни, её выраженности. Несмотря на богатый выбор различных препаратов внутреннего и местного действия — таблетки, капельки, мази – самый эффективный метод борьбы – это, всё же, ношение компрессионного белья. Кстати, тем, кто большую часть рабочего времени проводит сидя за столом, или напротив, стоя на ногах, тоже стоит задуматься о профилактике варикозного расширения вен.

  Выбор свой лучше остановить на колготках: резинка гольф или чулок слишком сильно сдавливают ногу, а бинтуя ноги, трудно определить необходимую компрессию.

  Колготки нужно подбирать у врача. В нашей клинике работает флеболог. Он сможет выбрать необходимую степень компрессии.

  Не стоит бояться, что бельё будет слишком утягивать как ноги, так и живот: есть особые колготки для беременных. Специальная вставочка на животе облегает его, поддерживая, нисколько не сдавливая при этом.

— Как быть курильщицам: не спровоцирует ли их отказ от вредной привычки стресс для организма, если стаж курения до беременности был довольно большим?

  Курение во время беременности – это очень плохо. Касается это в равной степени и активных и пассивных курильщиц. У плода развивается хроническая гипоксия – постоянная нехватка кислорода. А она в первую очередь оказывает влияние на развитие структур головного мозга. Следствие – отклонения от нормы в умственном развитии. Даже если нарушения незначительны по началу, во младенчестве, скорее всего, они проявятся в детском саду или школе, когда на интеллект ребёнка ложится максимальная нагрузка. Малышу будет тяжело учиться, воспринимать какую-то информацию.

  Более того, растет угроза преждевременных родов, выкидышей на разных сроках беременности. Дети часто рождаются маловесными.

  Рассказы о том, что отказ от привычного курения станет для организма сильным стрессом, далеки от истины. Наши ожидающие появления малыша пациентки бросают эту дурную привычку без особого труда. Даже если вы регулярно вдыхали табачный дым и до и после зачатия, не стоит думать, что всё равно поздно бросать. Вред, который вы причините малышу, если будете продолжать курить, несопоставим с нежеланием расстаться с сигаретой.

  — Где и как найти квалифицированного врача, которому можно доверить заботу о себе и будущем ребёнке?

Центр женского здоровья клиники «САДКО» собрал лучших специалистов города: акушеров-гинекологов, маммологов, врачей УЗИ, терапевтов, психологов, врачей ЛФК. Современное оснащение гинекологии позволяет точно и быстро проводить всю необходимую диагностику, а при необходимости и лечение. Плюсы подобного комплексного подхода очевидны: ходить далеко не приходится, но главное – Вас обслуживает одна команда, одни руки. Мы с удовольствием поможем и будущим мамам, и тем, кто очень желает ими стать.

Flashback Friday: Ноги перевернуты машинами: радиологические и гистологические выводы из экспериментов.

Фото: flickr/Джаред и КоринДобро пожаловать в первый выпуск Flashback Friday! К настоящему времени мы написали тысячи сообщений в блогах и считаем, что некоторые из наших любимых статей заслуживают еще одного просмотра, а также небольшого количества дополнительных комментариев, чтобы помочь нашим читателям оценить эти жемчужины. Сегодня мы возвращаемся к статье, в которой должен быть один из самых жутких разделов материалов и методов, которые мы читали за все годы раскопок странных научных исследований.Задается вполне резонный вопрос: когда ногу человека сбивает машина, как часто ломаются кости? После этого на какое-то время становится действительно странно (читайте ниже), а затем мы с удивлением обнаруживаем, что кости, как правило, не ломаются, когда машины переезжают по ногам. Что, на самом деле, успокаивает. Ноги катались на машинах: радиологические и гистологические выводы из экспериментов. «Это исследование исследует вопрос о том, повреждаются ли костные структуры, когда транспортное средство переворачивает ногу.В общей сложности 15 оторванных ног умерших людей, пожертвовавших свои тела для исследований, были перевернуты с помощью универсала VW Passat. Ноги были обуты в различные виды обуви. Переднее левое колесо автомобиля, накачанное до 1,8 бар и движущееся со скоростью пешехода, наехало на ноги под прямым углом к ​​длинной оси. Были вскрыты стопы, проведены гистологическое и рентгенологическое исследования. Единственные макроскопически хорошо выраженные ссадины эпидермиса были на тыле стопы в области контакта с шиной и только там, где стопа не была обута в обувь.Эти ссадины также были хорошо представлены гистологически. Повреждений костных структур стопы в виде неполных переломов, разрывов кортикального слоя или сдавления губчатого вещества ни рентгенологически, ни микрорентгенологически не установлено». водители

Дискоблог: NCBI ROFL: Оружие, наклейки на бампер и дорожная ярость

Дискоблог: NCBI ROFL: Что может быть хуже, чем новый водитель?Новый водитель в модной машине.

Итак….. Я переехал ногу своим фургоном….. Ага…вы правильно прочитали… дом для дошкольного учреждения (ничего страшного, у мамы только что родился ребенок, и она платила мне за это, плюс деньги или нет, так поступают в семьях)… в любом случае…

У меня было 2 сына и ребенок из детского сада в машине, а подъезд к ней был на небольшом уклоне, и я завел машину (обычно я просто выхожу из машины, чтобы посадить его в автокресло, так как мама обычно ждет меня) на крыльце), ну поставил фургончик в парк, а он не «щелкнул». .. так что фургон начал скатываться назад, и дверь ударила меня, и я упал, после чего фургон переехал мою ногу!!!! Я даже не чувствовал боли, потому что я так беспокоился о том, чтобы остановить фургон (там были мои дети и ребенок из детского сада) … Я побежал за ним и каким-то образом запрыгнул в фургон и нажал на тормоз!!! (мой фургон было «щелчок до конца, так что мы знали, что это был какой-то парк»…

Так…..всё время мой старший сын(почти 6) орет!!! Мамочка, я умею прыгать и бить в брейк! Я кричу НЕТ НЕТ!!! Оставайтесь пристегнутыми!!!!!!!!

Так….Я остановил фургон (ребенок из детского сада проспал его)… моя кузина и ее соседка были такие, и я чувствовал себя хорошо, я продолжал показывать им свою ногу и говорить, что я в порядке, просто немного потрясен! Я сидел там около 10 минут, и я в порядке, почему-то я не пострадал.

Все это время мой почти 6-летний ребенок так беспокоится обо мне (говоря, что он собирается остаться дома и не будет ходить в школу, чтобы заботиться обо мне, и он собирался позвонить в службу 911, но в машине не было телефона)!!! АВВВ

Итак. .. Я отвела мальчиков в детский сад, сына в школу (у меня было 45 минут свободного времени между тем, чтобы отвести сына и двоюродного брата в детский сад, а другого сына в школу…поэтому я приморозил ногу(я почувствовал узел и синяк, и у меня был след от шины на ноге), но я чувствовал себя хорошо, просто небольшой синяк….

Ну, потом мы с детским садиком пришли домой, она вздремнула (я то и дело прикладывала лед к ноге), и я заметила, что она становится больше… и болит сильнее…

Я забрала своего сына и двоюродного брата из детского сада и пришла домой, а родители ждали, чтобы забрать моего двоюродного брата, а другой родитель забрал ребенка из детского сада, а мой муженек как раз возвращался домой…(4:00)

Он был как WTF, ты что сделал? Мы идем в эр…

Ну… Глупый я был, как будто я побреюсь первым! РЖУ НЕ МОГУ!

Итак…в 5:30 мы пошли в Эр и они типа ты что сделал и ты ходишь! ВТФ! Они сказали…адренил потрясающий!!!!

Они называли меня супермамой, и теперь врач скорой помощи хочет, чтобы я присмотрела за его ребенком (смеется) — посмотрим. .. потому что он был так поражен!

Итак…. После 10 рентген….Мне поставили диагноз Ушиб (СИНЯК) и отправили домой с костылями, имболизатором колена, рецептом на викодин (он сказал, что я это заслужил) и без работы в течение 2 недель и к хирургу-ортопеду (на всякий случай)…

Ну, на следующий день у меня было БОЛЕЕ БОЛЕЕ (к счастью, мама в детском саду сказала, что мне нужен выходной — я продолжала говорить, что в тот день я был в порядке), и у меня не было детей, кроме двух моих мальчиков (которые в любом случае такие хорошие)….

В субботу муж должен был работать (что бывает редко), и это приносит нам МНОГО денег, поэтому я заставила его пойти на работу, моя мама настояла, чтобы она пришла и помогла мне! Ну, сегодня я хожу нормально, только немного болит!

Итак, суть в следующем: Убедитесь, что ваша машина находится в парковке и нажата!

Безумная история….Я так рада, что дети не пострадали, и я в порядке….

Моя нога выглядит ужасно(В синяках), и я должен беспокоиться о тромбе, но пока ничего.

Я пропускаю костыли… они отстой!!!!!

Я работаю в понедельник, черт возьми!

Полное руководство по травмам ног в автокатастрофе

Когда большинство людей думают о травмах в автокатастрофе, они обычно думают о травмах спины, сотрясениях мозга и ЧМТ. Однако одна из наиболее распространенных травм, вызванных автомобильной аварией, находится ниже пояса.Травмы ног в автомобильных авариях настолько распространены, что почти 40% всех жертв лобовых столкновений страдают той или иной формой травм ног.

Современные автомобили обеспечивают крайне слабую защиту ног водителей и пассажиров в случае автомобильной аварии. Защитные приспособления, такие как ремни безопасности и подушки безопасности, обеспечивают безопасность верхней части тела и головы, но мало защищают нижние конечности. Это руководство поможет объяснить наиболее распространенные травмы ног в автокатастрофе, с которыми вы можете столкнуться, если вы были или когда-либо были в автомобильной аварии.

Какая у меня травма ноги?

Ноги представляют собой компактные пучки мышц, костей, сухожилий, вен и нервов. Действительно, почти половина костей в человеческом теле расположена ниже талии. Даже простая травма ноги может вызвать каскад дальнейших травм других частей ноги и даже спины и шеи. Ниже приведены наиболее часто встречающиеся травмы ног в автомобильных авариях.

Разбитые или сломанные кости

Из-за того, что в автомобилях очень мало места для ног, практически каждая кость в ногах может быть сломана, сломана или расколота.В большинстве случаев эти переломы легко исправить, для этого требуется немного больше, чем гипс и, возможно, набор костылей. Некоторые переломы, однако, гораздо более серьезные, могут потребовать хирургического вмешательства для правильного заживления. Хирургам может даже понадобиться имплантировать стержни, болты или винты, чтобы удержать сломанные кости на месте. Жертвы автомобильных аварий, которые считают, что у них сломана или раздроблена кость, должны обращать внимание на следующие симптомы: сильная боль, невозможность стоять, отек и даже фрагменты кости, выступающие сквозь кожу.

Травма передней крестообразной связки

Передняя крестообразная связка (ПКС) — одна из двух крестообразных связок, которые помогают двигать колено вперед и назад. ACL соединяет большеберцовую кость с бедренной, помогая человеческому телу сохранять вертикальное положение. Травма передней крестообразной связки является одной из самых болезненных травм ноги в результате автомобильной аварии. Жертвы, получившие травму передней крестообразной связки, должны ожидать слабости в нижних конечностях, хруста в суставах и чрезмерного отека. К сожалению, лучший способ лечения травмы ноги, полученной в результате автокатастрофы передней крестообразной связки, — это хирургическое вмешательство и длительные периоды физиотерапии.

Разорванный мениск

Мениск представляет собой участок хряща, расположенный в коленном суставе. Разрыв мениска обычно происходит, когда колено вращается неправильно. Симптомами травмы ноги в результате автомобильной аварии с разрывом мениска обычно являются сильная боль, чрезмерный отек и скованность, а также трудности при ходьбе. Подобно травме передней крестообразной связки, хирургическое вмешательство является лучшим вариантом лечения разрыва мениска. Пострадавшие также должны пройти сеансы физиотерапии.

Бурстит

Бурстит — еще одна распространенная травма ноги, от которой часто страдают жертвы автомобильных аварий.Бурстит – это воспаление синовиальной сумки, содержащей синовиальную жидкость. Человеческое тело содержит до 150 бурс, поэтому вероятность того, что автомобильная авария вызовет бурсит из-за разрыва бурсы в ногах или нижней части тела, довольно высока. Бурсы помогают поддерживать колени, мышцы и сухожилия. Когда они лопаются, жертвам автомобильных аварий трудно двигать бедрами, коленями и лодыжками из-за чрезмерного отека и боли. Если бурсит пострадавшего в автокатастрофе не инфицирован, то наилучшим возможным решением является стандартное лечение: покой, лед, возвышение, растяжка и противовоспалительные препараты.Однако, если бурса инфицирована, может потребоваться более строгое лечение антибиотиками.

Лечение травмы ноги в результате автомобильной аварии

Ноги – одна из важнейших частей человеческого тела. К сожалению, их слишком часто принимают как должное. Когда жертва автомобильной аварии получает травму ноги и обнаруживает, что у нее больше нет нормально функционирующей пары ног, рутинные задачи, такие как ходьба, бег или прыжки, становятся невозможными. Никто не хочет жить без ног, которые работают по назначению.Вот почему получение медицинской помощи при травмах ног в автокатастрофе так важно. Ниже приведены наиболее распространенные варианты лечения пострадавших, получивших травмы ног в автокатастрофе:

Отливки

Врач или другой медицинский работник может отлить гипс или стекловолоконную повязку, изготовленную специально для сломанной ноги пострадавшего в автокатастрофе. Такие гипсовые повязки используются для удержания ноги в определенном положении, чтобы сломанные или сломанные кости могли лучше срастись и вернуться в правильное положение.

Металлические винты и болты

Когда перелом слишком серьезный, врачи часто вынуждены прибегать к болтам и винтам, чтобы снова срастить поврежденные кости. Медицинские работники часто используют такие металлические винты и стержни для повторного соединения сломанных костей, удаляя их только после полного заживления поврежденных участков.

Ходунки и костыли

Врачи часто требуют, чтобы пациенты, получившие даже самые незначительные травмы ноги, использовали ходунки или костыли для передвижения в период восстановления.У жертв есть много вариантов на выбор, когда дело доходит до выбора ходунков, которые могут помочь им предотвратить дальнейшее усугубление травм ног в автокатастрофе, таких как трости, металлические ходунки, костыли и мотороллеры.

Травмы ног часто заживают неделями или даже месяцами. Сроки во многом зависят от того, насколько разрушительной была авария, которую испытал пострадавший, и как быстро он обратился за медицинской помощью. Часто, чем раньше пострадавший от травмы ноги в автокатастрофе вернется на дорогу, чтобы выздороветь, тем лучше ему будет в будущем.

Адвокаты Монтаны

Если вы пострадали в автокатастрофе и получили травмы ног в автокатастрофе, вам потребуется юридическая экспертиза адвоката штата Монтана. Наши адвокаты по автомобильным авариям знают, как помочь пострадавшим в аварии получить компенсацию, которую они заслуживают за свои травмы и убытки. Не стесняйтесь обращаться в наш офис сегодня для бесплатной консультации по вашему делу о травме. Вы можете позвонить нам по телефону (406) 272-6986 или пообщаться в онлайн-чате прямо сейчас с нашей домашней страницы.Знайте, что когда вы нанимаете адвоката для представления вашего иска о ДТП, ваше восстановление всегда будет нашим главным приоритетом. Вы достойны адвоката!

Травмы ног в автокатастрофе | Kearney, Freeman, Fogarty & Joshi, PLLC

Когда многие думают о типичных автомобильных авариях, на ум часто приходят травмы головы и спинного мозга. Тем не менее, травмы ног составляют более 40 процентов всех травм, полученных жертвами дорожно-транспортных происшествий.

Травмы ног чаще всего возникают при лобовом столкновении, вероятно, из-за того, что в автомобилях мало места для ног людей, сидящих на переднем сиденье.Такое тесное пространство затрудняет передвижение пассажиров. В сочетании с коротким временем реакции это делает ноги уязвимыми для травм.

Типы травм ног при автомобильных авариях

К наиболее распространенным видам травм ног при автомобильных авариях относятся следующие:

  • Сломанные кости. Автомобильные аварии оказывают невероятное давление на человеческое тело, а в нижней половине есть 60 костей, которые могут сломаться при аварии. Многие из этих травм настолько серьезны, что пострадавшим потребуется хирургическое вмешательство для восстановления.Сломанная бедренная кость (бедренная кость) встречается особенно часто, и для заживления этих крупных костей может потребоваться много времени. Рулевое колесо, приборная панель и двери автомобиля могут раздавить и раздавить кости ног.
  • Повреждение нерва. Часто повреждение нерва не сразу становится очевидным после аварии, но некоторые признаки, на которые следует обратить внимание, включают слабость, онемение, подергивание, чувствительность, ощущение жжения или покалывания.
  • Травмы колена. Травмы колена, в том числе передней крестообразной связки (ПКС), могут быть мучительными.Этот разрыв соединительной ткани колена способствует общей слабости колена и часто требует хирургического вмешательства. Разорванный мениск — еще одна распространенная травма, возникающая, когда рвется мягкий участок хряща в колене, в результате чего жертвы не могут оказывать какое-либо давление на это колено.
  • Ампутации. Их обычно делят на две категории: травматическая и хирургическая ампутация. При травматической ампутации конечность отрывается во время самого столкновения. При хирургической ампутации сильно поврежденная конечность не может быть восстановлена ​​и вместо этого ампутируется.

Расходы, связанные с травмами ног в автокатастрофе

Когда мы здоровы, наши ноги воспринимаются как нечто само собой разумеющееся. Но когда вы повредили ноги в автокатастрофе, вам может быть сложно выполнять повседневные задачи. Такая травма может повлиять на все сферы вашей жизни, включая работу и хобби. Процесс заживления может быть длительным и сложным, часто требующим хирургического вмешательства и реабилитации. Травма ноги потенциально может изменить жизнь. Даже если вы можете ходить после травмы ноги, вы можете ежедневно страдать от хронической боли или снижения подвижности, особенно если вы не получаете надлежащего лечения сразу после травмы.

Ваш первый шаг к возмещению убытков — это подача иска в страховую компанию виновного водителя. Вы можете запросить страховку другого водителя для оплаты расходов на лечение, реабилитацию и терапию, личных расходов, потери заработной платы, а также для вашей боли и страданий.

Подать заявление на получение страховки просто, а получить справедливое урегулирование – нет. Цель любой страховой компании — выплатить как можно меньше, поэтому так важно работать с адвокатом, если вы хотите получить заслуженную компенсацию.

Зачем вам нужен юрист

Если вы получили травмы ног в результате автомобильной аварии, произошедшей не по вашей вине, вам нужен адвокат, имеющий опыт работы с автомобильными авариями в Северной Вирджинии. Навигация по процессу претензий и работа со страховыми компаниями без адвоката может быть проблемой, которая может стоить вам денег. Работа с адвокатом может помочь вам получить максимальную сумму ущерба.

Не страдайте в одиночку от последствий автокатастрофы. Позвоните нам сегодня, чтобы получить бесплатную консультацию, ни к чему не обязывающую.Наши адвокаты изучат детали вашего дела и помогут собрать доказательства, подтверждающие вину другого водителя. Мы будем работать, чтобы помочь вам договориться о справедливом урегулировании автомобильной аварии. Вы ничего не будете платить вперед. Мы работаем на основе непредвиденных обстоятельств, поэтому мы будем платить только в том случае, если вы будете платить.

Ногу сбила машина 2 года назад

2 года назад мою правую ногу сбил внедорожник. Я пошел в отделение неотложной помощи, сделал рентген, и мне сказали, что видимых повреждений нет, и мне станет лучше. Казалось, что это поправляется довольно медленно.Через год после аварии у меня все еще были боли при ходьбе или прикосновении к верхней части стопы. Я пошел к спортивному ортопеду, и после осмотра и нескольких рентгенов мне сказали, что «это была травма в результате раздавливания, и со временем она заживет». Прошло уже два года после аварии, и боль стала усиливаться. Постоянная боль на нижней стороне мизинцев, болезненность в верхней части стопы и боль при сидении со скрещенными ногами и надавливании сбоку. Когда я стою после того, как не оказываю давления на ногу в течение длительного периода времени, я слегка прихрамываю, так как моя нога не чувствует себя нормально, когда на нее оказывается давление.


ОТВЕТ

Привет,

Я думаю, что немного здравого смысла со стороны отделения неотложной помощи и последующего ортопеда (кстати, какое отношение спортивная медицина имеет к внедорожнику, наезжающему на вашу ногу?) будет в порядке.

Если средний внедорожник весит примерно 3500 фунтов и вес распределяется достаточно равномерно, то примерно 875 фунтов наступают на вашу ногу. Я понимаю смысл делать рентген, так как наверняка есть вероятность перелома или повреждения одного из суставов стопы.Разве ни одному из этих двух врачей не пришло в голову подозревать, что могло быть повреждение мягких тканей стопы; мягкие ткани — это все, кроме кости?

В отделении неотложной помощи должны были положить вас на костыли без опоры, возможно, на гипс без какой-либо другой причины, чтобы не допустить дальнейшего повреждения вашей ноги. В том же духе я бы сказал вам, что через две недели или около того, если улучшения не будет, потребуется дополнительная медицинская помощь

.

Думаю, совет ортопеда был еще более нелепым.Вот вам год после травмы, и я предполагаю, что у вас все еще есть сильная боль, иначе вы бы не обращались за дополнительной медицинской помощью. Он говорит вам, что это травма от раздавливания (о боже, какая наблюдательность!), а затем говорит, что со временем все пройдет. Каковы его временные рамки? 30 лет?

Наиболее серьезные травмы, если их не лечить своевременно, достигают точки убывающей отдачи, то есть через некоторое время они становятся менее устойчивыми к лечению. В отношении стопы это особенно беспокоит, потому что если вы продолжаете ходить, просто каждый день ходить на поврежденной ноге, вы постоянно наносите больше вреда.

Я не буду притворяться, что знаю, что на самом деле не так с вашей ногой, но вам нужно обратиться к врачу, который не только проверит сухожилия и связки, управляющие вашей ногой, но также должен проверить кровеносные сосуды и нервы, которые впадают в стопа тоже осмотрена.

МРТ было бы неплохо для начала. Он покажет повреждение мягких тканей, а также может показать некоторые повреждения кости, которые могут быть не видны на рентгеновском снимке. Если есть повреждение нерва или, возможно, повреждение некоторых из ваших кровеносных сосудов, потребуется дальнейшее обследование.

Тогда возникает вопрос, что можно сделать через два года после травмы? Как я уже говорил ранее, физиотерапия была бы более эффективной, чем сейчас, но она все же может быть полезной. При повреждении нерва может потребоваться нервная терапия или медикаментозное лечение.

Вы не упомянули об отечности или обесцвечивании стопы, так что, возможно, в вашей боли нет сосудистого компонента, но опять же, я только предполагаю.

Я думаю, что физиотерапевт может быть тем медицинским специалистом, с которого стоит начать.Также могут потребоваться визиты к неврологу, ортопеду и ортопеду.

Марк Митник DPM
ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ

Блог Закона о травмах Канзас-Сити

От имени Mayer & Associates, P. C. | 31 января 2022 г. | Компенсация работникам

Обычно иммигранты много работают. Они въезжают в Соединенные Штаты, чтобы создать лучшую жизнь для себя и своих семей, и они будут выполнять работу, необходимую для достижения этих целей. Они часто проводят долгие часы на ответственной работе.Когда у них нет необходимого…

От имени Mayer & Associates, P.C. | 4 ноября 2021 г. | Wrongful Death

Неожиданная потеря близкого человека окажет влияние на многие сферы вашей жизни. Ваше горе и необходимость планировать похороны нарушат вашу повседневную жизнь, по крайней мере, в течение первых нескольких недель. Вам придется покрыть множество расходов, начиная от медицинского обслуживания…

От имени Mayer & Associates, P.C. | 6 августа 2021 г. | Без категории

Если у вас есть любимый человек, который живет в доме престарелых, и вы заметили, что он регулярно нуждается в поддержке при обезвоживании, вы можете подумать, что это просто нормальный процесс старения. Реальность такова, что обезвоживание может быть признаком пренебрежения или жестокого обращения с…

От имени Mayer & Associates, P.C. | 6 мая 2021 г. | Catastrophic Injury

Обычный человек с трудом может определить точную стоимость любых травм, которые он получил в результате падения, нападения животного или автомобильной аварии. Большинство людей добавляют оценки на ремонт автомобиля, медицинские счета и другие расходы, например, потерянную заработную плату за три дня, когда кто-то был…

От имени Mayer & Associates, P.С. | 4 февраля 2021 г. | Укус собаки

Некоторые люди считают, что держать дома собаку в качестве меры безопасности — отличная идея. Для многих людей это означает не что иное, как домашнее животное, которое лает, когда звонит дверной звонок, или встречает гостей у двери. Для других использовать собаку означает научить ее атаковать…

От имени Mayer & Associates, P.C. | 25 января 2021 г. | Truck Accident

Хотя ехать по шоссе Миссури с большим грузовиком может показаться пугающим, есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы оставаться в безопасности и избежать дорожно-транспортного происшествия (MVA). Например, в ваших интересах по возможности держаться подальше от их слепых зон, и это…

От имени Mayer & Associates, P.C. | 11 октября 2020 г. | Автомобильная авария

Когда большинство людей думают об опасных отвлекающих факторах во время вождения, мобильные телефоны, как правило, первое, что приходит на ум. Но хотя нет никаких сомнений в том, что отправлять текстовые сообщения или разговаривать по телефону за рулем невероятно рискованно, многие автомобилисты забывают, что отвлекаться…

От имени Mayer & Associates, P.С. | 16 июля 2020 г. | Укус собаки

После укуса собаки вы немедленно направляетесь в больницу. Но теперь ваша любимая рубашка порвалась, а дорогостоящие швы на вашей руке сделают вашу работу невозможной в ближайшие пару недель. Вам может быть интересно, можете ли вы получить…

От имени Mayer & Associates, P.C. | 24 апреля 2020 г. | Неправомерная смерть

Потеря близкого человека из-за противоправной смерти может быть одним из самых тяжелых переживаний, которые приходится пережить выжившим. Компенсация этих убытков необходима для продвижения вперед, но привлечение виновной стороны к ответственности за действия, приведшие к противоправной смерти, является…

От имени Mayer & Associates, P.C. | 16 марта 2020 г. | Автомобильная авария

Предотвращение автомобильных аварий должно иметь первостепенное значение для государственных и местных органов власти. Эти инциденты ежегодно приводят к множеству смертельных случаев и травм в нашем районе. Недавно сотрудники полиции Канзас-Сити расправились с превышением скорости в некоторых районах города…

Автомобильная авария Травма ноги Юта

Одной из самых изнурительных травм, которые может получить жертва автокатастрофы, является травма ноги в результате автомобильной аварии. Действительно, около 2 миллионов американцев каждый год получают необратимые травмы в автомобильных авариях. И многие из этих травм часто связаны с ногами, бедрами и ступнями.

К сожалению, автомобильные аварии могут привести к невыразимым разрушениям в жизни жертв, оставляя их с болезненными травмами, потенциальным посттравматическим стрессовым расстройством и разбитым автомобилем. Если пострадавший в автокатастрофе получает травму ноги, он не может ходить и передвигаться так же свободно, как до аварии. Это руководство предназначено для того, чтобы помочь пострадавшим, получившим травму ноги в автомобильной аварии, понять, чего ожидать во время выздоровления.

Автомобильная авария Причины травм ног

Когда большинство людей думают о травмах, вызванных автомобильными авариями, они склонны думать о травмах спины или позвоночника, а также травмах головы, как о ЧМТ. Однако, по данным Министерства транспорта США (USDOT), более 40% всех жертв аварий, попавших в лобовое столкновение, получают ту или иную форму травмы ноги.

Действительно, травмы ног в автомобильных авариях часто случаются при лобовых столкновениях из-за того, что в транспортных средствах мало места для ног пассажиров. Такое тесное пространство не позволяет пострадавшим двигаться или передвигаться во время автокатастрофы. И из-за короткого времени реакции жертвы, когда пространство вокруг их ног сжимается, ноги особенно уязвимы для травм.

Лобовые столкновения и другие виды дорожно-транспортных происшествий могут привести к серьезному повреждению любой части ноги, включая кости, связки, сухожилия и даже кости.Вот почему важно, чтобы жертвы автомобильных аварий с травмами ног знали как можно больше о своих травмах и следили за любым лечением, которое они получают.

Наиболее частые виды автомобильных аварий Травмы ног

Ноги являются самой прочной опорной системой в организме человека. Когда ноги повреждены, жертвы обнаруживают, что их обычный распорядок дня невозможен. Первый шаг в борьбе с травмой ноги в автокатастрофе — узнать о ней как можно больше.Ниже приведены наиболее часто встречающиеся виды травм ног в автомобильных авариях.

Сломанные кости

В нижней половине человеческого тела от бедер до пальцев ног насчитывается более 60 костей. Когда человек попадает в автомобильную аварию, все эти кости подвергаются риску перелома или травмы. Автомобильные аварии оказывают огромное воздействие на человеческое тело, особенно на ноги. Из-за такой экстремальной силы части автомобиля, такие как рулевое колесо, дверь автомобиля или даже стекла в окнах, могут разбить и раздробить кости ног.Некоторые переломы костей настолько серьезны, что пострадавшим требуется хирургическое вмешательство для восстановления повреждений. Симптомы перелома кости включают сильную боль, неспособность ходить и, возможно, суставы костей, которые неестественно выступают через кожу.

Травма передней крестообразной связки

Одной из самых распространенных травм ног у спортсменов является травма передней крестообразной связки, которую тяжело переносить. Передняя крестообразная связка (ПКС) представляет собой соединительную ткань, протянувшуюся между большеберцовой костью и бедренной костью.Травма передней крестообразной связки может привести к тому, что пострадавший не сможет правильно двигаться, скручивать или поворачивать поврежденную ногу в любом направлении. Повреждения передней крестообразной связки возникают, когда внезапная сила воздействует на колено, разрывая соединительную ткань. Симптомами травмы передней крестообразной связки могут быть постоянные хлопки в суставах, чрезмерный отек и общая слабость в коленях и вокруг них. Многие травмы передней крестообразной связки требуют хирургического вмешательства для восстановления повреждения.

Разрыв мениска

Разрыв хряща мениска – еще одна особенно болезненная травма, которую получают жертвы автомобильных аварий.Мениск — это мягкий участок хряща, находящийся в колене, который поглощает удары, когда нога находится в движении. Когда мениск разрывается во время автомобильной аварии, жертвы испытывают невероятную боль и не могут оказывать какое-либо давление или вес на коленную чашечку. Симптомами разрыва мениска являются чрезмерный отек, хроническая, а иногда и сильная боль, скованность при ходьбе или беге.

Варианты лечения травм ног в автокатастрофе

Несмотря на то, что ноги являются одной из самых важных частей человеческого тела, они часто воспринимаются как нечто само собой разумеющееся. Без нормально функционирующих ног невозможно ходить, бегать или прыгать. По своей сути ноги представляют собой компактную систему мышц, костей и соединительной ткани. Поэтому при повреждении одной части ноги вся система может выйти из строя. Вот следующие способы медицинского лечения травм ног после автомобильной аварии:

Гипс

Врач изготовит гипсовый гипс или, возможно, стекловолокно, специально приспособленный для ноги пострадавшего в автокатастрофе. Гипс используется для удержания ноги в определенном положении, чтобы кости могли срастись до исходного положения.

Металлические болты и винты

Если перелом слишком тяжелый, медицинским работникам, возможно, придется использовать винты и болты, чтобы снова срастить сломанные кости. Врачи часто используют стальные винты или стержни для соединения сломанных костей и удаляют их только после полного заживления поврежденных участков.

Ходунки и костыли

Врачи часто требуют от пациентов с незначительными травмами ног использовать костыли или ходунки для ходьбы в период восстановления. Есть несколько типов ходунков, доступных для жертв автомобильных аварий, включая трости, стальные ходунки, костыли и даже мотороллеры.

Травмы ног могут заживать от нескольких недель до нескольких месяцев. Все зависит от того, насколько разрушительную аварию пережил пострадавший и как быстро он обратился за медицинской помощью. Чем раньше пострадавший в автокатастрофе вернется на дорогу для выздоровления, тем лучше.

Обратитесь к адвокату Advocates

Если вы получили травму ноги в результате автомобильной аварии из-за безрассудства другого водителя, вам понадобится адвокат от автомобильной аварии от The Advocates в вашей команде юристов.Наши адвокаты имеют многолетний опыт помощи жертвам несчастных случаев, таким как вы. Мы знаем, как добиться для вас справедливой компенсации за убытки, которые вы понесли в результате травмы ноги. Не ждите, чтобы связаться с нашим офисом для бесплатной консультации по вашему делу. Вы можете либо позвонить нам по телефону (801) 326-0809, либо пообщаться в онлайн-чате прямо сейчас с нашей главной страницы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

2019 © Все права защищены. Карта сайта